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研究生:蕭麗玫
研究生(外文):Hsiao,Li-mei
論文名稱:小兒科診療器具玩具化之研究
論文名稱(外文):The study of using toy design principles for application in the pediatric clinic apparatus
指導教授:吳正仲吳正仲引用關係
指導教授(外文):Woo,Jen-Chung
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北教育大學
系所名稱:數位科技設計學系(含玩具與遊戲設計碩士班)
學門:電算機學門
學類:軟體發展學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2010
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:60
中文關鍵詞:小兒科診療器具焦慮二因子變異數分析AVAS
外文關鍵詞:ChildrenMedical instrumentsToysAnxiety
相關次數:
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摘 要
台灣的生育率下降,但父母日益重視兒童醫療品質,平均之醫療支出卻成倍數增加,所以創新兒童醫療產業,對於對兒童醫療經營之改革有相當多的助益。
兒童在面對陌生環境與醫療人員所導致的恐懼與焦慮是常見的現象,因此,在診療的過程中對兒童心理的照顧與生理的醫護是對等重要的,但卻容易被忽略。而玩具遊戲可以促進兒童診療關係的建立,
首先,本研究進行相關文獻蒐集,完成資料分析整理,以歸納兒科診療器具玩具化設計之原則,調查兒科門診常用之診療器具種類,決定合適之診療器具,進行診療器具玩具化之設計與製作。所歸納之設計原則有:卡通化、色彩鮮豔化、形隨功能化及人因合理化,並依據此四項原則完成喉頭鏡、聽診器及壓舌棒共三類合計7款玩具化兒科診療器具之設計與製作。另,完成對應玩具化兒科診療器具之一套六款酷卡設計,延伸對兒童多元之趣味性;並應用於實際門診之實驗,本研究是針對實驗組採玩具化診療器具(不需預先訓練)與控制組採傳統式診療器具兩種情況進行實驗比較,以視覺類比式焦慮量表(the Anxiety Visual Analogue Scale, AVAS)用以評估孩童的焦慮程度,包含護士與兒童自行評估,針對3-8歲兒童分別取樣40人,兩組合計80人,再進行敘述統計與相關性分析、二因子變異數分析,研究分析結果有:
兒童面對門診時,不同「組別」與「性別」在診療焦慮之二因子變異數分析中顯示,「組別」與「性別」並無交互作用,且分別進行「組別」、「性別」之主要效果分析,其中「性別」在診療焦慮並無顯著差異,而「組別」中之診療焦慮,實驗組顯著低於控制組。
1. 不同「組別」與「年齡組」在診療焦慮之二因子變異數分析中顯示,「組別」與「年齡組」在診療焦慮存在交互作用,同時「組別」與「年齡組」在診療焦慮上均有顯著差異,進行單純主要效果分析顯示,實驗組與控制組的單純主要效果考驗之事後比較結果,兩組之低年齡組1均顯著高於中年齡組2、高年齡組3,可見年齡越小,對診療焦慮的壓力是越大的。
2. 護士評量焦慮平均數與兒童自評焦慮平均數為0.914之顯著相關,屬於高度相關,顯示醫療人員對兒童的焦慮評估和兒童自評焦慮是呈現一致性。但以診療焦慮平均數而言,護士評量焦慮(3.4)則低於兒童自評焦慮(3.78),醫療人員(護士)是略微低估了兒童本身的焦慮感受。

兒童門診焦慮是存在的問題,因此,關懷並改善兒童門診焦慮的策略與方法,是醫療機構與學術單位可以共同努力的目標;同時,年齡越小,對診療焦慮的壓力是越大的,也期許醫療照護能同理心於兒童的感受。
Abstract
Despite the fact that the newborns birth rate in Taiwan has decreased during recent years, the quality of child medical care becomes the focus of the parents, and resources invested on the health of a child increase, thus revolutionizing the child medical industry.
It is common to observe fear and anxiety in children patients when receiving treatment in an unfamiliar environment, which most of the time is neglected by the physicians. By incorporating toys and games that attract the attention of children patients, a constructive relationship between the child and the physician builds thereby making the treatment process less difficult.
