(3.230.154.160) 您好!臺灣時間:2021/05/07 18:09
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:吳姿璇
研究生(外文):Wu, Tzu-Hsuan
論文名稱:不同照護模式健保居家照護使用者之急診醫療利用
論文名稱(外文):Emergency Department Utilization among Differential Care Types for National Health Insurance Home-Care Recipients
指導教授:蘇慧芳蘇慧芳引用關係
指導教授(外文):Su, Hui-Fang
口試委員:李中一謝碧晴蘇慧芳
口試委員(外文):Li, Chung-YiHsieh, Pi-ChingSu, Hui-Fang
口試日期:2011-06-17
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:健康事業管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2011
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:250
中文關鍵詞:居家照護長期照護急診醫療利用發生密度Andersen醫療利用模式
外文關鍵詞:home carelong-term careemergency department utilizationincidence densityAndersen health care utilization model
相關次數:
  • 被引用被引用:2
  • 點閱點閱:329
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
研究背景:老年人口快速增加,長期照護需求日益殷切,居家照護是否可以達到在地老化之效益是值得關注的議題。目前國內對於比較居家照護個案與長照機構住民之急診醫療利用研究付諸闕如,並且缺乏全國性、長期性之實證研究。

研究目的:參考Andersen第一階段醫療服務利用行為模式,探討全體健保居家照護使用者之急診醫療利用情形,並且比較一般居家、護理之家與安養/養護機構健保居家照護使用者急診就醫罹病風險,以及預測急診就醫罹病發生之影響因素。

研究方法:採回溯性世代追蹤研究設計,資料來源為國家衛生研究院發行之全民健康保險資料庫1999至2008年「居家照護特殊需求檔」之門診處方及治療明細檔 (CD)、門診處方醫令明細檔 (OO)及承保資料檔 (ID),研究對象為2000至2008年一般居家、護理之家與安養/養護機構新收案個案,分別為102,680人次、27,801人次、50,246人次。使用卜瓦松迴歸模式預測影響急診就醫全病因與主要系統疾病病因別之罹病發生因素,並比較三個研究世代急診就醫罹病風險。

研究結果:一般居家世代以循環系統疾病發生密度最高(441.41人次/103人年),護理之家與安養/養護機構世代以呼吸系統疾病發生密度最高(454.49人次/103人年;338.18人次/103人年)。三個研究世代皆以男性、65歲以上者、第四類居家護理資源耗用群、具有重大傷病與長期呼吸器依賴者、共存疾病指數3至8分、具有糖尿病、腫瘤與充血性心衰竭合併症者,其急診就醫全病因罹病風險較高;於醫療可近性變項則出現不同結果,一般居家世代投保所在地位於大都會區,以及長照機構住民投保所在地位於鄉村區域,其急診就醫罹病全病因之相對危險性較高。多變量卜瓦松迴歸模式分析發現,一般居家世代於全病因、呼吸系統、循環系統與泌尿生殖系統疾病之急診就醫罹病風險皆最高,其次是護理之家世代,最低為安養/養護機構世代。

結論:一般居家照護使用者急診醫療利用發生密度與急診就醫罹病風險均高於長照機構住民,這可能意味著一般居家照護使用者仍有未滿足之需求,值得健康照護相關政策決策者及照護者進一步思考。

Background: As the elderly population has been growing rapidly, the need for long-term care has been increasing day by day, as well as whether the home care benefits already in place for the aging are worth studying. Currently, there is a lack of local, national and long-term evidence-based research comparing the emergency department utilization of home-care recipients and long-term care residents.

Objectives: With reference to Phase I of Andersen's Behavioral Model of Health Services Utilization, investigate the emergency department utilization of home-care recipients with the National Health Insurance (NHI); compare morbidity risks from emergency department utilization among the NHI home-care users living at house, nursing home, and other long-term care facility; study predictive factors affecting the morbidity risks from emergency department utilization.

