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研究生:王振宇
研究生(外文):Jen-Yu
論文名稱:糖尿病共同照護網患者憂鬱狀態之探討
論文名稱(外文):Exploring of Depressive Symptoms for Patients with Diabetes on Shared Care Network
指導教授:黃建寧黃建寧引用關係賴德仁賴德仁引用關係
指導教授(外文):Chien-Ning HuangTe-Jen Lai
學位類別:碩士
校院名稱:中山醫學大學
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2010
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:72
相關次數:
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糖尿病對患者個人的影響不僅於身體層面,更造成心理社會層面的衝擊。本研究目的旨在探討糖尿病共同照護網所收案的第二型糖尿病患者基本屬性、疾病狀況與憂鬱狀態之相關性。採橫斷式研究設計,以立意取樣選取新竹縣地區教學醫院糖尿病共同照護網之155名第二型成人糖尿病患者為研究對象。

研究工具與方法: 個人基本資料、糖尿病共同照護網所登錄相關資料與流行病學研究中心憂鬱量表等三部份。統計方法包括描述性分析、獨立樣本t 檢定、皮爾森積差相關、單因子變異數分析、複迴歸分析及因素分析。

研究結果: 本研究顯示女性糖尿病患者較男糖尿病患者易有憂鬱狀態;糖化血色素、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與微量白蛋白尿愈高的糖尿病患者愈容易有憂鬱狀態;經迴歸分析後發現,性別、糖尿病治療方式、糖化血色素與低密度脂蛋白膽固醇是糖尿病患者憂鬱狀態的預測因子。而身體活動與人際關係是影響糖尿病患者憂鬱狀態的重要因素。

研究建議: 研究結果能增進醫療照護團隊對糖尿病患者憂鬱狀態的了解,提供糖尿病的正確認知及加強自我照顧的技能,達到良好的血糖控制。健康照護者並能針對不同的性別與相關因素,提供個別性的照護,藉以改善糖尿病患者的憂鬱狀態。糖尿病共同照護網能有更全面的醫療考量與照護,來提升全人照護範圍,提升全面醫療品質。


Diabetes mellitus (DM) affect patients not only physically but also psychosocially. The purpose of this study was to explore the relationship among the demographic characteristics, illness status and depressive symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus shared care network.

The study was a cross section study. Purposive sampling was used to collect data from 155 adult patients with type 2 DM. Participants were recruited from the outpatient center at Hsinchu hospital. The research instruments included the demographic characteristics. Data were collected from diabetes shared care network and the Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D). The statistical methods included descriptive analysis, independent t-test, Pearson’s product moment correlation, One-way ANOVA with Turkey HSD Post Hoc test, Multiple regression analysis and Factor analysis.

The results of the study: Female DM patients had more depressive symptoms than DM males. DM patients with higher HbA1c, total cholesterol, LDL, and micro-albumin in urine had more depressive symptoms than those with lower level of HbA1c, total cholesterol, LDL, and micro-albumin in urine. Gender, diabetes treatment, HbA1c and LDL are significant predictors of depressive symptoms for diabetic patients.

The recommendations: Healthcare professionals could use these results to provide better healthcare and strengthen the holistic medical care of type 2 DM patients at diabetes shared care network. Healthcare workers can provide different types of care based on patient’s gender and other factors which will help the patient with their depression. From the result of the study, shared care health network will be able to provide a more holistic approach in patient care, elevating the quality of medical care provided.

目 錄
第一章 緒 論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 5
第三節 研究流程 6
第二章 文獻探討 8
第一節 糖尿病的定義與流行病學 8
第二節 憂鬱症的定義與概觀 11
第三節 糖尿病共同照護網 13
第四節 糖尿病合併憂鬱症的盛行率與相關性 15
第三章 研究方法 19
第一節 研究設計與架構 19
第二節 研究假設 21
第三節 研究對象 23
第四節 研究工具 24
第五節 資料收集 27
第六節 倫理考量 29
第七節 資料分析過程 30
第四章 研究結果 33
第一節 糖尿病患者基本屬性與疾病特性之概況 34
第二節 糖尿病患者的憂鬱狀態 37
第三節 糖尿病患者基本屬性、疾病特性與憂鬱狀態之關係 38
第四節 糖尿病患者憂鬱狀態的預測因子之分析 40
第五節 糖尿病患者憂鬱狀態的因素分析 42
第五章 討論與建議 43
第一節 研究結果討論 43
第二節 建議 51
參考文獻 65
中文文獻 65
英文文獻 67
附件一:問卷受訪同意書 71
附件二:流行病學研究中心憂鬱量表問卷 72



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34Sherita Hill Golden, MD, MHS, Mariana Lazo, MD, MSc, Mercedes Carnethon, PhD, Alain G. Bertoni, MD, MPH, Pamela J. Schreiner, PhD, Ana V. Diez Roux, PhD, Hochang Benjamin Lee, MD, Constantine Lyketsos, MD, MHS Examining a Bidirectional Association Between Depressive Symptoms and Diabetes JAMA, June 18, 2008—Vol 299, No. 23


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