First of all, this research collected data from medical journals and publications that support the idea of combining toys with medical instruments. Statistical information on common instruments and equipments used by pediatricians has also been collected to determine what kind of medical instruments best meet the criteria of being a toy while being able to perform medical treatment. The important principles are cartoonization, colorimetry, practicality, and ergonomics. Based on these four principles the research team has completed the design and production of seven medical instruments, which respectively belong to the categories of laryngoscopes, stethoscopes, and tongue depressors. Six sets of play cards were also developed to complement the medical instruments in order to receive better experiment results in real applications.
The research team observed a total of 80 children patients from age three to eight (40 in the experiment group and the other 40 in the control group). The experiment group was given the new toy-integrated medical instruments while the control group was treated by traditional medical instruments. The purpose of this study is to compare the difference between the groups and observe the effect of the new instruments on the level of anxiety in children that was measured by the Anxiety Visual Analogue Scale (AVAS). The assessment was done two-way by the child himself or herself and a nurse. By analyzing the data using two-way ANOVA, the team has come to the following conclusion: There was no interaction effects between group and gender the children’s anxiety. There was no significant difference in the main effect of age on anxiety, It was found that anxiety was present during treatment regardless of gender. The group that a children belongs to, however, does affect the level of anxiety during treatment. The anxiety level was apparently lower in the experiment group than the control group.
1. When analyzing the relationship between group and age using ANOVA, there was an interaction effects on anxiety. There was significant group and age effect, The experiment results in both groups showed that age has an inversely proportional relationship with the level of anxiety. Patients who were youngest were assigned in the subgroup one while the others were in subgroups two and three. It was found that the anxiety level presented in subgroup one was higher than the subgroups two and three. In another word, the younger the children, the higher the level of anxiety.
2. There was a significant correlation between the nurse’s anxiety scores and children's self-anxiety scores of (mean=0.914) . It is a highly correlated. The result shows that there was a consistency about the anxiety between the physicians’ assessment of children anxiety and the children’s self-assessment of anxiety . But about the mean anxiety scores of the experiment group, the nurse’s anxiety scores(mean=3.4) is lower than children's self-anxiety scores(mean=3.78), it means that the physicians (nurses) neglect the children’s perception of anxiety .
Child anxiety during treatment is a practical issue that needs immediate attention. Any measure that lowers the level of anxiety in children and makes the medical environment more accessible for children should be the common objectives of hospitals, medical centers, and any other that relates to children medicine. At the same time, the younger the child, the more anxious the child, therefore we should all expect to show care and passion when dealing with child patients.


Keyword: children, Medical instruments, Toys, Anxiety
目錄
中文摘要.............................................................i
英文摘要............................................................ii
目次................................................................iv
表次 ...............................................................vi
圖次 ..............................................................vii
第一章 緒論.........................................................1
第一節 研究動機.................................................2
第二節 研究目的.................................................3
第三節 研究流程與架構...........................................4
第二章 文獻探討......................................................5
第一節 玩具的種類、功能與對兒童之影響............................5
第二節 玩具遊戲與醫病關係的建立..................................7
第三節 玩具遊戲在診療之應用與現況...............................11
第四節 兒童焦慮與痛苦評估方法...................................13
第五節 兒童醫療門診.............................................15
第六節 設計方法.................................................17
第三章 研究方法與步驟...............................................21
第一節 研究對象、地點...........................................21
第二節 研究工具.................................................22
第三節 實驗與設計...............................................24
第四節 資料分析.................................................25
第五節 研究步驟.................................................26
第四章 兒科診療器具玩具化之設計原則與創作...........................27
第一節 小兒科玩具化診療器具設計原則程...........................27
第二節 設計製作流程.............................................30
第五章 研究結果與討論...............................................41
第一節 不同組別與性別在診療焦慮之分析 .........................41
第二節 不同組別與年齡組在診療焦慮之分析........................42
第六章 結論與建議...................................................50
參考文獻............................................................53
附錄一
參 考 文 獻
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自:http://www.zhigou.com/product-picture-690610.htm
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報,2008年3月30日,取自:
Hhttp://news.xinhuanet.com/fortune/2008-03/30/content_7882200.htm
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