Methods: A retrospective cohort study design was used. Data came from the ambulatory care visit claims (CD), the registry of ambulatory care orders (OO), and the registry for beneficiaries (ID) of the “home care specific file” in the National Health Insurance Research Database issued by the National Health Research Institutes between 1999 and 2008. The samples were the new received of NHI home-care users living at house, nursing home, and other long-term-care facility between 2000 and 2008. The frequency of NHI home-care users living at house, nursing home, and other long-term-care facility were 102,680, 27,801, and 50,246 respectively. Using the Poisson regression model, the factors affecting the emergency department utilization and the morbidity of all causes and the major system classification were predicted; three study cohorts on the morbidity of the emergency department utilization were compared.

Results: The NHI home-care users living at house experienced the highest incidence density regarding circulation system diseases (441.41/103 person-year); NHI home-care users living at nursing home and other long-term-care facility experienced the highest incidence density regarding respiratory system diseases (454.49/103 person-year vs. 338.18/103 person-year). The three study cohorts all showed that higher emergency department utilization morbidity was found in male users, those aged 65 and above, Resources Utilization Group Category-4 home care consumers, major illness/injury and long-term respiratory dependent cases, cases with Charlson Comorbidity Index score 3-8, and cases with diabetes, tumor and congestive heart failure complications. The result of accessibility was inconsistent: the insured locations of NHI home-care users living at house were the urban areas, whereas, NHI home-care users living at long-term care facilities were located in the rural. The relative risk ratio of emergency department utilization and the morbidity of all causes were significantly high. Based on the multivariate Poisson regression model analysis, we found that NHI home-care users living at house experienced the highest morbidity risks from emergency department utilization on all causes, respiratory system, circulation system, and urinary & reproductive system; the next was NHI home-care users living at nursing home, and the lowest was NHI home-care users living at other long-term-care facility.

Conclusions: The emergency department utilization incidence density and morbidity of NHI home-care users living at house were both higher than those users living at long-term care facility. It suggests the insufficient support of NHI home-care users living at house. The study results are worth considering for policy decision makers and caregivers related to healthcare.

論文摘要 I
目錄 II
表目錄 V
圖目錄 VIIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 問題陳述 3
第三節 研究目的 4
第四節 研究重要性 6
本章總結 6
第二章 文獻探討 8
第一節 居家照護定義及相關統計數據 8
第二節 居家照護實證研究 17
第三節 理論依據 31
第四節 不同長期照護模式之急診醫療利用實證研究 38
本章總結 52
第三章 研究方法 55
第一節 研究設計 55
第二節 研究對象 55
第三節 研究資料來源及變項定義 56
第四節 資料處理與統計分析方法 62
本章總結 70
第四章 研究結果 72
第一節 研究世代基本資料特性之描述性分析 72
第二節 全病因及主要系統疾病病因別急診發生密度 85
第三節 全病因及主要系統疾病病因別急診風險相關影響因素之分析 185
第四節 全病因及主要系統疾病病因別急診風險之相對危險性 212
本章總結 215
第五章 討論與建議 227
第一節 研究結論與討論 227
第二節 研究優點與限制 231
第三節 應用與建議 232
參考文獻 234
中文部份 234
英文部份 240
附錄 246

