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研究生:詹益樑
論文名稱:自閉症者父親壓力與因應策略之初探研究
論文名稱(外文):Stress and Coping Strategies in Fathers of Children with Autism: A Preliminary Research
指導教授:黃宜君黃宜君引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立彰化師範大學
系所名稱:復健諮商研究所
學門:社會服務學門
學類:身心障礙服務學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2011
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:217
中文關鍵詞:自閉症者父親自閉症壓力因應策略
外文關鍵詞:fathers of children with autismautismstresscoping strategy
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本研究之目的在探討自閉症者父親於其自閉兒出生後,生活中所面臨的各類壓力源事件,並分析父親在面對這些壓力源事件時,所採取的因應策略為何。本研究使用半結構式訪談,共邀請七位小學階段的自閉症者父親參與此研究。研究者採質性取向的研究方式,以深入的訪談法進行資料的收集,透過反覆編碼與分析的過程,逐步整理成自閉症者父親的壓力與因應策略的相關經驗。
研究結果發現如下:
一、 自閉症者父親壓力主要來源為自閉兒、父親個人、社會與其他四方面。
二、 自閉兒的行為問題是父親生活中重要的壓力源,主要包含語言發展、固著性行為、人際互動、情緒、認知方面等行為問題。多位父親表示並沒有固定的因應方式適用於每個自閉兒,每位父親需找出適合自己孩子的因應策略,以減輕教養上壓力。
三、 自閉兒於確定診斷過程中,若診斷過程緩慢、醫生診斷不積極等事件發生時,易使父親感到壓力。於確定自閉症診斷後,父親因自閉症屬終生性問題、成因不明感到壓力,並會產生埋怨、逃避的反應。多數父親經過一段時間後便開始尋找教育與醫療的資源,以減輕壓力。
四、 自閉兒的治療過程中,父親主要壓力的來源為治療資訊缺乏、治療費用高、治療時間耗費多等問題。多數父親則透過與母親的分工、工作調整的方式以減輕父親的壓力。
五、 自閉兒的就學期間,若普通班老師無特教背景、教學方式不當、或同儕霸凌等事件發生時,易使父親感受到壓力。父親則選擇與老師溝通、教導孩子適應、或是轉班、轉學等方式來因應此壓力事件。
六、 關於自閉兒小學畢業後,父親的壓力主要來自升學、就業與安養等問題。父親透過提前的規劃與安排、或是心理上的調適,來減輕父親此方面的壓力。

七、 父親個人方面的壓力,主要來自經濟、家族成員互動上出現的問題。父親透過兼差來減輕經濟上的壓力,但往往因身體無法負荷工作量而又作出調整。而父親與家族成員之間的問題,則是透過溝通、邀請家族成員投入治療、或是選擇搬家的方式以解決互動上的壓力。
八、 父親社會方面的壓力,主要來自社會制度、社會文化、社會互動等方面。父親則透過加強自我知能、選擇公開或是不公開孩子症狀等方式來因應此方面的壓力。
九、 本研究發現自閉症者父親於孩子成長的每個階段中,均有可能產生困擾、難過、壓力等情緒,其內心的調適,則是一個不斷進行的過程。
十、 相較於自閉症者母親的相關研究,本研究發現自閉症者父親與母親所感受到的壓力與採用之因應方式,是有些差異存在。

最後,研究者根據本研究的結果,對於父親個人、醫療機構、政府、學校及未來研究者,提供具體的建議。

The purpose of this research is to explore stress in fathers’ life after his child with autism was born and the strategies used to cope with the stress. Semi-structured interviews were conducted as the main instrument. A total of 7 fathers whose children were in the primary school stage were involved in this research. This study was based on a qualitative framework. Through in-depth interviews as well as repeated coding and analyzing, main themes concerning fathers’ stress and coping strategies were identified.

