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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:許華芳
研究生(外文):HSU HUA FANG
論文名稱:應用資料包絡分析法於台灣地區區域醫院經營績效之探討
論文名稱(外文):Exploration of management achievements of Regional Hospital of Taiwan Area after Application of Data Development Analysis
指導教授:高世州高世州引用關係
指導教授(外文):Shih-chou Kao
學位類別:碩士
校院名稱:高苑科技大學
系所名稱:經營管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:98
語文別:中文
中文關鍵詞:資料包絡分析法經營績效效率參考組合差額變數分析
外文關鍵詞:Data Development Analysis (DEA)management achievementsEfficiency Reference SetsSlack Variable Analysis
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近年來醫療行業間競爭激烈,又因診斷關聯群(Diagnosis Related Groups,DRGs)實施,使得區域醫院照護之疾病嚴重度提高,所承擔財務風險也大幅上升,醫療院所無法再繼續擴充業務量情況下,轉而重視降低成本的投入並增加服務產出,才能增加醫院本身利潤,因此衡量醫院本身之經營績效變得格外重要。
本研究採用資料包絡分析法(Data Envelopment Analysis﹐DEA)來檢視行政院衛生署「台灣地區公私立醫療院所現況及醫療服務量調查」資料中所評鑑2006至2008年之實際樣本52家區域醫院為研究對象,以專科醫師數、護理人員數、使用病床數、執業醫事人員數、未具醫事專門職業證書工作人員數做為投入變項,以住院人日、手術人次、門診人次、急診人次為產出變項進行分析。由實證分析結果顯示2006-2008連續三年區域醫院於整體效率值皆為1有10家(19%),連續三年效率值皆為0.999-0.900有2家(4%),;連續三年效率值皆為0.899-0.750有4家(8%),連續三年效率值皆小於<0.749,有1家(2%)。依據差額變數分析之投入項中需減少的項目依次為未具醫事專門職業證書工作人員數、專科醫師數、執業醫事人員數居多,產出項依次為急診人次、門診人次、手術人次居多。對於明顯無效率之區域醫院,建議醫院管理者應依照效率參考組合與差額變數分析之結果,慎重檢視投入項及產出項予大幅度改變。
In recent years, the competition in medical industry is getting more and more intensive. With the implementation of Diagnosis Related Groups (DRGs), regional hospitals are required to take care of more and more patients with highly serious diseases, thus increasing the financial risks of these hospitals tremendously. When hospitals and medical institutions are unable to expand their business volume continuously, they turn to stress the reduction of costs and increase of services in order to increase their profits. Therefore, it seems more important to judge the management achievements of hospitals and medical institutions themselves.

The study adopts Data Development Analysis (DEA) to take the actual samples of 52 regional hospitals appraised in the “Survey of Current Situation and Medical Service Volume of Public and Private Medical Hospitals and Institutions in Taiwan Area” for the years 2006 to 2008 made by Department of Health, Executive Yuan, as the research targets of the study. For the analysis of the study, the input variables include the number of medical specialists, the number of nursing staff, the number of hospital beds used, the number of licensed medical staff, and the number of working staff without professional or vocational medical certificate; whereas the output variables include the man-days of hospitalization, the man-times of surgery, the man-times of outpatients and the man-times of emergency patients. As shown from the results of positive analysis, there were 10 regional hospitals (19%) with their overall efficiency value being 1 in the three consecutive years from 2006 to 2008; there were 2 regional hospitals (4%) with their efficiency value being 0.999~0.900 in the three consecutive years; there were 4 regional hospitals (8%) with their efficiency value being 0.899~0.750 in the three consecutive years; and there was 1 regional hospital (2%) with its efficiency value being lower than 0.749 in the three consecutive years. According to the items to be deducted from the input items in slack variable analysis, the input variables with the greatest difference in sequential order are the number of working staff without professional or vocational medical certificate, the number of medical specialists, and the number of licensed medical staff. The output variables with the greatest difference in sequential order are the man-times of emergency patients, the man-times of surgery, and the man-times of hospitalization. As to the regional hospitals being significantly inefficient, hospital managers are suggested that they should cautiously review their input items and output items according to the efficiency reference sets and the analytical results of slack variables, and then make changes to them to a great extent.
目錄
摘要………………………………………………………………………………… I
目錄………………………………………………………………………………… III
圖目錄……………………………………………………………………………… V
表目錄……………………………………………………………………………… V

