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研究生:陳麗娜
研究生(外文):Li-na chen
論文名稱:教養機構智障者老化之生活照顧探討─以財團法人彰化縣私立基督教喜樂保育院為例
論文名稱(外文):Caring Aging Residents With Intelligence Disability--the Case of ERHLIN HAPPY CHRISTIAN HOMES
指導教授:鄭文輝鄭文輝引用關係
指導教授(外文):Wen-hui Cheng
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:非營利事業管理學系碩士班
學門:藝術學門
學類:音樂學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2011
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:106
中文關鍵詞:喜樂保育院老化智能障礙者生活照顧
外文關鍵詞:agingdaily careErhlin Happy Christian Homesmental retardation
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  依據2006年台閩地區身心障礙者生活需求調查,居住機構的身心障礙者以居住在身心障礙福利服務機構占41.03%為最多。而其進住機構主要原因以家人無法照顧占59.72%,需定期就醫者占63.97%。根據人口統計,在2010年底時,臺閩地區65歲以上人口已占總人口數11%,老化指數65.05%,均呈持續增加的現象。台灣地區目前有75%服務身心障礙的福利機構,主要服務照顧的對象為智能障礙及多重障礙者,多數身心障礙福利機構皆面臨智障者提早老化的問題。本研究旨在探討喜樂保育院的智障者老化時,主要照顧者面臨的挑戰與因應。
 
  本研究採用檔案研究法與深度訪談。檔案研究法以居住在喜樂保育院的智障者,達十年以上且年齡為四十歲以上,作為本研究對象,蒐集建立他們長期身體變化的基期資料。深度訪談對象包含受訪者主要照顧者,教保人員與家屬描述相關資料。透過兩方面蒐集的資料比較分析,以瞭解智障者面臨老化的個別需求與因應。
 
  本研究發現家屬將智障者安置在機構,主要因素是雙重老化的問題,回歸社區居住有其困難性。而機構生活照顧以老化智障者之健康照護與休閒提供為主軸,並藉由跨專業團隊服務整合,以「預防老化」與「智障者老年安全照護」為照顧核心。評鑑制度有益於機構照顧品質的維護,以「全人」的角度來滿足智障者的不同需要,提升智障者在機構生活照顧的可及性與服務品質。
 
  針對智障者老化的問題本研究建議,未來身心障礙的福利機構服務,要求的不是「有」就好了,而必須提供充裕的專業人員,滿足智障者個別化需要的差異性,使居住在機構的智障者有更細緻的服務、使智障者身、心、靈獲得滿足與受尊重的生活照顧。
  According to the survey of living care and needs for people with disabilities in Taiwan and Fujian area in 2006, most of people with disabilities, 41.03%, have been stayed at nursing facilities for special disabilities under social welfare system. Major reasons for these people staying in residential care are their need for periodical medical care (63.97%) and incapable living care by their families(59.72%). Census data showed that, by the end of 2010, people with age over 65 accounted for 11% of total population, with 65.05% of ageing index , both keeping increases. In Taiwan, nowadays, around75% of social welfare type skilled nursing facilities are taking care of people with mental retards and multiple disabilities. Most of these facilities are also facing early ageing problems of their residents. This study aims to explore the challenges and counter measures that Erhlin Happy Christian Homes face.
 
  This research uses file analysis and depth interview. File analysis has been applied to residents who have been stayed at Erhlin Happy Christian Homes for over ten years and aged over forty. Depth interviews are made with main carers, teaching staffs and family members. In order to identify individual special needs and counter measures of those aging mental retarded, data from both sources are compared and analyzed.
 
  Major findings of this study are three-fold: (1)Dual-ageing problem of residents themselves and their parents is the major reason for residential care. It is difficult to keep aged mental retarded living in the community. However, skilled nursing facilities have to offer them appropriate medical and leisure activities. (2) Preventing aging retardation and providing safe care for the aged are the core goals of residential care serving with specialists team . (3)Accreditation system is good to promote the care quality of nursing facilities . In order to enhance the daily care quality and access for special care, all service provisions have to meet residents’ special needs from the viewpoint of wholesome personal care .
 
  The major suggestion derived from this study is that skilled nursing facility for special disabilities should not only provide services, but also employ sufficient professional staffs to meet individual special needs of all residents that they can receive respectable care with full satisfaction, physically, psychiatrically and spiritually
謝誌 I
中文摘要 II
英文摘要 III
 
第一章 緒論 1
第一節 研究源起 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究目的及重要性 5
 
第二章 文獻探討 7
第一節 國內身心障礙福利立法沿革 7
第二節 智能障礙者 10
第三節 智能障礙者老化之發展趨勢 18
第四節 智能障礙者老化健康與疾病的需求 23
第五節 智障者機構照顧管理與專業團隊 28
第六節 智障者照顧品質的內涵與管理 34
 
第三章 研究設計 40
第一節 研究範圍與方法 40
第二節 研究流程 43
第三節 研究場域概況與資料分析 44
第四節 資料分析 53
第五節 訪談設計 62
第六節 研究倫理與研究限制 64
 
第四章 研究結果分析 67
第一節 教保員對智障者老化的認知 67
第二節 智障者家屬的需要 75
第三節 研究整理討論 83
 
第五章 結論與建議 95
第一節 研究結論 95
第二節 研究建議 97
 
參考文獻 101
 
附錄一 圖文資料引用同意書 102
附錄二 訪談計劃受訪者同意書-教保員 103
附錄三 訪談計劃受訪者同意書-家屬 104
附錄四 訪談大綱-教保員 105
附錄五 訪談大綱-家屬 106
壹、中文部分
 