中文部份
中央健保局(2011).全民健康保險醫療費用支付標準.檢索日期2011年5月17日,取自http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=20&menu_id=710&webdata_id=3633&WD_ID=900
內政部(2011a).內政統計通報.檢索日期2011年5月17日,取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/list.htm
內政部(2011b).國際指標.檢索日期2011年5月17日,取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/national/list.htm
內政部社會司(2011).我國長期照顧十年計畫.檢索日期2011年5月17日,取自http://sowf.moi.gov.tw/newpage/tenyearsplan.htm
王貞几(2006)‧居家照護服務現況與分析-以花蓮縣為例‧未發表之碩士論文,南華大學,嘉義,台灣。
史麗珠、莊凱嵐、黎慧芳、王惠玄、胡文潔、王曉慧、蔡玉霞、鄭學慧(2011)‧出院準備服務:出院後不同照護模式的選擇、再入院率、死亡率的分析‧中山醫學雜誌,22(1),23-33。
朱育增、吳肖琪、李玉春、賴美淑、譚醒朝(2010)‧探討共病測量方法於健保次級資料之應用‧台灣公共衛生雜誌,29(3),191-200。
行政院主計處(2011a).人口及住宅普查.檢索日期2011年4月27日,取自http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=557&ctNode=3272
行政院主計處(2011b).統計地區標準分類.檢索日期2011年3月17日,取自http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=27078&ctNode=3378
行政院衛生署(2010)‧行政院衛生署100年度施政計畫‧檢索日期2010年12月24日,取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=112&now_fod_list_no=11423&level_no=3&doc_no=77078
行政院衛生署(2011a).法規查詢.檢索日期2011年5月17日,取自http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0202.asp?lsid=FL014054
行政院衛生署(2011b).衛生統計系列.檢索日期2011年5月17日,取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=11165&class_no=440&level_no=3
何尹琳(1997)‧三種長期照護模式之比較研究-資源耗用、健康狀況改變與病患家屬滿意情形之評估‧未發表之碩士論文,中國醫藥學院,台中,台灣。
何瓊芳(2010)‧緒論‧於何瓊芳總校訂‧居家護理(二版,2-25)‧新北市:新文京開發。
吳汶娟(2009)‧原住民與非原住民家戶自付醫療費用之研究‧未發表之碩士論文,國立陽明大學,台北,台灣。
吳孟嬪、陳亮恭、高偉君、黃信彰(2007)‧臺北市居家照護概況分析‧台灣老年醫學雜誌,2(4),263-270。
吳淑如、王秀紅(2001)‧台灣地區1991-2000年長期照護研究文獻之回顧‧台灣醫學,5(5),582-586。
吳淑瓊、江東亮(1995)‧台灣地區長期照護的問題與對策‧中華公共衛生雜誌,14(3),246-255。
吳淑瓊、莊坤洋(2001)‧在地老化:臺灣二十一世紀長期照護的政策方向‧臺灣公共衛生雜誌,20(3),192-201。
吳淑瓊、莊坤洋、陳亮汝(2004)‧建構長期照護體系先導計畫:實驗社區介入前的照護需求與自負費用‧台灣公共衛生雜誌,23(3),209-220。
李卓倫(1987)‧民眾尋求與利用健康服務的行為模式‧公共衛生季刊,14(1),42-59。
李卓倫、紀駿輝、賴俊雄(1996)‧醫療需求研究之分析方法與限制-以中醫門診為例‧公共衛生季刊,22(4),247-255。
李孟芬(2004)‧長期照護體系‧於陳惠姿總校訂‧長期照護實務(二版,2-3-2-19)‧台北市:永大。
