本研究旨在探討冠狀動脈繞道術後病患之生活品質的情形。採描述性研究設計，於南部某醫學中心心臟外科病房收案，共計72位個案參與此研究，個案在出院1個月後返診時填寫生活品質量表（SF-36），並以病歷查閱的方式追蹤個案術後肺部合併症及再住院率。以個案基本屬性、肺部合併症、再住院率為自變項，生活品質為效果指標，所得的資料以SPSS 14.0套裝軟體進行描述性及相關性統計分析，分析自變項與生活品質間相互影響關係。研究結果顯示：（1）生活品質屬中等程度；得分86.01 ± 11.03分，肺部合併症發生率為33.33％，及個案再住院率16.7％；（2）年齡、住院天數、慢性病越多者生活品質越差（P＜.05）；（3）術後有肺部併發症或14天內再住院者生活品質越差（P＜.05）。術後病患的生活品質受到年齡、住院天數、有無慢性病、術後肺部併發症、再住院率之影響，因此臨床照護除了加強病患心肺復健外，應提供個別化護理計畫，協助病患使其生理、心理和社會功能回復到最佳的狀態。

The study aimed to examine the effectiveness of integrated cardiopulmonary nursing care model on patients’ quality of life, postoperative pulmonary complications and readmission for those who received a coronary artery bypass surgery. A correlation study design was used with 72 subjects recruited from a cardiac surgery ward in southern medical center. Patients completed the quality of life scale (SF-36) after discharged monthly follow up.
Patients Basic attributes as independent variables, quality of life and re-hospitalization, pulmonary complications as the performance metrics. SPSS 14.0 statistical analysis software package was use to examine the effects of independent variables and the correlation between ndicators and the relationships between interaction.
The results showed that patients’ quality of life after bypass surgery for 1 month was at medium level (mean 86.01 ± 11.03), postoperative pulmonary complication rate was 33.33%, and 16.7% readmission rate were found. Quality of life was differ by age, length of stay, and chronic illness, (P <.05). For those whom with pulmonary complications, and readmission had poor quality of life(P <.05).
The quality of life for patients who received coronary artery bypass surgery was influenced by age, length of stay, chronic illness, pulmonary complications and readmission. The empirical data derived from this study can
serve as a reference for clinical practice. In addition to cardiac rehabilitation,iii nurses tailor the care plan to individualized needs in order to facilitate patients’
physical, mental and social function to the optimum health state.

目 錄
中文摘要 ………………………………………………………………… i
英文摘要 ………………………………………………………………… ii
致謝 ……………………………………………………………………… iv
目錄 ……………………………………………………………………… v
圖目錄 ………………………………………………………………… viii
表目錄 ………………………………………………………………… ix
第一章緒論
第一節、研究背景及動機……………………………………………… 1
第二節、研究目的……………………………………………………… 3
第二章文獻查證
第一節、冠狀動脈疾病及臨床治療…………………………………… 4
第二節、心臟手術後肺部併發症、再住院的情形…………………… 8
第三節、心臟手術後與生活品質相關之研究………………………… 13
第三章研究方法
第一節、研究概念架構………………………………………………… 17
第二節、名詞界定……………………………………………………… 18
第三節、研究設計……………………………………………………… 19
第四節、研究步驟……………………………………………………… 24
第五節、倫理考量……………………………………………………… 25
第六節、研究工具……………………………………………………… 25
第七節、研究變項……………………………………………………… 32
第八節、資料分析……………………………………………………… 33
第四章 研究結果
第一節、病患基本屬性、肺部併發症、再住院及生活品質的情形… 35
第二節、病患基本屬性與生活品質之差異分析……………………… 41
第三節、病患有無肺部併發症與生活品質之差異分析 …………… 45
第四節、病患有無再住院與生活品質之差異分析…………………… 47
第五章 討論
第一節 冠狀動脈繞道術病患屬性之探討…………………………….. 49
第二節 病患術後生活品質之探討 …………………………………… 52
第三節 病患術後肺部合併症與生活品質之探討..…………………… 54
第四節 病患術後再住院與生活品質之探 …………………………… 56第六章 結論與建議
第一節 研究的結論與建議…………………………………………… 59
第二節 研究結果之應用……………………………………………… 62
第三節 研究限制……………………………………………………… 63
參考文獻
中文部份 …………………………………………………………… 65
英文部分 …………………………………………………………… 67
附件一、問卷調查受試者同意書……………………………………… 72
附件二、基本資料問卷………………………………………………… 75
附件三、生活品質量表（SF-36） …………………………………… 76
附件四、生活品質量表（SF-36）問卷使用同意書 ………………… 79
附件五、人體試驗計畫同意函………………………………………… 80








圖目錄
圖1、研究架構 ………………………………………………………… 18
圖2、絕對精確度評估母群體比率公式………………………………… 22
圖3、收案流程…………………………………………………………… 24
圖4、肺部合併症分佈圖………………………………………………… 37










表目錄
表1、相關題目、最高、最低可得分數及間距…………………………… 27
表2、 SF-36 之測量模式 ………………………………………………… 28
表3、 SF-36 需重新譯碼之題分數轉換 ………………………………… 29
表4、各次量表之平均數、標準差、因素得分係數……………………… 30
表 5、研究變項與操作型定義 …………………………………………… 32
表6、資料統計分析………………………………………………………… 33
表7、人口學特徵描述性統計……………………………………………… 36
表8、肺部合併症比率……………………………………………………… 37
表9、SF-36生活品質問卷量表得分……………………………………… 39
表10-1 基本屬性與生活品質之關係……………………………………… 42表10-2 基本屬性與生活品質之關係……………………………………… 43
表11、肺部合併症與生活品質之差異…………………………………… 45
表12、出院14天內再住院與生活品質之差異…………………………… 47

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