一、書籍
 
王國羽(2006)。台灣社會福利學會年會暨國際學術研討會「社會不均與社會實踐-健康、教育、就業、所得」居家中老年智障者健康照護資源利用與相關問題:兩個時間點的觀察。
 
那昇華、洪毓娟(2009)。研究論文的實踐-國小老師的經驗。
 
朱柔若譯(2009)社會研究方法-質化與量化取向。
 
沈秀卿(張淑卿、陳坤皇、甯雅芳)等內政部(2003)。老人安養護、長期照護機構營運指南:照顧編。
 
何華國(1996)。特殊兒童親職教育。台北:五南。
 
周月清(1998)。身心障礙者福利與家庭社會工作理論、實務與研究。台北:五南。
 
周月清等(2001)。台灣成年心智障礙者社區居住經驗分享與模式發展初探。
 
周月清(2005)。台灣智障者居住服務探討-型態、規模、對象與變遷。
 
林生傳(2005)。教育社會學。台北:巨流。
 
施政屏主譯(2008)。企業研究法。
 
陳燕禎(2007)。老人福利理論與實務。
 
陳年等(2008)。老人服務事業概論。
 
萬育維(2001:295)。社會工作概論-理論與實務。
 
簡春安,鄒平儀(2004)。社會工作研究法。
 
二、期刊
 
中華民國殘障聯盟(2006)。身心障礙者處境報告。
 
林純真(1999)。特殊教育季刊第70期 第7-14頁。
 
周月清(1996)。成年心智障礙者對家庭的影響與未來安置模式選擇因素探討。特殊教育研究學刊,14,45-66。
 
黃源協(2005)。台大社工學刊第十一期民主觀點社會服務品質的內涵與管理措施之探討)。
 
劉佳琪(2008)。智障者服務的老問題與新挑戰—智障者家庭雙重老化議題與其家庭服務模式。
 
三、論文
 
內政部(2003)。九十二年身心障礙者生活需求調查報告。
 
內政部(2004)。身心障礙者保護法。
 
內政部(2005)。中央對直轄市、縣(市)政府執行社會福利績效報告。
 
李志偉(2002)。智能障礙者醫療照護需求評估-以台閩地區智障者醫療利用情形為例。
 
李幸娟(2006)。圍牆外的藍天—心智障礙機構的照顧與生活。
 
林秀芬(1991)。啟智教養機構家長對機構安置之研究調查。
 
林玉琴(2006)。居家服務使用滿意度評估研究─以嘉義基督教醫院為例。未出版之碩士論文,中正大學,嘉義。
 
林筱真(2006)。大型智能障礙教養機構-住民老化概念之資料檢證。
 
吳慧婷(1993)。台北市殘障居家生活補助對成年智障者家庭影響之研究。未出版之碩士論文,東吳大學,台北。
 
吳政裕(1999)。鄉村社區成年智障者之照顧—以嘉義縣新港鄉為例。未出版之碩士論文,中正大學,嘉義。
 
吳秀玉(2005)。國小高年級學童自我概念、家庭氣氛及其人際關係之研究。未出版之碩士論文,嘉義大學,嘉義。
 
吳宗曄(2005)。雲林縣本即與東南亞外籍配偶之國小高年級子女親子關係對其生活適應之影響。未出版之碩士論文,嘉義大學,嘉義。
 
陳美花(2006)身心障礙福利機構管理者對智障者老人照顧需求認知之研究。
 
黃育晟(200)身心障礙勵機構管理與服務之探討。
 
四、文件
 
(2003)與世界衛生組織同步:老化與智能障礙者:失智症臨床診斷與服務工作坊訓練課程南區講義研習。
 
內政部、教育部(2003)。智能障礙者老化面面觀宣導座談會。
 
內政部(2007)。中高齡智障者服務與政策南區研習。主辦單位:中華民國智障者家長總會。
 
內政部(2010)中高齡智障者的整合性照護研習會。主辦單位:財團法人第一社會福利基金會。
 
中華民國智障者家長總會、國立中正大學社會福利學系(2002)。智障者老化:健康與照顧國際論壇研討會。
 
內政部(2007)。第七次全國身心障礙福利機構評鑑實施計畫。
 
內政部(2010)。第八次全國身心障礙福利機構評鑑說明會。中區說明手冊。
 
黃源協(2010)。照護品質管理研討會。
 
陳靜江(2010)生活品質導入成人服務模式經驗分享暨生活品質新書發表會。
 
今村裡一(2007)高齡智障者協助.介護手冊。財團法人第一社會福利基金會中文出版。劉佳琪校閱(2009)。
 
五、網站
 
全國法規資料庫(2010.11.07)。內政法規(社政目)。檢索自http//law.moj.gov.tw/fl1.asp
 
內政部(2010.3.8)。內政統計年報網路版。網址:http://www.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx?sn=2502&page=3
 
維基百科(2010.03.24)。網址:http://zh.wikipedia.org/zh-tw/Wikipedia:%E9%A6%96%E9%A1%B5
 
內政部社會司網站:身心障礙者權益保障法,2007/7/11。2010/10/18取自:http://sowf.moi.gov.tw/05/b2/%E8%BA%AB%E5%BF%83%E9%9A%9C%E7%A4%99%E7%AD%9%E7%B4%9Ahtm。
 
六、雜誌
 
喜樂保育院簡介(2010)。
 
喜樂保育院相關資料(2010)。
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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