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研究生:黃秋勇
研究生(外文):Chiu-Yung Huang
論文名稱:中醫小兒嗽喘方劑中用藥氣味之頻率趨勢研究
論文名稱(外文):The trends in Qi and Flavor Frequency of TCM Herbs Within Pediatric Cough and Panting Formulas
指導教授:蘇奕彰蘇奕彰引用關係
學位類別:博士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:中國醫學研究所博士班
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2010
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:131
中文關鍵詞:小兒嗽喘體質藥氣藥味趨勢
外文關鍵詞:childrencoughpantingconstitutionpropertiesflavorstrend
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咳嗽哮喘是小兒科臨床常見疾病,本研究藉由分析中醫歷代重要兒科咳嗽哮喘處方文獻,探討重要醫家用藥特色,並追溯該醫家之學術特點、傳承背景,及所處年代的氣候特點等;再依時間先後分析重要醫家治療小兒咳嗽哮喘處方之藥物,瞭解其用藥在「藥氣」、「藥味」及「藥數」的變化趨勢。同時配合中國歷史上氣候變遷的因素,探討其對成人與小兒用藥的影響。
經分析21本載述小兒咳嗽哮喘之兒科專書或醫學全書,藥氣、藥味及藥數的變化趨勢為:(一)藥氣方面:隨著時代的變遷,無論兒科專書與醫學全書之方劑其藥氣應用的趨勢呈現「溫藥」漸減、「平藥」及「涼藥」漸增,「溫藥/涼藥」的比值呈現下降趨勢。(二)藥味方面:在兒科專書或醫學全書中:「酸味藥」、「鹹味藥」所佔的比例都最少。隨時代變遷,「苦味藥」之應用有漸增的趨勢,「酸味藥」之使用微幅上升,「辛味藥」有漸減的趨勢,「鹹味藥」與「甘味藥」的變化則不明顯。(三)藥數方面:在小兒專書中,每個方劑的平均藥物數目變化,依年代遷移有增加的趨勢;在醫學全書中,藥物數目則稍減。但將兩者合併分析,則藥物數目有增加的趨勢。(四)以中醫小兒咳嗽哮喘之治療發展而言,除歷史上氣候變遷因素影響各學派的形成發展,「小兒體質特點」也是影響用藥趨勢的重要因素。
結論:影響小兒咳嗽哮喘用藥的因素,除了地理位置、時代氣候環境,小兒體質亦同時扮演著重要角色。


Cough and panting are common pediatric clinical diseases, this study aimed to explore the characteristics of the ancient physicians about their medication, academic thoughts, inherited background, and the climate features of their times. Then, the trends in the frequency of the medicinal properties “Qi” (warmth, neutral, coolness), “flavors” (sourness, bitterness, sweetness, pungency, saltiness) and numbers were compared chronologically. Simultaneously, “the transition of the climate in the China history” was taken into account to investigate its effects on the medication for adults and children.
Literatures about cough and panting medicinals in 21 pediatric-specific books or general medical books were analyzed, and the trends in the frequency of the qi, flavors and numbers are: (1) Qi: the “warmth” decreased while “the neutral” and “coolness” increased, and the ratio of “warmth/coolness” lowered with time were found in both kind of analyzed books.(2) Flavors: the proportion of the “sourness” and “bitterness” were both the lowest. With time change, the application of the “bitterness” increased, the “sourness” only increased slightly, the “pungency” decreased, while there was no obvious change in the “saltiness” and “sweetness”.(3) Numbers: in pediatric-specific books, the number of medicinals increased with time while it decreased in the general medical books. When these 2 kinds of books were analyzed together, the medicinal numbers showed an elevated trend. (4) in the treatment of pediatric cough and panting, not only the transition of climate in China history had certain degree impact on the sect formation, but "the constitution of children" also played an important role in the trend of medication.
Conclusions: Besides geographic location and environmental climate with time, the constitution of the children also affects the medication for pediatric cough and panting obviously.


目 錄
第一章 前言……………………………………………………………………………..2
第二章 小兒體質特點之探討 …………………………………………………………5
一、從小兒營養需求與水的代謝,觀察小兒體質的特點 ………………………5
二、傳統醫學對小兒體質特點的認識 ……………………………………………6
第三章 文獻回顧 13
一、小兒咳嗽哮喘歷代文獻………………………………………………………13
二、藥氣、藥味的探討…………………………………………………………….54
三、天人相應、氣候等因素與人體生理病理的關係…………………………….56
四、唐、宋、元、明、清之寒溫爭鳴,與氣候的關係…………………………60
第四章 材料與方法 62
第五章 結果 65
一、二十一本醫書中,藥氣、藥味、藥物種類、氣候條件等相關資料………65
二、二十一本醫書中藥氣、溫藥/涼藥的比值、處方數、藥物數之概述………87
三、二十一本醫書中藥味(酸、苦、甘、辛、鹹)應用的比率概述…………89
四、小兒專書與醫學全書之藥氣應用的變化與趨勢……………………………91
五、小兒專書與醫學全書之溫藥/涼藥比值的變化與趨勢 ……………………..92
六、小兒專書與醫學全書之藥味應用的變化與趨勢……………………………93
七、小兒專書與醫學全書之方劑的平均藥物數目與趨勢………………………95
第六章 討論 ………………………………………………………………………… 98
一、研究方法方面 ………………………………………………………………98
二、小兒生理病理特點與用藥的關係 …………………………………….…….100
三、依溫/涼藥比值排序,分析二十一位醫家的用藥概況………………………104
四、二十一本醫書中,藥氣、藥味、藥數趨勢之分析……………………………109
五、兒科用藥的趨勢與溫病學說用藥特質接近………..………………………114
六、氣候因素對於學派的影響……………………………………………………116
第七章 結論……………………………………………………………………………124
參考文獻 125
英文摘要 ………………………………………………………………………………130
謝辭……………………………………………………………………………………. 131



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