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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林秀珍
研究生(外文):Lin Hsiu Chen
論文名稱:問卷調查探討護理人員面對專業倫理疑難案例的決策方式
論文名稱(外文):Questionnaire survey for challenging cases of ethical decision making in nurses
指導教授:曾旭民曾旭民引用關係
指導教授(外文):H. M. Tseng
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:管理學院碩士學位學程在職專班醫務管理組
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
論文頁數:65
中文關鍵詞:護理人員專業素養醫療倫理倫理決策
外文關鍵詞:NursesProfessionalismMedical EthicsEthics Decision Making
相關次數:
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背景:由於有關台灣護理倫理判斷與教育相關研究的資訊相當匱乏,本研究之目的旨在探討運用挑戰性案例的問卷設計方式來調查護理人員對於專業倫理素養判斷的一致性。
方法:本研究應用結構式的挑戰型問卷調查某醫學中心護理人員對於倫理挑戰性個案的反應,並比較護生、專業護士、護理長等不同階層護理人員在反應一致性上的差異。挑戰型問卷的編制主要參考Barry et al. (2000)的研究,案例主題包括「利益衝突」、「隱私保密」、「護理人員傷害」、「性騷擾」、「誠實紀錄」、「不適當的醫療要求」、與「病情告知」。
結果: 有效問卷共217份,結果顯示護理人員與護理決策者判斷的結果,護理長以上層級一致性的判斷優於護理學生。最具有挑戰性的問題為未成年隱私案例,只有45.62%的護理人員提供最好或可接受的答案;其次為誠實告知病人(62.13%);再其次則為護理同事酗酒案例(68.67%)。
結論:研究結果顯示多數的護理人員對於某些特定主題的疑難案例並沒有提供適當或一致的答案。透過本研究結果,建議在護理正式或在職教育中能夠有系統建立對於專業倫理有疑義的案例之教導。
關鍵字:護理人員、專業素養、醫療倫理、倫理決策。

Background: Little information is available on evaluation of medical professionalism among Taiwanese nurses and on itsethical education in Taiwan's nursing schools.This study aims to assess professionalism in nursing by using a challenging case survey method.
Method: We analyzed the responses to challenges to professionalism for different occupational hierarchy of nurses, i.e. interns, professional registered nurses, and nurse managers in a medical center of Taiwan. A ChallengingCase Questionnaire was developed based on one developed by Barry et al. (2000). Case scenarios included conflict of interest, confidentiality, nursesimpairment, sexual harassment, recording fidelity, improper medical request, and informed consent.
Results: We collected valid data from 217 nurse. The agreement among nurse mangers concerning the answers towards these challenging cases is higher than that obtained from nursing residents. The most challenging was the confidentiality scenario, in which 45.62% provided the best or 2nd best answers, followed by the informed consent scenario with 62.13% and thenurses impairment scenario with 68.67%.
Conclusions: Many Taiwan’s nurses were unable to provide an acceptable response to challenging cases of professionalism in several issues. Greater teaching of professionalism is needed in nursing education and on-job trainings in Taiwan.

目 錄
長庚大學碩士學位論文指導教授推薦書 i
長庚大學碩士學位論文口試委員會審定書 ii
長庚大學博碩士論文著作授權書 iii
致謝 iii
中文摘要 v
Abstract vi
目 錄 vii
表目錄 ix
第一章 前言 - 1 -
第二章 文獻探討 - 5 -
第一節 醫療專業倫理 - 5 -
第二節 醫療人員面對臨床專業兩難困境判斷之倫理決策 - 14 -
第三節 護理專業倫理兩難困境之評量與相關研究 - 18 -
第四節 結論 - 21 -
第三章 研究方法 - 23 -
第一節 研究設計 - 23 -
第二節 研究對象 - 23 -
第三節 研究工具 - 24 -
第四節 研究步驟 - 25 -
第五節 資料分析 - 26 -
第四章 研究結果 - 27 -
第五章 結論與建議 - 34 -
第一節 結論 - 34 -
第二節 建議 - 38 -
第三節 研究限制 - 41 -
參考文獻 - 42 -
附錄一 護理專業道德的問卷 - 48 -



表目錄
表 一 受試護理人員基本屬性 - 28 -
表 二 專業素養挑戰問卷解答 - 29 -
表 三 問卷情境與不同職稱的護理人員的答案 - 32 -
表 四 不同職稱的護理人員的一致性 - 33 -

中文部份
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