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研究生:劉祉妍
研究生(外文):Chih-Yan Liu
論文名稱:穿鞋不當引起足部不適症狀與改善對策
論文名稱(外文):A pilot study on foot discomforts due to improper shoes: effect of training on discomfort reduction
指導教授:黃玉立黃玉立引用關係
指導教授(外文):Yu-Li Huang
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄第一科技大學
系所名稱:環境與安全衛生工程所
學門:工程學門
學類:環境工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2010
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:90
中文關鍵詞:教育訓練足部不適
外文關鍵詞:trainingFoot discomforts
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摘要
現代流行觀念中,有跟皮鞋常屬於正式裝扮的一部分,尤其是女性穿著高跟鞋,不僅能突顯身材比例,更是一種端莊正式的代表。穿著高跟鞋使重心前移,腳趾推向鞋頭前端,長時間穿著容易造成足部疼痛、紅腫、水泡、破皮、長繭等問題,嚴重的甚至引起姆指外翻、鎚狀趾、腳趾變形、慢性腰部疼痛、膝蓋疼痛等骨骼關節方面的病變。大多數人對這些穿鞋引起的足部問題多半不予以理會,往往等到造成行走困難才尋求治療,但問題往往已經十分嚴重。本研究以南部某技專院校為例,探討學生因穿著有跟皮鞋引起足部不適及後續的變化情形,並探討教育訓練是否有助於減輕或避免穿著高跟鞋引起的不適狀況。
本研究分測試研究與正式研究兩個部分,測試研究主要是作為之後正式研究中,問卷及教育訓練內容設計的考量依據。兩次研究皆以該校四技部新生為研究對象,於開學期間選取進行問卷調查,除了解其穿鞋習慣、穿著有跟皮鞋的頻率與時間,並調查足部不適的部位及症狀,隨後選取部分受訪者進行教育訓練,並於一個月後再次進行追蹤調查,以了解足部不適症狀的變化。問卷調查結果以電腦輸入資料後進行統計分析,以比較足部不適症狀的發生情形,並評估教育訓練的影響性。
調查結果顯示,在學期開始時,受訪者普遍有足部不適的困擾,其發生率約為80%,最常見的足部不適症狀包括紅腫、疼痛、破皮、長水泡及痠痛,最常見的不適部位則包括小拇趾、大拇趾、足跟及腳掌前段(近腳趾區)。由於科系屬性不同,受訪者穿著跟鞋的頻率與時間略有不同,必需經常穿著有跟皮鞋之科系女生,其不適症狀發生比率及症狀數也較高,但男生則無明顯的科系差異。
經過一個月後,這些受訪者的足部不適症狀有明顯的改善,足部不適的發生率下降至53%,平均每人的症狀數也明顯減少。必需經常穿著有跟皮鞋的學生,在受教育訓練後,不適症狀的發生率較未受教育訓練者明顯下降,平均症狀數也與不常穿著有跟皮鞋的對照組女生相當,顯示教育訓練對於減輕及避免足部不適有幫助。
ABSTRACT
Shoes with elevated heels are considered in modern aesthetics an essential part of formal outfit. Women wearing high-heeled shoes are often considered elegant and better-looking with elongated body shape. However, with shifted center-of-gravity towards the front part of the sole, the feet are subject to substantially increased pressure with high-heel shoes. Severe discomfort and injury can occur from wearing high-heel shoes, and improper shoe design may further worsen the problem. In some instances, people are obligated to wear shoes with elevated heels due to work (or school) requirement, and foot discomfort resulting from poorly-fit or poorly-designed shoes can interfere with work performances. People suffering from such foot discomfort often opt to ignore the issues until the problems become too severe to control. Nonetheless, the discomforts and injuries from improper shoes may be prevented and controlled with proper training on shoe selection and wearing habits.
This study was performed among new students in a college located in southern Taiwan. Due to dress code requirements, students must wear dress shoes with elevated heels while school. The purpose of this study was to investigate the prevalence and severity of foot discomfort among the new students, and to determine whether a training program on shoe selection and maintenance may help reduce foot discomfort. A total of 151 first-year students (96 women and 55 men) were recruited. A personal questionnaire was administered at the beginning of the semester to investigate shoe-wearing habts and foot discomfort. The study participants were divided into three groups: students in the training group (A1) wear formal shoes most of the time at school, and they receive a brief training on discomfort reduction; students in the first control group (A2) also must wear formal shoes most of the time, but received no training during the study period. Students in the second control group (B1) have to wear working shoes at some sessions, and did not receive training. A follow-up questionnaire was administered one month later to investigate the shoe-wearing habits and foot discomfort.