The findings were presented in the following:
1. Main stress in the fathers of children with autism was associated with children’s factor, personal factor, social factor and others.
2. Behavior problems in autistic children often made fathers feel pressured. These included delayed language development, attachment behaviors, poor social interaction, mood disorders and cognition deficits. Many fathers expressed that there was no fixed strategy to address such behavior problems. Therefore, they have to find out the most effective coping strategies based on their child’s characteristics to ease their stress in caring.
3. The father participants would feel stressed if the doctors were not active in diagnosing or the diagnostic process was slow. Once their child’s symptom was confirmed, the fathers might feel depressed, complain about or even escape due to the lifelong and uncertainty nature of autism. However, after a period of time, most fathers would begin to search for treatment or educational resources to ease their stress.
4. During the treatment, the fathers’ stress was related to the lack of treatment information, high treatment fees and long treatment duration. Most fathers eased their stress by sharing responsibilities with their wives, or adjusting their working hours.

5. At the stage of primary school, the father participants’ stress was associated with the teachers’ insufficient knowledge in special education, improper teaching methods, or campus bully. They were likely to ease the stress by communicating with the teachers, guiding their children to adapt to the situation, or transferring their children to a different class or school.
6. The fathers were also worried about their children’s situation after primary school, including further study, employment, long-term caring, and so on. They would ease the stress by planning and making arrangements for the autistic children in advance or personal psychological adjustment.
7. The fathers’ personal stress mainly came from economic issues and problems of interactions with family members. They would ease the economic stress by holding more than one job, but might then make adjustments due to workload. They would ease the interpersonal stress by communicating with family members, getting them involved in the treatment of autistic children, or moving house.
8. The fathers’ social stresses mainly came from social system, social culture and social interactions. They would ease the stress by strengthening their knowledge or choosing whether to disclose their child’s disease.
9. The fathers of children with autism could feel confused, sorry or stressed at each stage of their child’s growth. They should adjust the mood in an ongoing way.
10. Compared with the studies focusing on mothers of children with autism, some discrepancy existed in terms of stress and coping strategies.

Taking overall, the researcher provides some suggestions which may be useful for fathers of children with autism, medical institutes, government, schools and future work.