李怡娟(1997)‧城鄉社區老人使用居家護理服務情形及其預測因子之探討‧護理研究,5(2),127-136。
李明德(1996)‧臺灣居家護理的概況‧老人教育,8,9-16。
李蘭(1991)‧健康行為的概念與研究‧中華民國公共衛生學會雜誌,10(5),199-211。
林宇旋、林惠生(2002)‧慢性狀態與疾病盛行率‧國民健康訪問調查研究簡訊,6,a1+1-19。
洪錦墩(2007)‧未來十年人口變遷對中醫醫療服務及人力政策影響的預測‧中醫藥年報,27(4),355-611。
康勝傑(2006)‧接受長期照護服務老人之健保資源利用分析‧未發表之碩士論文,國立國防大學,桃園,台灣。
張順全、賴美淑、徐豈庸(2005)‧台灣地理區域社經差異與糖尿病患罹病、死亡的關聯性探討‧醫護科技學刊,7(2),140-148。
梁繼權、許詩典、陳晶瑩、陳慶餘(2002)‧都市與鄉村社區老人健康狀態‧台灣醫學,6(4),523-534。
章殷超、李宇芬(1997)‧居家照護(一)居家照護的理論‧基層醫學,12(9),166-168。
陳美慧、葉莉莉、徐惠禎(2003)‧台南某區域教學醫院居家護理個案再住院率之探討‧長期照護雜誌,7(2),176-176。
陳雪姝、蔡淑鈴、黃欽印(2009)‧長期照護機構住民醫療利用分析-以中部四縣市為例‧台灣公共衛生雜誌,28(3),175-183。
陳惠姿(2004)‧緒論‧於陳惠姿總校訂‧長期照護實務(二版,1-5-1-8)‧台北市:永大。
陳惠玲(2003)‧全民健康保險居家照護病患整體醫療利用及其影響因子之探討-以高屏分局為例‧未發表之碩士論文,高雄醫學大學,高雄,台灣。
陳晶瑩(2003)‧老年人之長期照護‧台灣醫學,7(3),404-413。
陳螢資(2007)‧我國全民健保居家護理使用狀況及合理性之探討‧未發表之碩士論文,亞洲大學,台中,台灣。
陳懿君(2005)‧醫院個別總額對居家照護利用之影響‧未發表之碩士論文,中國醫藥大學,台中,台灣。
傅子珍(1995)‧全民健康保險實施第一年居家照護服務利用之初探‧未發表之碩士論文,高雄醫學院,高雄,台灣。
曾昭蓉(1998)‧居家式與機構式照護病人型態及照護費用之比較研究‧未發表之碩士論文,高雄醫學院,高雄,台灣。
黃信彰(2009)‧全民健康保險居家照護個案醫師訪視費之爭議案例討論及衍生之長期照護議題‧醫療爭議審議報導,39,17-24。
黃意雯(1995)‧居家護理病人病例組合之研究以資源耗用群模式分析‧未發表之碩士論文,國立陽明大學,台北,台灣。
葉宏明、林秀碧、吳重慶、黃秀雲、顏裕庭(2000)‧臺灣居家照護的軌跡初探‧秀傳醫學雜誌,2(3),111-115。
葉莉莉、呂筑韻(2001)‧居家護理研究文獻分析‧醫護科技學刊,3(1),37-54。
葉莉莉、溫敏杰、徐畢卿(1998)‧台南區域居家護理資源使用分析‧中華公共衛生雜誌,17(3),253-264。
葉莉莉、顏佳慧、呂筑韻(2000)‧台灣地區1988-1997年居家護理研究文獻回顧‧醫護科技學刊,2(4),309-321。
熊曉芳(2000)‧失能者居家護理使用之研究‧未發表之碩士論文,國立台灣大學,台北,台灣。
劉嘉年(1993)‧居家護理與護理之家經濟評估‧未發表之碩士論文,國立台灣大學,台北,台灣。
劉嘉年、楊銘欽、楊志良(2001)‧台灣成年民眾於死亡前三個月健保醫療費用支出之影響因素分析‧台灣公共衛生雜誌,20(6),451-462。
劉慧俐、王鴻昌(1999)‧保險給付病患與非保險給付病患居家照護利用因素之探討‧高雄醫學科學雜誌,15(6),382-395。
黎慧芳(2009)‧接受出院準備服務病患出院後不同照護模式的選擇與再入院率、死亡率的分析‧未發表之碩士論文,長庚大學,桃園,台灣。
賴燕君(2010)‧居家照護機構設置型態與使用者的併發症及醫療資源利用之關係‧未發表之碩士論文,國立陽明大學,台北,台灣。
戴幼平(2003)‧居家慢性病患健康服務利用之探討‧未發表之碩士論文,臺北醫學大學,台北,台灣。
鍾明惠、周稚傑、莊明憲、陳永煌(2003)‧健保居家照護資源耗用者之門診、住院費用之分析‧中華職業醫學雜誌,10(1),37-42。
鍾明霞(2005)‧台東縣長期照護居家照護服務利用之探討‧未發表之碩士論文,高雄醫學大學,高雄,台灣。
National Center for Health Statistics, U.S.A.(2003)‧ICD-9-CM中英對照2001年版(中華民國醫院協會病歷委員會譯)‧臺北市:中華民國醫院協會。(原著出版於2001)