At the beninning of school, nearly 80% of the study participants reported foot discomfort. The most common symptoms included swelling, pain, broken skin and blisters, and many reported these symptoms on toes, heels and front of the soles. Overall, students wearing formal shoes more often are prone to higher prevalence of foot discomfort and more symptoms on their feet. Within one month, the prevalence of foot discomfort has decreased substantially. The improvements were highest among students that are required to wear formal shoes less often. For those wearing formal shoes more often, students who did not receive training (A2 group) reported less improvement in the prevence rate, and still have approximately the same amount of symptoms. In contrast, the prevalence of foot discomfort was substantially lowered among students receiving training program (A1), and those with discomfort within the group also reported amount of symptoms that were comparable to the B2 group. The results suggested that the training program may have helped reduce the foot discomfort due to improper shoes.
目錄
摘要 i
ABSTRACT iii
誌謝 v
一、緒論 1
二、文獻回顧 3
2-1足部構造 3
足骨 3
足弓 4
韌帶 5
柔軟組織 6
2-2高跟鞋的基本構造 8
2-3 高跟鞋的常見危害 10
急性危害 11
慢性危害 13
長期危害 16
2-4 穿鞋造成不適的主要原因 17
2-5小結 22
三、研究方法 23
3-1研究架構 23
3-2 問卷調查 24
3-3 教育訓練 26
3-4 資料分析 26
足部症狀的改變 27
教育訓練的影響分析 27
四、測試研究結果 28
4-1 第一次問卷調查結果 28
受訪者基本特性 28
足部不適症狀分析 30
影響足部不適的潛在因子 34
4.2 第二次問卷調查 36
穿鞋習慣調查 36
足部不適症狀追蹤 37
4-3教育訓練及後續追蹤 39
教育訓練內容 40
穿鞋習慣及足部不適症狀之追蹤結果 41
教育訓練評價 43
4-4 綜合討論 44
穿鞋不當引起足部不適的症狀變化 44
影響足部不適的危險因子 45
研究限制 47
五、正式研究結果 48
5-1 第一次問卷調查 48
受訪者基本特性 48
足部不適症狀分析 50
5.2教育訓練及第二次問卷調查 53
足部不適症狀及影響因子追蹤 54
教育訓練評價 57
5-3 綜合討論 58
穿鞋不當引起足部不適的症狀變化 58
影響足部不適的危險因子 61
研究限制 62
六、結論與建議 63
6-1 結論 63
6-2 建議 64
6-3 研究限制 65
參考文獻 66
附件一、測試研究第一次問卷 70
附件二、測試研究第二次問卷 74
附件三、測試研究第三次問卷 77
附件四、正式研究第一次問卷 80
附件四、正式研究第一次問卷 84
附件五、正式研究第二次問卷 88


圖目錄
圖2-1 足部的骨骼結構 4
圖2-2 足弓的外觀側視圖 5
圖2-3 足部韌帶解剖圖 6
圖2-4 高跟鞋的主要基本結構 9
圖2-5 穿著高跟鞋造成足部構造之改變 11
圖2-6 姆趾外翻之足部構造 14
圖2-7 錘頭趾 16
圖2-8 高跟鞋與體態之關係 17
圖2-9 穿著楦頭過窄鞋子容易引起的足部症狀 18
圖3-1 研究架構與流程 24
圖3-2 足部不適症狀記錄示範圖 25
圖4-1測試研究受訪者足部不適症狀與部位分佈 (n=224) 31
圖4-2 足部主要不適症狀的部位分布情形 33
圖4-3 性別、科系穿鞋習慣與足部不適症狀數的關係 35
圖4-4測試研究第二次調查足部不適症狀與部位分佈分佈(n=36)38
圖4-5受訪者三次問卷穿鞋習慣追蹤(n=23) 42
圖4-6第三次問卷調查受訪者足部不適症狀與部位分佈 (n = 23)43
圖4-7教育訓練後問卷調查資料(n = 23) 43
圖5-1正式研究受訪者足部不適症狀分佈(n=151) 51
圖5-2正式研究第二次調查之受訪者足部不適症狀分佈(n=151) 55
圖5-3參與教育訓練之學生對教育訓練的評價(n=49) 58


表目錄
表2-1 穿著不同鞋型在站立與走路時腳底接受的壓力比 21
表4-1 測試研究受訪者基本特性及穿鞋習慣 29
表4-2追蹤問卷調查受訪者資料 37
表5-1 正式研究受訪者基本特性及穿鞋習慣 49
表5-2 第二次問卷調查結果(n=151) 54
表5-3 二次調查足部不適發生率及平均症狀數變化情形(女生) 60
參考文獻
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