中文摘要 i
英文摘要 iii
目次 v
表次 vii
圖次 xi

第一章 緒論
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的與問題 5
第三節 名詞釋義 6

第二章 文獻探討
第一節 自閉症的成因與特質 7
第二節 自閉症者父母的壓力 18
第三節 自閉症者父母的壓力因應策略 28

第三章 研究方法
第一節 研究方式 39
第二節 研究對象與程序 41
第三節 資料整理與分析 47
第四節 研究倫理 55

第四章 結果與分析
第一節 自閉症者父親的壓力源事件 57
第二節 自閉症者父親的因應策略 105

第五章 結論與建議
第一節 討論與結論 179
第二節 研究應用 197
第三節 研究限制與未來研究建議 200

參考文獻 203
附錄
附錄一 訪談大綱 211
附錄二 研究參與邀請函 213
附錄三 訪談同意書 215
附錄四 家長基本資料表 217

表 次
表3-1 自閉症家長基本資料表 43
表3-2 自閉症者父親壓力源事件編碼表 50
表3-3 自閉症者父親因應策略編碼 51
表4-1 孩子因素相關之壓力源-孩子診斷前階段 58
表4-2 孩子因素相關之壓力源-孩子尋求專業診斷尚未確定症狀前 61
表4-3 孩子因素相關之壓力源-孩子尋求專業診斷確定症狀後 64
表4-4 孩子因素相關之壓力源-孩子尋求治療資源的過程 66
表4-5 孩子因素相關之壓力源-孩子開始接受治療服務後的過程 68
表4-6 孩子因素相關之壓力源-孩子就學期間行為問題 73
表4-7 孩子因素相關之壓力源-孩子與學校互動方面的問題 77
表4-8 孩子因素相關之壓力源-孩子未來升學階段 80
表4-9 孩子因素相關之壓力源-孩子未來學校教育結束後階段 81
表4-10父親個人因素相關之壓力源-父親生理與心理方面 84
表4-11父親個人因素相關之壓力源-父親工作與經濟方面 86
表4-12父親個人因素相關之壓力源-父親與母親互動方面 88
表4-13父親個人因素相關之壓力源-父親與其他家族成員互動方面 90
表4-14 社會因素相關之壓力源-社會制度方面 93
表4-15 社會因素相關之壓力源-社會文化方面 95
表4-16 社會因素相關之壓力源-社會互動方面 99
表4-17 父親個人因素相關之壓力源-父親其他因素 100
表4-18 孩子因素相關問題因應策略-診斷前行為問題因應策略 106
表4-19 孩子因素相關問題因應策略-診斷後初期因應策略 108
表4-20 孩子因素相關問題因應策略-語言發展方面問題因應策略 110
表4-21 孩子因素相關問題因應策略-固著性行為問題因應策略 111
表4-22 孩子因素相關問題因應策略-人際互動行為問題因應策略 115
表4-23 孩子因素相關問題因應策略-情緒方面行為問題因應策略 117
表4-24 孩子因素相關問題因應策略-認知方面行為問題因應策略 120
表4-25 孩子因素相關問題因應策略-生活習慣問題因應策略 121
表4-26 孩子因素相關問題因應策略-自我刺激行為因應策略 123
表4-27 孩子因素相關問題因應策略-衝動性行為因應策略 124
表4-28 孩子因素相關問題因應策略-青春期行為問題因應策略 126
表4-29 孩子因素相關問題因應策略-其他行為問題因應策略 127
表4-30 孩子因素相關問題因應策略-行為問題心理調適因應策略 130
表4-31 孩子因素相關問題因應策略-孩子治療資源缺乏因應策略 134
表4-32 孩子因素相關問題因應策略-孩子治療時間方面問題因應策略 136
表4-33 孩子因素相關問題因應策略-孩子治療費用方面問題因應策略 138
表4-34 孩子因素相關問題因應策略-其他治療方面問題因應策略 139
表4-35 孩子因素相關問題因應策略-孩子幼稚園階段相關問題因應策略 140
表4-36 孩子因素相關問題因應策略-孩子學校選擇方面問題因應策略 142
表4-37 孩子因素相關問題因應策略-孩子班級類型選擇方面問題因應策略 143
表4-38 孩子因素相關問題因應策略-孩子普通班老師無特教背景因應策略 144
表4-39 孩子因素相關問題因應策略-孩子普通班老師教學方式不當因應策略146
表4-40 孩子因素相關問題因應策略-同儕霸凌問題因應策略 148
表4-41 孩子因素相關問題因應策略-孩子升學方面問題因應策略 149
表4-42 孩子因素相關問題因應策略-孩子就業方面問題因應策略 150
表4-43 孩子因素相關問題因應策略-未來發展心理調適因應策略 152
表4-44 父親個人因素相關問題因應策略-父親經濟方面問題因應策略 154
表4-45 父親個人因素相關問題因應策略-父親與母親互動方面問題因應策略156
表4-46 父親個人因素相關問題因應策略-父親與手足互動方面問題因應策略 158
表4-47 父親個人因素相關問題因應策略-父親與其他家族成員方面問題因應策略 159
表4-48 社會因素相關問題因應策略-社會文化方面問題因應策略 162
表4-49 社會因素相關問題因應策略-父親與鄰居互動方面問題因應策略 164
表4-50 社會因素相關問題因應策略-父親與其他民眾互動方面問題因應策略 165
表4-51 其他壓力源事件因應策略-父親自閉症協會場地問題因應策略 168
表4-52 其他壓力源事件因應策略-父親自閉症協會經費問題因應策略 169
表4-53 父親個人紓壓方式-父親家庭內紓壓活動 171
表4-54 父親個人紓壓方式-父親家庭外紓壓活動 172
表4-55 父親個人紓壓方式-父親心理調適紓壓方式 174


圖 次
圖4-1 自閉症者父親壓力源事件示意圖 103
圖4-2 自閉症者父親因應策略示意圖 176


一、中文部份
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