第一章研究動機與重要性 1
第一節、衰弱之背景發展 1
第二節、衰弱之概念分析 3
第三節、偵測衰弱的重要性 5
第四節、研究目的 7
第二章、文獻回顧 8
第一節、總合衰弱各項定義 8
小結 14
第二節、衰弱測試法及衰弱的盛行率 17
第三節、衰弱相關危險因子 21
一、個人基本特質：年齡、社經地位、獨居 21
二、健康狀況：慢性疾病數目與種類、自評健康狀況、認知功能、憂鬱症狀、失能、身體質量指數(BMI)、身體功能評估、跌倒史、骨密度 22
小結 26
第三章、研究方法與流程 27
第一節、研究架構： 27
第二節、研究地點與對象： 28
一、研究地點 28
二、研究對象 28
三、研究流程 28
第三節、測試方法 31
一、衰弱測試 31
二、詢問法主觀之衰弱篩檢 35
三、身體功能測試 36
四、相關危險因子 36
第四節、資料處理： 39
第四章、研究結果 40
第一節、受測者之基本資料 40
一、Fried切點判定之衰弱者基本資料(參考附件十) 40
二、田寮20%切點判定之衰弱者基本資料(參考附件十一) 41
三、詢問法判定之衰弱者基本資料(參考附件十二) 41
第二節、衰弱之盛行率 41
第三節、相關危險因子 44
一、單變項分析 44
二、多變項分析 46
第五章、討論 47
第一節、衰弱之盛行率 47
一、國內盛行率比較 47
二、國外盛行率比較(參考表七) 48
三、五項指標分析(參考表七＆表八) 49
四、三種判定切點使用建議 51
第二節、其他相關危險因子 52
一、基本資料與健康狀況 52
(一)年齡 52
(二)獨居 53
(三)社經地位 53
(四)日常生活功能失能或依賴 54
(五)自覺健康狀況 55
(六)身體功能測試 55
二、疾病 56
(一)骨質疏鬆 57
(二)糖尿病 57
三、身體組成 58
(一)體脂率 58
(二)身體質量指數 59
(三)腰圍 60
四、研究限制 61
第六章、結論與建議 62
一、田寮鄉老年男性衰弱之盛行率 62
二、衰弱之相關危險因子 62
三、三種衰弱判定方式使用建議 62
四、對田寮鄉老年照護之具體建議 62
五、未來研究之建議 63
圖表目錄
表一、衰弱之機制與結果 5
表二、衰弱之操作型定義整理 15
表三、三種衰弱判定方式之切點 34
表四、偏遠社區404位老年男性各衰弱判定切點之盛行率 41
表五、田寮老年男性衰弱程度的平均年齡，以三種方法判定 42
表六、田寮老年男性不同年齡層之衰弱盛行率，以三種方法判定 42
表七、老年男性符合各項衰弱判定指標之人數比例(三種判定法比較) 43
表八、以Fried切點判定衰弱為黃金標準計算以走路時間長及(或)手握力差判斷衰弱之敏感度及特異度 44
表九、衰弱及其相關危險因子以單變項分析探討相關性_三種方式比較 45
表十、以Fried切點為黃金標準計算敏感度及特異度 51
表十一、田寮男性衰弱與身體質量單變項分析_依照衛生署分類 59
圖一、衰弱、失能與共病症三者關係 3
圖二、衰弱循環圖 4
圖三、研究架構 27
圖四、田寮鄉五處施測地點 29
圖五、研究流程 30
圖六、TKK 5101電子手握力器 32
圖七、手握力測試姿勢 32
圖八、坐站能力測試 36
圖九、開眼單足立測試 36
圖十、行動骨質密度檢測車 38
圖十一、檢測車內部 38
附件一、問卷之衰弱指標 65
附件二、問卷之活動量表 66
附件三、問卷之日常生活巴氏量表 (Barthel Index) 67
附件四、問卷之工具性日常生活功能量表 (Lawton-Brody IADL Scale) 68
附件五、問卷之基本資料 、健康資料、自述健康行為 69
附件六、以手握力判斷衰弱之最佳切點 (Fried切點之衰弱判定) 72
附件七、以手握力判斷衰弱之最佳切點 (田寮切點之衰弱判定) 73
附件八、以走路時間判斷衰弱之最佳切點(Fried切點之衰弱判定) 74
附件九、以走路時間判斷衰弱之最佳切點(田寮切點之衰弱判定) 75
附件十、受測者基本資料及衰弱相關危險因子(Fried切點) 76
附件十一、受測者基本資料及衰弱相關危險因子(田寮20%切點) 78
附件十二、受測者基本資料及衰弱相關危險因子(詢問法) 80
附件十三、衰弱與其相關危險因子之邏輯斯複迴歸分析(Fried切點) 82
附件十四、衰弱與其相關危險因子之邏輯斯複迴歸分析(田寮20%切點) 83
附件十五、衰弱與其相關危險因子之邏輯斯複迴歸分析(Fried切點)_修改身體質量指數分類 84
附件十六、臨床試驗同意書 85
參考文獻 86
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