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研究生:許文章
論文名稱:台灣器官移植困境及其因應之道
論文名稱(外文):Analysis and recommendations of the current organ transplants in Taiwan
指導教授:黃源盛黃源盛引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立政治大學
系所名稱:法學院碩士在職專班
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:159
中文關鍵詞:器官移植器官捐贈《人體器官捐贈移植條例》修正草案器官買賣困境適法性
外文關鍵詞:organ transplantorgan donationdilemma of organ sourcesamendment of the “Human Organ Transplant Bill”legitimacyorgan trading
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長久以來,台灣一直存在捐贈器官不足的情形,阻滯器官移植的進展。如何在現有的法令規範中,突破面臨的困境,增加器官捐贈及移植的來源?如何適切修正現有法令規範的限制,造福更多等待器官移植的患者,使其重獲生命價值與意義?是筆者一直深切期待的。台灣移植器官來源面臨的困境,包括華人社會特有的文化習俗、器官捐贈登錄制度推廣不易、指定捐贈與親屬限制等原因;其所造成的影響包括國人器官捐贈意願降低、前往中國大陸或海外尋求移植的人數大量增加、可能的違法器官買賣等。本文將逐一加以探究其原因,藉以了解制度面與實際執行面的差異。

為了進一步探討器官移植相關法規在台灣司法實務面運作的情形,本文將整理解析近年相關的民事、刑事及行政裁判。尤其,目前最新《人體器官捐贈移植條例》修正草案正在立法院審議中,本文亦將分析其重要法規內容,探討新舊法規之差異,預測立法通過後執行面之走向,並提出草案未通過前的因應作法,以及歸納分析國外類似法規,以提供未來再修法之參考。

本篇論文的主要目的,期盼藉由上開各個面向的探討與法律制度的論述,檢視器官移植的必要性與適法性,試圖提出應有的建議與策略,以供醫界、法界及相關行政主管機關參考,修正器官移植的適法性,增加合法的器官捐贈來源,以解決台灣目前所存在的器官移植困境。

In Taiwan, the progress of organ transplants has long been deterred by the shortage of organ donations. As a surgeon, the thoughts of finding ways to increase the numbers and sources of organ transplants under the current laws, and of modifying the inappropriate restrictions of the current laws in order to benefit more patients waiting for organ transplants and hopefully new lives, have always been lingering in my mind. The dilemma of organ donation shortage comes from: Chinese traditional customs, unsuccessful promotion of the organ donation registration system, and the restrictions of laws regarding the designated organ donators and relatives. The results are: the low willingness of organ donations by the general public, the increasing numbers of patients going overseas and to China for organ transplants, illegal organ trading, etc. This paper is aimed to explore the reasons behind the current results so that we can get a better view of the differences between the current legal system and the actual implementation.

In order to better understand how the current organ transplant laws are carried out by the legal authorities in Taiwan's judicial systems, this paper will examine and analyze the past civil, criminal, and executive decisions related to the organ transplantations. Currently the new amendment of the “Human Organ Transplant Bill” is still in the Legislative Yuan's review process. So this paper will analyze the detailed contents of this amended bill, discuss the differences between the original and the amended bill and the direction of the legislation execution, recommend the proper solutions before the amended bill is passed, and analyze and induce other countries' organ transplantation bills for future amending reference.

The purpose of this paper is aimed to achieve the goal of proposing proper recommendations and strategies, through inspecting the necessity and legitimacy of organ transplant from various legal system discourses and amendments, to the fields of medicine, law and related government authorities regarding to the legitimacy of organ transplant and increasing the sources of the legal organ donations, in order to lessen the current Taiwan's organ donation plight.

第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 2
第一項 引子 3
第二項 研究動機 3
第三項 研究目的 7
第二節 研究範圍與研究方法 9
第一項 研究範圍 9
第二項 研究方法 11
第三節 問題意識 12

第二章 器官移植的法理基礎及其歷史回顧 17
第一節 器官移植的法理基礎 17
第一項 憲法的生命權與人性尊嚴 19
第二項 基本倫理原則 21
第三項 民刑法律上的意義 24
第二節 世界器官移植發展史 29
第一項 器官移植的歷史變遷 29
第二項 世界各主要國家法制概述 31
第三節 華人國家或地區移植器官來源法制之比較 38
第一項 中國大陸法制 39
第二項 香港地區法制 43
第三項 新加坡法制 45
第四節 小結 47

第三章 台灣器官移植變遷及其困境 49
第一節 台灣器官移植發展史 49
第一項 各類器官移植首例 50
第二項 腦死判定與器官移植法規沿革 52
第三項 現行移植程序與制度 60
第二節 特有的文化與法規限制 62
第一項 全屍觀念 63
第二項 親等與指定捐贈 66
第三項 登錄制度與等候順序 68
第三節 器官移植黑數探討與海外移植 71
第一項 病患需求與實際移植鴻溝 72
第二項 前往中國大陸移植窘境 74
第三項 規範面與實際面的落差 76

