臺灣博碩士論文加值系統

精神病人代謝症候群日益嚴重，精神科護理人員照護精神病人代謝症候群的訓練需求值得關切。本研究目的在：(一) 探討精神科護理人員代謝症候群照護能力的現況及其相關因素(個人因素與組織因素)，(二) 評估精神科護理人員代謝症候群照護能力的訓練需求。研究設計採量性和質性併用方式，分為兩階段進行。第一階段的重點在設計「精神病人代謝症候群照護能力問卷」，包括二個部份：(一) 基本資料，(二) 「精神病人代謝症候群照護能力測驗卷」(四類45題)。主題和測驗卷的品質檢驗包括建構效度、內容效度和表面效度，前二者由三位代謝症候群醫學專家及二位測驗題教育專家檢定，表面效度則請13位精神科護理人員預填以檢閱其可讀性和試卷的編輯品質。第一個階段的重點由普查行政院衛生署所屬的二間精神專科醫院全職護理人員，提供210份(回收率為91.3％)問卷資料，採SPSS15.0統計軟體進行描述與相關性分析；第二階段的重點為在評估與確認(一) 精神科護理人員亟待訓練的代謝症候群照護能力、相關因素及訓練需求， (二) 決定未來訓練的主題、課程內涵及教學方法。研究結果包括：(一) 精神科護理人員代謝症候群照護能力平均總分為23.89分，最低4分，最高35分。在差距方面答錯率75％以上的有代謝症候群盛行率、精神疾病相關藥物造成代謝症候群的機轉、代謝症候群相關併發症及處理、代謝症候群一般防治原則及策略、設計個別化的每日飲食份量、食物代換原則、有氧運動的機轉等8個題項之主題。(二) 精神科護理人員分數較高者之個人因素為學士以上學歷、年齡、護理工作總年資、自行獲得代謝症候群照護的相關訊息者；組織因素為慢性病房、醫院要求給予衛教者。該些變項可解釋「精神病人代謝症候群照護能力」的變異量14.1％。(三) 精神科護理人員自覺代謝症候群照護訓練需求程度介於「需要」至「非常需要」間。代謝症候群焦點團體專家建議：(一) 盡快建構精神科護理人員的代謝症候群四類30項照護能力；(二) 四類代謝症候群知識未來適合發展網路模組課程；(三) 第四類照護能力涉及有氧運動的處方開設指導及評值成效，研發培訓跨護理及運動專業領域的有氧運動指導教練之課程外，亦需研發培訓精神衛生護理人員的精神病人有氧運動之督導能力之課程。