英文部份
Ackermann, R. J., Kemle, K. A., Vogel, R. L., & Griffin, R. C. (1998). Emergency department use by nursing home residents. Annals of Emergency Medicine, 31(6), 749-757.
Andersen, R. M. (1995). Revisiting the behavioral model and access to medical care: Does it matter? Journal of Health and Social Behavior, 36(1), 1-10.
Anderson, M. A., Clarke, M. M., Helms, L. B., & Foreman, M. D. (2005). Hospital readmission from home health care before and after prospective payment. Journal of Nursing Scholarship, 37(1), 73-79.
Arendts, G., & Howard, K. (2010). The interface between residential aged care and the emergency department: A systematic review. Age and Ageing, 39(3), 306-312.
Baldwin, L. M., Klabunde, C. N., Green, P., Barlow, W., & Wright, G. (2006). In search of the perfect comorbidity measure for use with administrative claims data: Does it exist? Medical Care, 44(8), 745-53.
Balinsky, W., & Rehman, S. (1984). Home health care: A comparative analysis of hospital-based and community-based agency patients. Home Health Care Services Quarterly, 5(1), 45-60.
Bond, T. K., Stearns, S., & Peters, M. (1999). Analysis of chronic emergency department use. Nursing Economics, 17(4), 207-213.
Brody, S. J. & Masciocchi, C. (1980). Data for long-term care planning by health systems agencies. American Journal of Public Health, 70(11), 1194-1198.
Chang, H. T., Lai, H. Y., Hwang, I. H., Ho, M. M., & Hwang, S. J. (2010, September 21). Home healthcare services in Taiwan: A nationwide study among the older population. BMC Health Services Research, 10, Article 274. Retrieved October 20, 2010, from http://www.biomedcentral.com/1472-6963/10/274
Chappell, N. L. (1994). Home care research: What does it tell us? The Gerontologist, 34(1), 116-120.
Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L., & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Journal of Chronic Diseases, 40(5), 373-383.
Chen, G., Khan, N., King, K. M., Hemmelgarn, B. R., & Quan, H. (2010, March 4). Home care utilization and outcomes among Asian and other Canadian patients with heart failure. BMC Cardiovascular Disorders, 10, Article 12. Retrieved April 18, 2011, from http://www.biomedcentral.com/1471-2261/10/12
Cookfair, J. M., & Markel, S. K. (1996). Care of clients in the home. In J. M. Cookfair (Ed.), Nursing care in the home (2rd ed., pp. 567-606). St. Louis, MO: C. V. Mosby.
Cooper, D. R., & Schindler, P. S. (2006). Business research methods (9th ed.). New York: McGraw-Hill.
Dennis, L. I., Blue, C. L., Stahl, S. M., Benge, M. E., & Shaw, C. J. (1996). The relationship between hospital readmissions of Medicare beneficiaries with chronic illnesses and home care nursing interventions. Home Healthcare Nurse, 14(4), 303-309.
Deyo, R. A., Cherkin, D. C., & Ciol, M. A. (1992). Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. Journal of Clinical Epidemiology, 45(6), 613-619.
Dickinson, E. T., Verdile, V. P., Kostyun, C. T., & Salluzzo, R. F. (1996). Geriatric use of emergency medical services. Annals of Emergency Medicine, 27(2), 199-203.
D'Souza, J. C., James, M. L., Szafara, K. L., & Fries, B. E. (2009). Hard times: The effects of financial strain on home care services use and participant outcomes in Michigan. Gerontologist, 49(2), 154-165.
Elkan, R., Kendrick, D., Dewey, M., Hewitt, M., Robinson, J., Blair, M., et al. (2001). Effectiveness of home based support for older people: Systematic review and meta-analysis. British Medical Journal, 323(719), 1-9.
Ettner, S. L., Conover, C. J., Proescholdbell, R. J., Weaver, M. R., Ang, A., & Arno, P. S. (2008). Triply-diagnosed patients in the HIV/AIDS treatment adherence, health outcomes and cost study: Patterns of home care use. AIDS Care, 20(10), 1177-1189.
Fassbender, K., Fainsinger, R., Brenneis, C., Brown, P., Braun, T., & Jacobs, P. (2005). Utilization and costs of the introduction of system-wide palliative care in Alberta, 1993–2000. Palliative Medicine, 19(7), 513-520.
Fortinsky, R. H., Madigan, E. A., Sheehan, T. J., Tullai-McGuinness, S., & Fenster, J. R. (2006). Risk factors for hospitalization among Medicare home care patients. Western Journal of Nursing Research, 28(8), 902-917.
Gruneir, A., Bell, C. M., Bronskill, S. E., Schull, M., Anderson, G. M., & Rochon, P. A. (2010). Frequency and pattern of emergency department visits by long-term care residents-A population-based study. Journal of American Geriatrics Society, 58(3), 510-517.