第四章 我國現行《人體器官移植條例》之探討 83
第一節 屍體器官移植 84
第一項 器官勸募制度 84
第二項 同意權的歸屬 87
第三項 無償與非指定原則 92
第二節 活體器官移植 93
第一項 親等與年齡 94
第二項 同意權與健康權 96
第三項 買賣之禁止 97
第三節 器官移植分配一般原則 101
第一項 分配區域劃分原則 103
第二項 各主要器官分配原則 104
第三項 屍體捐贈優先分配原則 106

第五章 出路的探尋--我國《人體器官捐贈移植條例》 修正草案之分析 109
第一節 修正草案簡介 109
第一項 修法過程與目的 110
第二項 修正要點 111
第三項 範圍分析 113
第二節 修正草案與原條例的比較 117
第一項 兩者差異分析 117
第二項 優缺點比較 120
第三項 修正草案尚未通過前的因應作法 122
第三節 修正草案評議 124
第一項 未來實施可能面臨的問題探討 124
第二項 參考國外法規或作法 127

第六章 結論 131
附錄 137
中文參考文獻 141
外文參考文獻 148

中文參考文獻
一、 專書
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曲 煒 人格之迷,中國人民大學出版社,1991年版。
李震山 人性尊嚴與人權保障,元照出版社,2001年11月。
李伯皇 認識器官移植,大眾醫學叢書,正中書局,1994
年7月初版。
李伯璋 一步一腳印:器捐薪傳生命,成功大學,2001年6月。
林山田 刑法通論(上冊), 2006年增訂9版。
林鈺雄 新刑法總則,元照出版,2006年。
洪啟嵩 器官捐贈與佛教的生命關懷,佛教與社會關懷學術研討會論文集。
黃 立 民法總則,元照出版社,2005年9月。
黃仲夫 刑法精義,元照出版社,2010年7月。
黄源盛 法律繼受與近代中國法,元照出版社,2007年3月。
郭自力 生物醫學的法律與倫理問題,北京大學出版社,2002年3月。
楊仁壽 法學方法論,台北,三民總經銷,2005年4月版。
楊立新 人身權法論,人民法院出版社,2001年版。
蔡甫昌 臨床生命倫理學。台北:財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會,2003年出版。
顏厥安 鼠肝與蟲臂的管制-法理學與生命倫理論文集,台北,元照出版有限公司,2004年9月初版。

二、 期刊論文
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柯文哲 器官捐贈,台灣醫學,第4卷第3期,2000年5月。
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郭正典 莫讓洗腎拖垮健保,自由時報,自由廣場,2001 年5 月24日。
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林萍章 新版手術同意書與知情同意法則,萬國法律,第133期,2004年2月。
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黃三榮 論人體器官移植條例之捐受贈者,律師雜誌,第308期,2005年5月。
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顏上詠 台灣人體生物資料庫管理條例草案評析,月旦法學雜誌,168期,2009年5月。
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黃姝文 器官捐贈家屬之決策經驗,私立高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文,2000年。
葉莉莉 供給?需求?分配之正義:論稀有醫療資源之分配-以台灣心臟移植之現況為例,私立長庚大學管理學研究所碩士論文,2000年。
鍾春枝 臨床醫學倫理議題之判斷與處理方式的探討-比較醫護人員、宗教界與法界人士的看法,私立台北醫學大學醫學研究所碩士論文,2001年。
林紋鈴 商品化的身體:從買賣市場的實際存在探討有關人體器官取得之管制政策,國立台灣大學法律所碩士論文,2002年。
林忠義 從多元觀點省思器官捐贈制度的應有方向─以屍體器官捐贈為中心 國立交通大學科技法律研究所碩士論文,2003年6月。
邱文津 論死刑犯的人權,私立逢甲大學公共政策所碩士論文,2003年。
吳青如 非營利組織在器官移植中的角色與功能以台灣地區為例,私立南華大學非營利事業管理研究所碩士論文,2003年。
張漢民 從管理的觀點探討人體器官移植條例的適用問題,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文,2003年6月。
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行政院衛生署,http://www.doh.gov.tw/
月旦法學知識庫,http://www.lawdata.com.tw
國家圖書館全球資訊網,http://www.ncl.edu.tw
立法院圖書館立法院多元資料庫檢索系統
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政治大學圖書館,http://www.lib.nccu.edu.tw/
中文電子期刊服務CEPS,http://www.ceps.com.tw
中華民國器官捐贈協會,http://www.organ.org.tw
財團法人器官捐贈移植登錄中心,http://www.torse.org.tw
台北榮總器官移植小組官網,http://www.ott.org.tw/index.asp
維基百科, http://zh.wikipedia.org/zh-tw/
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