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研究生:侯俞安
研究生(外文):Hou-yu-an
論文名稱:美沙冬替代療法施用者社會支持與生活適應之研究
指導教授:楊士隆楊士隆引用關係
口試委員:董旭英陳明真
口試日期:2011-12-29
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:犯罪防治研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:綜合社會及行為科學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:111
中文關鍵詞:美沙冬替代療法社會支持生活適應
相關次數:
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我國自94 年逐漸推動美沙冬替代療法以來,在減少愛滋病的感染及強
盜、搶奪等案件的減少上,已有初步成效,但大多數的個案在參與美沙冬
替代療法的過程中,仍伴隨著使用毒品海洛因。本研究蒐集國內外相關文
獻指出有效的濫用藥物治療模式應包括「解毒」與「防止復發」。美沙冬替
代療法的實施提供了解毒的管道之一,但就防止復發而言,參與治療者的
用藥渴求、因應能力、同儕吸引、家庭因素、負面情緒、生活適應、人際
關係等危險情境都是復發的因素之一,解釋復發成因當中以犯罪學學者
Jeffery 所提出「生物社會學習理論」(Biosocial Learning Theory),用
以解釋藥物成癮者乃因其遺傳與心理、生物層面因素,在與社會環境互動
下,而衍生復發吸毒的行為,故本研究深入分析接受美沙冬替代療法治療
後個案所知覺的社會支持,以及對於生活適應所帶來的影響。
研究者編製「基本資料調查表」、「社會支持量」、「生活適應量表」,並
以矯正署雲林監獄內曾接受美沙冬替代療法之受刑人作為量表預試對象,
再經過信效度考驗後,針對臺南市實施美沙冬替代療法之醫療機構內接受
美沙冬替代療法治療者正式施測。
研究結果顯示,在個人方面自願參加治療者對生活適應的改善最為顯
著,在社會支持系統方面,友伴支持中吸毒同儕對於復發吸毒吸毒有相當
的影響,而家庭支持是對整體生活適應面向影響最廣泛的,家庭支持與家
庭適應情、友伴支持有關聯。在社會環境方面,機構支持及社區支持是美
沙冬替代療法施用者認為在社會支持系統中最弱的一環,表現在生活適應
情形當中的社會適應及人際適應的不良。
研究者建議政府應延伸機構支持促進健全家庭功能、強化戒除毒癮之
意願,指導因應策略,避免同儕影響、指導適度的家庭支持、規範採驗尿
液權責,落實復發監控、增加個案管理人力統合機構資源,增進個案需求。
關鍵字:美沙冬替代療法、社會支持、生活適應
目錄
謝誌............................................................................................................................................I
摘要......................................................................................................................................... III
目錄..........................................................................................................................................
圖目錄.....................................................................................................................................VI
表目錄....................................................................................................................................VII
第一章 緒論........................................................................................................................ 1
第一節 研究背景........................................................................................................ 1
第二節 研究動機與目的............................................................................................ 2
第三節 名詞解釋........................................................................................................ 3
第二章 文獻探討................................................................................................................ 5
第一節 國內外美沙冬替代療法之發展與現況........................................................ 5
第二節 海洛因成癮者治療模式探討...................................................................... 15
第三節 社會支持之相關理論與實證研究.............................................................. 23
第四節 生活適應之相關理論與實務研究.............................................................. 27
第五節 美沙冬替代療法國內外相關實證研究...................................................... 31
第六節 小結.............................................................................................................. 37
第三章 研究設計與實施.................................................................................................. 39
第一節 研究架構...................................................................................................... 39
第二節 研究問題與假設.......................................................................................... 40
第三節 變數操作性定義.......................................................................................... 40
第四節 研究對象與抽樣方法.................................................................................. 42
第五節 研究工具...................................................................................................... 46
第六節 效度與信度分析.......................................................................................... 48
第四章 研究結果與討論.................................................................................................. 53
第一節 美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適應的測量模式分析.............. 53
第二節 美沙冬替代療法施用者不同社會支持和生活適應因素構面的差異...... 60
第三節 不同背景變項美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適應的差異...... 61
第四節 美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適應的潛在關聯...................... 74
第五章 結論與建議.......................................................................................................... 77
第一節 研究結論...................................................................................................... 77
第二節 研究建議...................................................................................................... 80
第三節 研究限制與未來研究建議.......................................................................... 83
參考文獻................................................................................................................................. 86
附錄一 美沙冬替代療法施用者社會支持與生活適應調查表............................................ 96
附錄二 問卷同意書............................................................................................................ 101

圖目錄
圖 3-1-1 研究架構圖……………………………………………………………………39
圖 4-1-1 美沙冬替代療法施用者社會支持二級因素模式……………………………55
圖 4-1-2 美沙冬替代療法施用者生活適應二級因素模式……………………………58
圖 4-4-1 美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適應的結構模式…………………75

表目錄
表2-1-1 各毒品危害防制中心編制………………………………………………………12
表2-1-2 臺南市醫療機構戒癮治療概況…………………………………………………14
表3-6-1 社會支持題目分析與信、效度分析結果………………………………………49
表3-6-1 生活適應題目分析與信、效度分析結果………………………………………51
表4-1-1 社會支持各題目積差相關矩陣…………………………………………………54
表4-1-2 美沙冬替代療法施用者社會支持二級因素模式評鑑結果……………………56
表4-1-3 生活適應各題目積差相關矩陣…………………………………………………58
表4-1-4 美沙冬替代療法施用者生活適應二級因素模式評鑑結果……………………59
表4-2-1 美沙冬替代療法施用者不同社會支持因素構面差異的變異數分析結果……60
表4-2-2 美沙冬替代療法施用者不同社會支持因素構面的描述統計…………………60
表4-2-3 美沙冬替代療法施用者不同生活適應因素構面差異的變異數分析結果……61
表4-2-4 美沙冬替代療法施用者不同生活適應因素構面的描述統計…………………61
表4-3-1 性別對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析…………………………62
表4-3-2 年齡對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析…………………………62
表4-3-3 婚姻狀況對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………63
表4-3-4 工作情形對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………63
表4-3-5 教育程度對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………64
表4-3-6 參與動機對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………64
表4-3-7 服藥頻率對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………65
表4-3-8 最高劑量對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………65
表4-3-9 目前劑量對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析……………………65
表4-3-10 參與經驗對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析 …………………66
表4-3-11 補助情形對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析 …………………66
表4-3-12 治療時間對美沙冬替代療法施用者社會支持的差異分析 …………………67
表4-3-13 性別對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 ………………………67
表4-3-14 年齡對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 ………………………68
表4-3-15 婚姻狀況對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………68
表4-3-16 工作情形對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………69
表4-3-17 教育程度對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………69
表4-3-18 參與動機對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………70
表4-3-19 服藥頻率對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………70
表4-3-20 最高劑量對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………70
表4-3-21 目前劑量對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………71
表4-3-22 治療經驗對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………72
表4-3-23 補助情形對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………72
表4-3-24 治療時間對美沙冬替代療法施用者生活適應的差異分析 …………………73
表4-4-1 美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適應之積差相關矩陣 ……………74
表4-4-2 美沙冬替代療法施用者社會支持和生活適的結構模式評鑑結果 …………75
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