本篇論文為「老人整合性門診服務運作之現況調查」，內容主要為調查及分析目前設有老人整合性門診在台灣北部醫院服務現況，從回顧整合性門診設立、經營特色、就診條件及提供服務項目內容與看診方式等進行分析，並透過質性研究調查，以非參與式觀察和深度訪談法，對整合性門診專業團隊成員進行會談，以了解目前在老人整合門診執行上所遇到之困境。並藉由此現況的分析，以瞭解目前老人整合性門診實施現況，及在整合性專業團隊中其推行的可行性。雖然現階段老人整合性門診的運作情況可說是「革命尚未成功，同志仍需努力」，但相信在政府組織、醫療院所、專業的照護團隊成員與民眾等多方面的配合下，可將阻力化為助力，更有助老人整合性門診的推行。根據訪談結果與實際觀察發現，「老人整合性門診」除了可以節省醫療費用、減輕病患往返醫院奔波的時間、增加病患多科看診的方便性、減少與避免重複用藥的危險性，更重要的是老年病患可以由此獲得到跨專業領域團隊的共同服務。不論是老人專業團隊成員或非老人專業團隊成員間，以老年病患的立場為主要考量，彼此藉由溝通、互相鼓勵與正面積極思考的態度來解決問題，更能為長者病患與家屬帶來最大的效益。老年民眾的醫療和照護在現今社會中極為重要，又因老年人需求多元化，亦需發展不同的照護模式，所以在推動上更需要多重專業的密切合作才能永續推動。

This article describes a research in the present situation of integrated geriatric medicine clinics. The contents include the survey and analysis of the present service situation in the north Taiwan hospitals with integrated geriatric medicine clinics. The review of setting procedures, working properties, treating conditions, servicing items and diagnosing ways in the integrated geriatric medicine clinics are for analysis. And the qualitative research is used to understand the difficulty in implementation of integrated geriatric medicine clinics by nonparticipant observation and interviews with interdisciplinary team members. From the present analysis, understanding the situation of integrated geriatric medicine clinics and practicability in the interdisciplinary team. Although the present situation of integrated geriatric medicine clinics could be “A revolution has not succeeded yet and still keeps going today.” We believe the Government, hospitals, team members and people’s cooperation could turn the tables and creat more advantage to help integrated geriatric medicine clinics development. According the result of interviews and observation, integrated geriatric medicine clinics could economize medical expenses, save traffic time to hospital、more convinient for interdisciplinary clinics, erase and avoid the danger of medical repeat, the more important is geiatric patients could get the collective service of interdisciplinary teams. No matter the members is with geriatric team or non- geriatric team，the principal consideration will center around geriatric patients. With communication, help and positive attitude with each other to solve problems, these could bring geriatric patients and families the most benefit. The geriatric medicine and nursing are very important today. For geriatric’s different needs, various nursing models required, more interdisciplinary specialists’ close cooperation will be needed for sustainable development.

致 謝 I
中文摘要 II
Abstract IV
目 錄 VI
圖表目次 VIII
第一章 緒論
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究目的 5
第四節 名詞界定 6
第二章 文獻查證
第一節 老人整合性門診 7
第二節 老人就醫環境現況困境與高齡友善的健康服務 20
第三節 老人整合性門診的照護評值指標探討 31
第三章 研究方法
第一節 研究設計 33
第二節 研究場所與對象 35
第三節 研究工具 37
第四節 研究過程 39
第五節 資料分析 40
第六節 質性研究嚴謹性 42
第七節 研究倫理 45
第四章 分析與結果
第一節 結構性非參與式觀察的結果 48
第二節 訪談對象基本樣本特性與訪談資料分析結果 60
第五章 討論
第一節 研究結果討論 79
第二節 研究限制 90
第六章 結論與建議
參考資料
中文部份: 98
英文部份: 105
附錄
附錄一 非參與式觀察檢核表 110
附錄二 非參與式觀察口頭同意書-專業團隊成員 117
附錄三 非參與式觀察口頭同意書-長者病患/家屬 118
附錄四 訪談指引內容 119
附錄五 訪談同意書 121
附錄六 全國現有老人整合性門診現況整理 122

圖表目次
圖一 看診收案流程圖 56
圖二 現階段老人整合性門診運作現況關係圖(研究者自行設計)62
圖三 老人整合性門診運作阻力大於助力現況關係圖(研究者自行設計) 78

表一 實際參與老人整合性門診服務團隊成員 50
表二 實際參與老人整合性門診服務團隊成員之角色、功能 51
表三 個案基本資料分析(N＝8) 61
表四 相關主題及次主題 63

中文部份:
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