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研究生:溫玉嬌
研究生(外文):Yu jiao Wen
論文名稱:探討醫療機構碳足跡之研究-以血液透析治療為例
論文名稱(外文):Analysis of the carbon footprint of medical institutions: A case study on the hemodialysis treatment
指導教授:湯玲郎湯玲郎引用關係
指導教授(外文):Ling Lang Tang湯玲郎
學位類別:碩士
校院名稱:元智大學
系所名稱:經營管理碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2011
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:83
中文關鍵詞:碳足跡、血液透析、碳排放量、生命週期評估方法
外文關鍵詞:carbon footprint, hemodialysis, carbon emissions, life cycle assessment method
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氣候變遷對人類社會造成的影響巨大,減緩溫室氣體排放量已經成為當今最重要的課題,相較於「成本」「利潤」等議題,「環境保護」、「永續發展」對企業來說是更重要迫切的問題。有鑑於此,本研究擬從血液透析流程著手,參考國際標準組織提出生命週期評估方法衡量血液透析流程的碳足跡。本研究以基層醫療診所的血液透析中心為分析對象,評估血液透析治療服務流程的碳足跡,調查與盤點各項相關數據,透過計算碳足跡具體過程的評估以了解此溫室氣體對環境與資源的衝擊,並針對可能改善之處提出具體的建議,以期能降低溫室氣體排放量,節省組織機構成本善盡社會責任。
血液透析流程分為前端原料來源(包括院外提供血液透析耗材的廠商、病患到達診所的交通方式)、使用過程(院內進行血液透析過程)、廢棄物處理回收三個階段。從兩家個案醫院的研究結果發現,血液透析流程的碳足跡主要集中在院內的使用過程,包括病患搭乘電梯習慣、以及血液透析機器設備消耗能量所產生的碳排放量。前端原料來源與廢棄物回收處理兩階段,其最大的碳排放量來源則是病患往返診所產生的碳足跡。如果要降低血液透析流程的碳足跡,本文建議可從上游儀器設備廠商著手,鼓勵其進一步創新改善血液透析設備的效能,在不影響運作品質的前提下研發耗電量更低的機種。
最後,從本文個案研究結果也發現:醫療診所若能提供誘因讓病患選擇更低碳環保的交通方式,將可有效降低血液透析過程中的碳足跡。在院內環境的規劃設計部分,盡量把血液透析室安排在較低樓層,並且鼓勵病患多走樓梯,甚至是限制電梯使用的人數與時間,也能有效降低電梯不當使用導致能源過度消耗所產生的碳足跡。研究顯示醫療診所能透過妥善的規劃與適當政策有效降低血液透析流程的碳足跡。


The climate change has significantly impacts on human society which makes reducing greenhouse gas emissions an important issue. For enterprises, "environmental protection" and "sustainable development" are more important and urgent than “cost” and “profit”. Starting from the hemodialysis process, this study proposes a life-cycle assessment methods, which basing the international standard, to measures the carbon footprint of hemodialysis. I will examine the city-level hemodialysis centers to analyze and assess the process of hemodialysis treatment carbon footprint, collect the relevant data and then calculate the carbon footprint statistics to understand the impact of greenhouse effect on the environment and resources. I will conclude by proposing some recommendations on how to reduce greenhouse gas emissions, which might save the cost and help the enterprises to take the social responsibilities.
Hemodialysis process is divided into front-end source of raw materials (including hemodialysis suppliers , the patient’s transportation between hospital and homes), the process of using (the hospital dialysis process in the hospital), waste treatment and recovery stages. Case studies from two hospitals illustrate that the carbon footprint of hemodialysis process is related to the activities in the hospitals, including the frequency of taking elevators as well as the carbon emissions from the hemodialysis machines. In front-end source of raw materials and waste recycling , the carbon emissions mainly comes from the patient’s communication to and from the clinic. If you want to reduce the carbon footprint of hemodialysis process, you can encourage the suppliers of equipments to further innovate and improve the performance of hemodialysis equipment without affecting the quality of the operation.
Finally, this case study also found that: if the medical clinic can provide incentives for patients to choose more environment-friendly and low-carbon ways of communications, they can effectively reduce the carbon footprint in hemodialysis process. As for the planning and designing of the hospital, putting dialysis rooms in the lower floors, encouraging patients to walk stairs, or even limiting the number of people and time of using elevators can effectively reduce the inappropriate use of the elevator leading to excessive consumption of energy generated by carbon footprint. Studies have shown that medical clinics can effectively reduce the carbon footprint of the process of hemodialysis through proper planning and appropriate policies.


論文授權書 III
摘 要 IV
ABSTRACT VI
誌謝 VIII
目錄 IX
表目錄 XI
圖目錄 XII
第一章 緒論 1
1-1研究背景與動機 1
1-2研究目的 4
1-3章節架構 5
第二章 文獻回顧 7
2-1碳足跡定義 7
2-2碳足跡之計算方法 10
2-3碳足跡相關研究 14
2-4血液透析與醫院減碳相關研究 19
第三章 研究方法 23
3-1個案研究法 23
3-2研究對象與範圍 24
3-2-1研究個案的基本資料 24
3-2-2研究範圍 26
3-3生命週期評估方法 27
3-4相關專有名詞定義 29
第四章 血液透析流程碳足跡研究 31
4-1血液透析流程之生命週期 31
4-1-1院外流程 31
4-1-2院內流程 32
4-2血液透析碳足跡量化數據 34
4-2-1病患交通方式碳足跡計算 34
4-2-2病患到院內血液透析室的方式 37
4-2-3血液透析流程消耗水電之碳足跡 38
4-2-4血液透析醫療耗材供應商碳足跡 39
4-2-5血液透析廢棄物處理碳足跡 41
4-2-6血液透析流程之碳足跡 42
4-3 跨個案比較 45
4-4 醫院與其他產品碳足跡之比較 49
第五章 結論與建議 53
5-1研究結論 53
5-2研究建議 55
5-2-1醫院/廠商層面 55
5-2-2醫療政策層面 57
5-3研究限制與未來研究可能方向 59
參考文獻 61
一、中文部分 61
二、英文部分 63
三、網站資料 64
附錄一 A診所病患交通方式細目 66
附錄二 血液透析醫療耗材品項細目 74
附錄三 B診所病患交通方式細目 78


