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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林家伃
研究生(外文):Chia-Yu Lin
論文名稱:動態式弧形放射治療技術與強度調控放射治療技術於頭頸部腫瘤表淺劑量之比較
論文名稱(外文):Comparison of superficial doses of head and neck carcinoma resulting from the volumetric modulated arc therapy (VMAT) and intensity modulated radiation therapy (IMRT)
指導教授:邱志宏邱志宏引用關係
指導教授(外文):Jhih-Hung Chiu
學位類別:碩士
校院名稱:元培科技大學
系所名稱:放射技術研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學技術及檢驗學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:47
中文關鍵詞:動態式弧形放射治療強度調控放射治療熱發光劑量計治療計畫靶體積
外文關鍵詞:volumetric-modulated arc therapy (VMAT)Intensity-modulated radiotherapy (IMRT)Thermoluminescent dosimeter (TLD)Planning target volume (PTV)
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本研究以一個頭頸部的侖道假體(rando phantom)模擬鼻咽癌情況,用以比較新近的動態式弧形放射治療(volumetric-modulated arc therapy, VMAT)與一般的強度調控放射治療(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)兩種治療技術,在照射治療後對表面皮膚所造成的輻射劑量。為了降低皮膚劑量及皮膚傷害,將腫瘤的治療計畫靶體積(planning target volume, PTV)輪廓範圍圈選方式設定3種,分別為自身體皮膚表面向內縮減0 mm,3 mm,及5 mm 等總共6種情況,利用薄膜型熱發光劑量計(thermoluminescent dosimeter, TLD)進行皮膚劑量度量。實驗結果顯示在靶體積的範圍內,VMAT提供了較低的皮膚劑量,比IMRT平均低了16.8 % 至13.8 %。 PTV內縮0 mm時IMRT之表面劑量最高,但只有靶體積給予劑量(prescribed dose, Dp)的75.1 %,而VMAT 則僅有61.1 %。當PTV自體表內縮 3 mm,及5 mm之後,表面劑量如預期均呈下降趨勢。對頭頸部腫瘤侵犯到身體表面的情況,兩種治療技術的皮膚劑量是不足的,但若腫瘤位在體內,則VMAT技術因為它的治療方式如預期地提供了較低的皮膚劑量。
This study used a head-and-neck Rando phantom to simulate the situation of nasopharyngeal carcinoma to compare the radiation doses on the skin surface caused by radiation therapy with newly-developed volumetric-modulated arc therapy (VMAT) and the common intensity-modulated radiotherapy (IMRT). Three enclosing types of PTV profile scope were used, that is, reducing autologous surface by 0mm, 3mm, and 5mm. The thin-film TLD was used to measure the surface doses. The results showed that VMAT offered lower surface doses than IMRT did by 16.8-13.8 % on average within the target areas. When PTV was reduced by 0mm, the surfaced dose of IMRT reached the maximum value, taking up 75.1 % of its prescribed dose (Dp), but only 61.1 % for VMAT. When the autologous surface of PTV was reduced by 3mm or 5mm, the surface doses decreased significantly. Surface doses were not enough on the condition that the tumor invaded the body surface, but VMAT gave lower skin dose if the tumor remained inside the body.
摘要 I
Abstract II
致謝 III
目錄 IV
圖目錄 VI
表目錄 VIII
第1章 緒論 1
1.1 前言 1
1.2 文獻回顧 5
1.3 研究目的 6
1.4 實驗架構流程圖 7
第2章 實驗原理 9
2.1 光子與物質的作用原理 9
2.2 放射治療原理 11
2.3 熱發光原理 12
2.4 放射治療技術 14
2.4.1 強度調控放射治療 14
2.4.2 動態式弧形放射治療 15
第3章 實驗器材與設備 16
3.1 熱發光劑量計 16
3.2 熱發光劑量計計讀儀 18
3.3 熱發光劑量計回火設備 19
3.4 侖道假體 20
3.5 直線加速器 21
第4章 實驗流程與方法 23
4.1 熱發光劑量計篩檢與校正 23
4.1.1 熱發光劑量計穩定度篩選 23
4.1.2 熱發光劑量計校正 24
4.2 治療計畫製作 26
4.2.1 IMRT 治療計畫 31
4.2.2 VMAT 治療計畫 32
4.3 治療計畫劑量測量 33
4.3.1 假體佈點 33
4.3.2 表面劑量測量 33
4.3.3 體內劑量測量 34
4.4 統計軟體分析 35
第5章 實驗結果與討論 36
5.1 熱發光劑量計篩選與校正 36
5.2 表面劑量的比較 37
5.3 體內劑量的比較 42
5.4 統計軟體分析結果 44
第6章 結論 45
參考文獻 46

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