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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:吳以農
研究生(外文):Wu, Yi-Nong
論文名稱:醫師代理問題與道德風險:原廠藥與學名藥的處方決策分析
論文名稱(外文):Physician Agency and Moral Hazard: Evidence from Brand-Name versus Generic Prescription Decision
指導教授:唐孟祺
指導教授(外文):Tang, Meng-Chi
口試委員:陳文雄劉亞明徐吉良唐孟祺
口試委員(外文):Chern,Wen S.Liu, Ya-MingShiu, Ji-LiangTang, Meng-Chi
口試日期:2012-07-05
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:國際經濟研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:經濟學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:40
中文關鍵詞:全民健康保險研究資料庫代理人問題道德風險學名藥
外文關鍵詞:agency problemmoral hazardgenericNHI
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在這篇研究中,我們觀察醫師在處方用藥上,是使用學名藥還是使用原廠藥,來分析醫師是否存在代理人問題(agency problem)以及道德風險(moral hazard)。在台灣的醫療體系當中,醫師同時是病人以及中央健康保險局(健保局)的代理人。醫師在這種雙重代理人的狀況下,就算對病人是一個稱職的代理人,但可能因為過度過於滿足病人的需求,相對的損及健保局的利益,造成社會整體醫療資源的浪費。這種因為保險造成邊際成本轉移,使得醫師並沒有完整的將健保局的成本納入考量,以至於醫師決策並不是對社會整體利益最適化,就稱為道德風險。另外,醫師也有可能會因為自身利益與所代理人的利益有所衝突,而產生一般的代理人問題。在這篇研究中,我們同時考慮代理人問題跟道德風險,試圖讓模型解釋更完整,也避免造成遺漏變數偏誤(omitted variable bias)的問題。在實證上,我們使用全民健康保險研究資料庫(健保資料庫)的資料,並在方法上使用追蹤資料的處理方式,以避免醫師固定效果造成內生性的問題。實證結果顯示,醫師不只有道德風險的情況,同時也會因為自己的利益,而有代理人問題的現象發生。並且我們也發現醫院規模越大或是性質為公立醫院會大幅降低開學名藥的可能性,而競爭廠商數越多或是醫師為院長時開學名藥的可能性越高。而醫師的經驗則會隨著參考的樣本醫院規模不同,而有相對應抵銷醫院規模影響的效果。
第一章 緒論
第二章 資料
第三章 理論模型
第四章 實證模型
第五章 實證結果
第六章 結論
參考文獻
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