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研究生:張梅瑛
研究生(外文):Mei-Ying Chang
論文名稱:台灣地區老人身心健康狀況對醫療服務利用之研究
論文名稱(外文):The Study of Physical and Mental Health Status on Medical Services Utilization among the Elderly in Taiwan
指導教授:徐尚為徐尚為引用關係
指導教授(外文):Shang-Wei Hsu
學位類別:碩士
校院名稱:亞洲大學
系所名稱:健康產業管理學系長期照護組 在職專班
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:98
語文別:中文
論文頁數:113
中文關鍵詞:老人身體健康心理健康醫療服務利用
外文關鍵詞:elderlyphysical healthmental healthmedical services utilization
相關次數:
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本研究主要目的在探討台灣地區老人身心健康狀況對醫療服務利用的相關因素,資料來源為行政院衛生署國民健康局民國94年「國民健康訪問調查」資料,採計65歲以上共2‚725人為研究對象。參考Andersen的健康行為模式,以描述性、卡方檢定及邏輯斯迴歸統計進行分析。
本研究結果發現,老人身體健康變項的自評目前健康狀況顯著影響急診、住院及西醫門診服務利用;慢性疾病數顯著影響所有醫療服務利用;IADLs顯著影響急診及住院服務利用;心理健康變項的CES-D顯著影響急診及住院服務利用;MMSE顯著影響牙醫、西醫及中醫門診服務利用。
建議未來研究,可以採用縱貫性研究方式,進一步探討憂鬱傾向與急診及住院醫療服務利用之間的相關因素。
The main purpose of this study was to investigate the influence factors about physical and mental health status on medical services utilization among the elderly people in Taiwan. The interview result of 2,725 people, age over 65, from the 2005 National Health Interview Survey, were obtained from the National Health Research Institute and analyzed.The Andersen's health behavior model was used to explore the relation between the physical and mental health status of study population and medical utilization.
The results of this study show that the service utilization of the emergency,in-patient and Western medicine out-patient are statistically significant related to the level of self-rated health of study samples. Numbers of chronic diseases of study population has significant influence on all kinds of medical service utilization. The score of IADLs of sample has significant affect on the emergency and inpatient service utilization. The CES-D scale has notable affect on the emergency and in-patient service utilization. The service utilization of the dentists, Western medicine and traditional Chinese medicine out-patient are statistically significant related to the MMSE score of the study population.
A longitudinal study design to explore the relevant factors on the tendency of depression with the emergency and inpatient medical service utilization is suggested for the future study.
目 錄
第壹章 緒論
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第貳章 文獻探討
第一節 老人身心健康問題 5
第二節 老人身心健康評估指標 10
第三節 醫療服務利用之理論模式 16
第四節 影響老人醫療服務利用之相關因素 23
第參章 研究方法
第一節 研究對象及資料來源 32
第二節 研究架構 35
第三節 研究變項操作型定義 36
第四節 資料統計 40
第肆章 研究結果
第一節 描述性分析 41
第二節 雙變項分析 46
第三節 多變項分析 53
第伍章 討論、結論與建議
第一節 討論 59
第二節 研究限制 73
第三節 結論 74
第四節 建議 76
參考文獻 78

圖 目 錄
圖2-1 第一階段醫療服務利用行為模式 18
圖2-2 第二階段醫療服務利用行為模式 19
圖2-3 第三階段醫療服務利用行為模式 20
圖2-4 第四階段醫療服務利用行為模式 21
圖2-5 第五階段醫療服務利用行為模式 22
圖3-1 研究架構圖35

表 目 錄
表3-1 研究變項之操作型定義與測量 37
表4-1 人口社會學變項描述性統計 90
表4-2 身心健康狀況變項描述性統計 91
表4-3 慢性疾病狀況及健康狀態描述性統計 92
表4-4 醫療服務利用描述性統計 93
表4-5 醫療服務利用次數及費用描述性統計 93
表4-6 人口社會學變項與身心健康狀況之雙變項分析 94
表4-7 人口社會學變項與醫療服務利用之雙變項分析 96
表4-8 身心健康狀況變項與醫療服務利用之雙變項分析 97
表4-9 過去一年內急診服務利用之邏輯斯迴歸分析 98
表4-10 過去一年內住院服務利用之邏輯斯迴歸分析 100
表4-11 過去一年內牙醫門診服務利用之邏輯斯迴歸分析 102
表4-12 過去一個月內西醫門診服務利用之邏輯斯迴歸分析 104
表4-13 過去一個月內中醫門診服務利用之邏輯斯迴歸分析 106
參考文獻
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