第一章 緒論………………………………………………………………………… 1

第一節 研究背景………………………………………………………………… 1
第二節 研究動機………………………………………………………………… 2
第三節 研究目的………………………………………………………………… 3
第四節 研究問題………………………………………………………………… 4
第五節 研究範圍………………………………………………………………… 4

第二章 文獻探討………………………………………………………………… 5

第一節 台灣地區醫療體系概況………………………………………………… 5
第二節 醫院經營績效探討……………………………………………………… 7
第三節 資料包絡法理論基礎…………………………………………………… 14
第四節 資料包絡法分析在醫療機構相關研究………………………………… 23

第三章 研究方法………………………………………………………………… 32

第一節 研究架構………………………………………………………………… 32
第二節 研究對象與資料來源…………………………………………………… 34
第三節 研究變項選定與操作型定義…………………………………………… 35
第四節 資料處理與統計分析方法……………………………………………… 36

第四章 研究分析………………………………………………………………… 37

第一節 區域醫院描述性統計…………………………………………………… 37
第二節 投入項與產出變項相關分析…………………………………………… 41
第三節 各區域醫院之相對效率分析…………………………………………… 44
第四節 效率參考組合…………………………………………………………… 51
第五節 差額變數分析…………………………………………………………… 56
第六節 敏感度分析……………………………………………………………… 79

第五章 結論、限制與建議……………………………………………………… 94

第一節 結論……………………………………………………………………… 94
第二節 研究限制與建議………………………………………………………… 97

參考文獻…………………………………………………………………………… 100

中文參考資料……………………………………………………………………… 100
英文參考資料……………………………………………………………………… 101





























圖目錄
圖2-1技術效率與配置效率……………………………………………………… 15
圖2-2包絡線概念圖……………………………………………………………… 16
圖2-3整體效率、純技術效率與配置效率……………………………………… 20
圖3-1 研究架構…………………………………………………………………… 32
圖3-2 研究流程圖………………………………………………………………… 33

表目錄
表1-1健保開辦前後護理機構及復健精神機構變化…………………………… 1
表1-2健保開辦前後醫院診所變化……………………………………………… 1
表2-1 國外醫院經營績效之實證研究一覽表…………………………………… 23
表2-2 國內醫院經營績效之實證研究一覽表…………………………………… 27
表4-1 2006年52家區域醫院投入項與產出項描述性統計分析……………… 38
表4-2 2007年52家區域醫院投入項與產出項描述性統計分析……………… 39
表4-3 2008年52家區域醫院投入項與產出項描述性統計分析……………… 40
表4-4 2006年區域醫院變數之相關分析………………………………………… 41
表4-5 2007年區域醫院變數之相關分析………………………………………… 42
表4-6 2008年區域醫院變數之相關分析………………………………………… 43
表4-7 2006年52家區域醫院整體、純技術、規模效率分析…………………… 45
表4-8 2007年52家區域醫院整體、純技術、規模效率分析…………………… 47
表4-9 2008年52家區域醫院中心整體、純技術、規模效率分析……………… 49
表4-10 2006年區域醫院相對效率參考組合……………………………………… 52
表4-11 2007年區域醫院相對效率參考組合……………………………………… 53
表4-12 2008年區域醫院相對效率參考組合……………………………………… 55
表4-13 2006年區域醫院投入改善方向與分析…………………………………… 57
表4-14 2006年區域醫院產出改善方向與分析…………………………………… 58
表4-15 2006年區域醫院單位之差額分析原數值與預期目標值………………… 60
表4-16 2007年區域醫院投入改善方向與分析…………………………………… 64
表4-17 2007年區域醫院產出改善方向與分析…………………………………… 65
表4-18 2007年區域醫院單位之差額分析原數值與預期目標值………………… 67
表4-19 2008年區域醫院投入改善方向與分析…………………………………… 70
表4-20 2008年區域醫院產出改善方向與分析…………………………………… 71
表4-21 2008年區域醫院單位之差額分析原數值與預期目標值………………… 73
表4-22 2006年區域醫院投入變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 80
表4-23 2006年區域醫院產出變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 83
表4-24 2007年區域醫院投入變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 85

表4-25 2007年區域醫院產出變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 87
表4-26 2008年區域醫院投入變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 90
表4-27 2008年區域醫院產出變項改變後,對相對效率的影響分析…………… 92
表5-1 區域醫院之整體效率、純技術效率、規模效率摘要……………………… 95
表5-2 區域醫院效率參考摘要……………………………………………………… 96
中文文獻

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