The prevalence of metabolic syndrome in patients with mental illness is becoming increasingly serious, and thus, psychiatry division nursing staffs’ training for taking care of metabolic syndrome in patients with mental illness is worthy of concern. The purposes of this study are: (1) to investigate the current status of psychiatry division nursing staffs’ ability to take care of patients with metabolic syndrome and relevant affecting factors (individual factors and organizational factors); (2) to evaluate psychiatry division nursing staffs’ training need for the ability to take care of patients with metabolic syndrome. Both quantitative and qualitative approaches are used in the study design. This study is divided into two stages. The focus of the first stage is on designing the “Questionnaire for Evaluating the Ability to Take Care of Metabolic Syndrome in Patients with Mental Illness,” including two parts: (1) basic information; (2) “Questionnaire for Evaluating the Ability to Take Care of Metabolic Syndrome in Patients with Mental Illness” (four aspects and 45 items). Construct validity, content validity, and surface validity were used to test the quality of the theme and questionnaire. The former two tests were performed on three medical experts in metabolic syndrome and two education experts in questionnaire design. As for the surface validity, 13 psychiatry division nursing staffs were invited for the pre-test to determine the readability and compilation quality. The focus of the first stage is on conducting a general survey on the full-time nursing staff at two DOH-affiliated psychiatric hospitals. A total of 210 questionnaires were distributed, and the return rate was 91.3%. Data were analyzed by SPSS15.0 for descriptive and correlation analyses. The focus of the second stage is on evaluating and confirming (1) psychiatry division nursing staffs’ urgent need for receiving the ability training for taking care of patients with metabolic syndrome, relevant affecting factors, and training need; (2) deciding the theme, courses, and teaching method in future training.
The results are as follow: (1) The average score of psychiatry division nursing staffs’ ability to take care of patients with metabolic syndrome is 23.89 points, with the lowest score of 4 points and the highest score of 35 points. As for the difference, the error rate of 8 questions is more than 75%, including the prevalence rate of metabolic syndrome, mechanism of metabolic syndrome caused by mental illness-related drugs, relevant complications and treatment of metabolic syndrome, general principle and strategy for the prevention of metabolic syndrome, design of individualized daily diet, food substitution principle, and mechanism of aerobic exercise. (2) The individual factors leading to psychiatry division nursing staffs’ higher scores are the educational background of college and above, age, service years in nursing, self-acquired knowledge of the care for metabolic syndrome. The organizational factors are chronic wards and hospital’s request of provision of health education. The variance in “ability to take care of metabolic syndrome in patients with mental illness” explained by such variables is 14.1%. (3) Psychiatry division nursing staff perceive that their extent of need for receiving the training for taking care of patients with metabolic syndrome is between “agree (need)” and “strongly agree (extremely need).”
The suggestions from the focus group experts in metabolic syndrome are: (1) develop psychiatry division nursing staffs’ ability (four categories and 30 items) to take care of patients with metabolic syndrome; (2) develop future online courses for the knowledge concerning four categories of metabolic syndrome; (3) the caring ability for the fourth category should involve the instruction of aerobic exercise and evaluation effectiveness. Besides developing interdisciplinary (including the professional fields of nursing and sports) trainer/instructor courses of aerobic exercise, there is also a need to develop nursing staffs’ ability to supervise the aerobic exercise of patients with mental illness.

目　　錄

中文摘要 ……………………………………………………………………………I
英文摘要 ……………………………………………………………………………II
致謝 …………………………………………………………………………………IV
目錄 …………………………………………………………………………………V

圖表目錄 ……………………………………………………………………………VII
第壹章 緒論
第一節 研究問題背景 ……………………………………………………………1
第二節 研究目的與研究待答問題 ………………………………………………3
第三節 研究架構 …………………………………………………………………3
第四節 名詞界定 …………………………………………………………………4
第貳章 文獻查證
第一節 訓練需求評估 …………………………………………………………… 6
第二節 代謝症候群照護能力及其影響因素 ……………………………………13
第三節 布魯姆認知教育詞彙於測驗卷編製之應用 ……………………………15
第四節 代謝症候群知識之分析 …………………………………………………23
第参章 研究方法
第一節 研究設計 …………………………………………………………………39
第二節 研究對象與取樣 …………………………………………………………39
第三節 研究流程 …………………………………………………………………40
第四節 測驗卷的設計與品質的檢驗 ……………………………………………41
第五節 焦點團體訪談的準備 ……………………………………………………55
第六節 資料分析 …………………………………………………………………58
第七節 研究倫理考量 ……………………………………………………………61
第肆章 研究結果
第一節 精神科護理人員代謝症候群照護能力實際狀況 ………………………62
第二節 精神科護理人員代謝症候群照護能力實際狀況與相關因素間之關係 65
第三節 理想的精神科護理人員代謝症候群照護能力 …………………………80
第四節 精神科護理人員代謝症候群照護能力之訓練需求 ……………………86
第五節 其他發現 …………………………………………………………………87
第伍章 討論與結論
第一節 精神科護理人員代謝症候群照護能力之實際狀況 ……………………90
第二節 精神科護理人員代謝症候群照護能力之影響因素 ……………………93
第三節 精神科護理人員代謝症候群照護能力的訓練需求 ……………………95
第四節 結論 ………………………………………………………………………96
第陸章 建議與研究限制
第一節 建議 ………………………………………………………………………98
第二節 研究限制 …………………………………………………………………100
參考文獻
中文部分 ……………………………………………………………………… 101
外文部分 ……………………………………………………………………… 106
附錄
附錄一 專家名單 ………………………………………………………………112
附錄二 內容效度檢驗 …………………………………………………………113
附錄三 正式問卷 ………………………………………………………………119
附錄四 研究計畫審查通知書 …………………………………………………125
附錄五 研究論文收案公函 ……………………………………………………126

中文部份
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