Han, B., & Remsburg, R. E. (2005). Impact of the Medicare interim payment system on length of use in home care among patients with Medicare-only payment source. Home Health Care Services Quarterly, 24(4), 65-79.
Harrington, C. (1988). Quality, access, and costs: Public policy and home health care. Nursing Outlook, 36(4), 164-166.
Huang, J. A., Weng, R. H., Tsai, W. C., Hu, W. H., & Yang, D. Y. (2003). Analysis of emergency department utilization by elderly patients under national health insurance. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 19(3), 113-120.
Ingarfield, S. L., Finn, J. C., Jacobs, I. G., Gibson, N. P., Holman, C. D., Jelinek, G. A., et al. (2009). Use of emergency departments by older people from residential care: A population based study. Age and Ageing, 38(3), 314-318.
Kadushin, G. (2004). Home health care utilization: A review of the research for social work. Health & Social Work, 29(3), 219-248.
Loeb, M. B. (2005). Pneumonia in nursing homes and long-term care facilities. Seminars Respiratory and Critical Care Medicine, 26(6), 650-655.
Madigan, E. A., & Anderson, M. A. (1999). Service delivery challenges of nursing research in home health care. Research in Nursing & Health, 22(4), 349-353.
Neff, D. F., Madigan, E. & Narsavage, G. (2003). APN-directed transitional home care model: Achieving positive outcomes for patients with COPD. Home Healthcare Nurse, 21(8), 543-550.
Nichol, K. L., Nordin, J., Mullooly, J., Lask, R., Fillbrandt, K., & Iwane, M. (2003). Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. New England Journal of Medicine, 348(14), 1322-1332.
Paddock, K., & Hirdes, J. P. (2003). Acute health care service use among elderly home care clients. Home Health Care Services Quarterly, 22(1), 75-85.
Pande, A., Laditka, S. B., Laditka, J. N., & Davis, D. R. (2007). Aging in place? Evidence that a state Medicaid waiver program helps frail older persons avoid institutionalization. Home Health Care Services Quarterly, 26(3), 39-60.
Payne, S. M., DiGiuseppe, D. L., & Tilahun, N. (2002). The relationship of post-acute home care use to Medicaid utilization and expenditures. Health Services Research, 37(3), 683-710.
Prescott, P. A., Soeken, K. L., & Griggs, M. (1995). Identification and referral of hospitalized patients in need of home care. Research in Nursing & Health, 18(2), 85-95.
Sheeran, T., Byers, A. L., & Bruce, M. L. (2010). Depression and increased short-term hospitalization risk among geriatric patients receiving home health care services. Psychiatric Services, 61(1), 78-80.
Smith, A. A., Carusone, S. B., Willison, K., Babineau, T. J., Smith, S. D., Abernathy, T., et al. (2005, July 13). Hospitalization and emergency department visits among seniors receiving homecare: A pilot study. BMC Geriatrics, 5, Article 9. Retrieved April 18, 2011, from http://www.biomedcentral.com/1471-2318/5/9
Stanhope, M. (1996). Community health nurse in home health and hospice care. In M. Stanhope, & J. Lancaster (Eds.), Community health nursing: Process and practice for promoting health (4th ed., pp. 805-848). St. Louis, MO: C. V. Mosby.
Walker, A. M. (1991). Observation and inference: An introduction to the methods of epidemiology. (1st ed.). Chestnut Hill, MA: Epidemiology Resources Inc.
Wilson, D., & Truman, C. (2005). Comparing the health services utilization of long-term-care residents, home-care recipients, and the well elderly. Canadian Journal of Nursing Research, 37(4), 138-154.
Wolinsky, F. D., Coe, R. M., Miller, D. K., Prendergast, J. M., Creel, M. J., & Ch'avez, M. N. (1983). Health services utilization among the noninstituationalized elderly. Journal of Health and Social Behavior, 24(4), 325-337.
Wong, K. Y., Chow, S., Chung, L., Chang, K., Chan, T., Lee, W., et al. (2008). Can home visits help reduce hospital readmissions? Randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing, 62(5), 585-595.
Wu, S. C., & Chu, C. M. (1996). Public attitudes toward long-term care arrangements for the elderly in Taiwan. Australasian Journal on Ageing, 15(2), 62-68.
Yeh, L., & Wen, M. J. (2001). Clients' outcomes of home health nursing in Taiwan. The Journal of Nursing Research, 9(4), 83-94.

QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 鍾明惠、周稚傑、莊明憲、陳永煌(2003)‧健保居家照護資源耗用者之門診、住院費用之分析‧中華職業醫學雜誌,10(1),37-42。
2. 劉慧俐、王鴻昌(1999)‧保險給付病患與非保險給付病患居家照護利用因素之探討‧高雄醫學科學雜誌,15(6),382-395。
3. 劉嘉年、楊銘欽、楊志良(2001)‧台灣成年民眾於死亡前三個月健保醫療費用支出之影響因素分析‧台灣公共衛生雜誌,20(6),451-462。
4. 葉莉莉、顏佳慧、呂筑韻(2000)‧台灣地區1988-1997年居家護理研究文獻回顧‧醫護科技學刊,2(4),309-321。
5. 葉莉莉、溫敏杰、徐畢卿(1998)‧台南區域居家護理資源使用分析‧中華公共衛生雜誌,17(3),253-264。
6. 葉宏明、林秀碧、吳重慶、黃秀雲、顏裕庭(2000)‧臺灣居家照護的軌跡初探‧秀傳醫學雜誌,2(3),111-115。
7. 陳晶瑩(2003)‧老年人之長期照護‧台灣醫學,7(3),404-413。
8. 陳雪姝、蔡淑鈴、黃欽印(2009)‧長期照護機構住民醫療利用分析-以中部四縣市為例‧台灣公共衛生雜誌,28(3),175-183。
9. 章殷超、李宇芬(1997)‧居家照護(一)居家照護的理論‧基層醫學,12(9),166-168。
10. 張順全、賴美淑、徐豈庸(2005)‧台灣地理區域社經差異與糖尿病患罹病、死亡的關聯性探討‧醫護科技學刊,7(2),140-148。
11. 林宇旋、林惠生(2002)‧慢性狀態與疾病盛行率‧國民健康訪問調查研究簡訊,6,a1+1-19。
12. 李蘭(1991)‧健康行為的概念與研究‧中華民國公共衛生學會雜誌,10(5),199-211。
13. 李明德(1996)‧臺灣居家護理的概況‧老人教育,8,9-16。
14. 李怡娟(1997)‧城鄉社區老人使用居家護理服務情形及其預測因子之探討‧護理研究,5(2),127-136。
15. 李卓倫、紀駿輝、賴俊雄(1996)‧醫療需求研究之分析方法與限制-以中醫門診為例‧公共衛生季刊,22(4),247-255。
 
系統版面圖檔 系統版面圖檔