一、中文部分
1.王微,林劍藝,崔勝輝,「碳足跡分析方法研究綜述」,環境科學與技術,第三十三卷第七期,2010。
2.朱維岡,「大專院校之碳足跡盤查與改善策略-以國立台北科技大學為例」,國立台北科技大學環境工程與管理研究所,碩士論文,2008。
3.行政院環保署,「產品與服務碳足跡計算指引」,2010。
4.吳梅鳳,「從產品碳足跡建構綠色產品管理系統」,逢甲大學工業工程與系統管理研究所,碩士論文,2011。
5.李素慧,「總額預算制度下基層透析診所的經營策略研究」,國立台灣大學國際企業研究所,碩士論文,2003。
6.林添松,「在健保總額下血液透析經營模式的動態競爭策略」,國立台灣大學管理學院EMBA商學組,碩士論文,2006。
7.林雲隆,「血液透析成本分析與經營策略探討」,國立台灣大學管理學院會計與管理決策組,碩士論文,2006。
8.范鑫榆,「能源密集產業碳風險管理與評估之研究」,國立台北大學自然資源與環境管理研究所,碩士論文,2007。
9.紀如夢,「以資料包絡分析法發展綠色供應商評選程序」,國立清華大學工業工程與工程管理學系,碩士論文,2010。
10.洪明龍,趙家緯,馬鴻文,「超克台灣碳足跡評估之困境-投入產出生命週期評估之應用」,第二十二屆環境規劃與管理研討會論文集,雲林縣,2009。
11.張惠雯,「連鎖餐飲業廢棄物描述與分析及其碳足跡之研究」,中國文化大學生活應用科學研究所,碩士論文,2010。
12.張維娜, 「腹膜透析與血液透析於末期腎臟疾病治療之成本效益分析與最佳預算分配」,清華大學工業工程與工程管理學系,碩士論文,2007。
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17.葉重新,教育研究法,台北,心理出版社,2001。
18.蔡沛俊,「家庭部門二氧化碳排放之研究─以花蓮市為例」,國立東華大學環境政策研究所,碩士論文,2006。
19.鮑柏宇,柯方甯,「產品碳足跡發展趨勢及查證實務探討」,永續產業發展雙月刊,第47期,頁66-75,2009。
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21.鄭振廷,「末期腎臟疾病病患定期血液透析醫療費用分析研究」,國立陽明大學醫務管理研究所,碩士論文,2003。
22.鄭集鴻,「時間導向作業基礎成本制度之應用_以一血液透析中心為例」,國立台灣大學管理學院EMBA公共管理組,碩士論文,2010。
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24.鍾宜璋,「大學校園溫室氣體盤查與減量之研究-以南華大學為例」,南華大學環境管理研究所,碩士論文,2010。
25.顧洋,「全球暖化的因應」,科學發展,第421期,頁6 ~ 11,2008年1月。
二、英文部分
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2.Carbon Trust. Carbon Footprint Measurement Methodology. version 1.1.2007.
3.Cole, A. “More treatment in surgeries and at home will help cut NHS carbon footprint,” British Medical Journal, 338.2009.
4.Coote, A. “What health services could do about climate change,” British Medical Journal , 332(7554),pp.1343–1344.2006 June 10.
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15.Wiedmann, T., Minx, J. “A definition of carbon footprint,” Ecological Economics Research Trends, Nova Science Publishers, Hauppauge, NY, USA, pp.1-11. 2007.
三、網站資料
1.中英標準信息平台 http://www.standardsgateway.org/index_CN.xalter
檢索日期:2011年4月20日
2.DEFRA. http://www.defra.gov.uk/.
檢索日期:2011年4月15日
3.行政院環境保護署網站http://www.epa.gov.tw/
檢索日期:2011年4月1日
4.行政院衛生署中央健康保險局網站http://www.nhi.gov.tw/
檢索日期:2011年4月11日
5.行政院衛生署醫療廢棄物資訊網http://www.epa.gov.tw/ch/aioshow.aspx?busin=323&path=8476&guid=c16b3f20-b706-4183-aa88-36d8df50c99f&lang=zh-tw
檢索日期:2011年4月15日
6.行政院衛生署網站http://www.doh.gov.tw/
檢索日期:2011年4月15日
7.行政院衛生署國民健康局網站
http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/Default.aspx
檢索日期:2011年4月15日
8.低碳生活部落格http://lowestc.blogspot.com/
檢索日期:2011年4月13日
9.新華網http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/2010-07/10/c_12319153.htm檢索日期:2011年4月12日
10.環境品質文教基金會http://www.envi.org.tw/
檢索日期:2011年4月15日
11.經濟部能源局 能源產業溫室氣體減量資訊網http://www.cadiis.com.tw/energy/
檢索日期:2011年4月15日


QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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