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研究生:邱秋嬋
研究生(外文):Chio-Chan Chio
論文名稱:探討台灣地區中年人利用成人預防保健服務之影響因素
論文名稱(外文):The Factors influencing the utilization of Preventive Health Service on Middle-aged population in Taiwan
指導教授:黃偉堯黃偉堯引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:長榮大學
系所名稱:醫務管理學系(所)
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:97
中文關鍵詞:成人預防保健服務健康認知中年人
外文關鍵詞:Adult Preventive Health Serviceshealth cognitionmiddle-aged population
相關次數:
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目標:本論文旨在探討台灣地區中年人利用成人預防保健服務行為的影響因素。方法:本研究為次級資料分析,以2005年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」資料庫40-64歲之受訪者為研究對象,以卡方檢定分析研究對象人口學、社會心理學特徵及各項健康認知高低,分別與成人預防保健服務利用間的相關性;再以成人預防保健服務利用勝算比(odds ratio, OR)為依變項,健康認知為自變項,並控制人口學、社會心理學等變項,進行羅吉斯迴歸分析 (Logistic Regression)。分析軟體為SPSS10.0。結果:本研究發現年齡較高、女性、已婚者,有較高的成人預防保健服務利用傾向。健康狀態認知、健康問題影響認知、醫療服務利用障礙認知,與成人預防保健服務利用行為有顯著差異。羅吉斯迴歸分析顯示,高健康狀態認知者利用成人預防保健服務的勝算比為低認知者的1.25倍;高健康問題影響認知者是低認知者的1.19倍;高醫療服務利用障礙認知者是低認知者的0.71倍,以上均達顯著水準(p<0.05)。而高慢性病預防認知者利用成人預防保健服務的勝算比是低認知者的1.01倍,高慢性病家族史認知者是低認知者的1.07倍,惟二者未達顯著水準。結論:整體而言,台灣地區中年人的健康認知對於成人預防保健服務利用是有正面效益的。本研究發現,健康狀態認知、健康問題影響認知、醫療服務利用障礙認知都有顯著影響;雖然慢性病預防認知及慢性病家族史認知沒有顯著影響,但有正向的關係。

Objective: This study is aimed to explore the factors influencing the middle-aged population in Taiwan in using adult preventive health services. Method: This study uses the secondary analysis and the data source comes from the 2005 “National Health Interview Survey”. The subjects are the 40-64 years old people from the data bank. First, the Chi-square tests the demography, social psychology and health cognition factors with the adult preventive health services utilization, separately. Second, Logistic regression analyze the odds ratio of the adult preventive health services utilization with the independent variables of health cognition and the control variables of the demography and social psychology. The statistic software is SPSS10.0. Result: The study results show that the elderly, females, and the married tend to use Adult Preventive Health Service more frequently. The health cognition that includes the health conditions, the effects of health problems and the barriers of medical service utilization correlates with the adult preventive health services utilization, significantly. Logistic Regression analysis shows the significant Adult Preventive Health Service Utilization results (p<0.05): First, the subjects with high cognition of health conditions used 1.25 times more than those with low. Second, the subjects with high cognition of health problem effects used the 1.19 times than those with low. Third, the subjects with high cognition of medical service utilization barriers used the 0.71 times than those with low. However, the non-significant but positive results are: those with high cognition of chronic disease prevention used 1.01 times than those with low. And those with high cognition of chronic disease family history are 1.19 times than those with low. Conclusion: The health cognition of middle-aged population in Taiwan positively effects the utilization of Adult Preventive Health Services. The study shows that the cognitions of health condition, health problem effect, and medical service utilization barriers are significant factors in the utilization of Adult Preventive Health Services. Whereas, the cognitions of chronic disease prevention and chronic disease family history do not have the significant influences, but positive effects.

目次
摘要 I
目次 III
第一章 前言 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究目的 5
第四節 名詞解釋 5
第二章 文獻探討 7
第一節 健康信念模式 7
第二節 全民健保預防保健服務 19
第三節 慢性疾病防治 23
第四節 國民健康訪問調查 25
第五節 小結 29
第三章 研究方法 31
第一節 研究架構與假說 31
第二節 研究設計 32
第三節 研究變項與操作型定義 33
第四節 研究工具信效度檢測 37
第五節 統計方法 39
第六節 資料處理 39
第四章 研究結果 41
第一節 研究對象基本特性 41
第二節 研究對象健康認知描述 43
第三節 基本特性、健康認知與成人預防保健服務利用之雙變項分析 46
第四節 基本特性與成人預防保健服務利用之勝算比描述 48
第五節 健康認知高低與成人預防保健服務利用勝算比分析 50
第五章 討論與結論 52
第一節 預防性的健康行為 52
第二節 影響成人預防保健服務利用因素 53
第三節 研究限制 55
第四節 結論與建議 58
參考文獻 60
中文文獻 60
英文文獻 64
圖 表 68
表2.1.1 自場域理論衍生之六個理論及其概念對健康信念模式的影響 69
表2.1.2 健康信念模式研究結果文獻一覽表 70
表2.2.1 國民健康局成人預防保健檢查項目 73
表2.3.1 慢性疾病的定義 74
表2.4.1 台灣國民健康訪問調查發展 75
表3.3.1 操作型定義 76
表3.4.1 建構效度檢測 78
表3.4.2 信度檢測 79
表4.1.1 研究對象人口學基本特性描述 80
表4.1.2 研究對象基本特性描述 81
表4.2.1 研究對象之健康狀態認知描述 82
表4.2.2 研究對象之健康問題影響認知描述 83
表4.2.3 研究對象之慢性病預防認知描述 84
表4.2.4 研究對象之醫療服務利用障礙認知描述 85
表4.2.5 研究對象之慢性病家族史描述 86
表4.2.6 健康認知分佈描述 87
表4.3.1 研究對象基本特性、健康信念及成人預防保健利用相關分析 88
表4.3.2 基本特性與是否利用成人預防保健雙變項分析 90
表4.3.3 社會心理學特徵與成人預防保健利用雙變項分析 91
表4.3.4 健康認知與成人預防保健利用雙變項分析 92
表4.4.1 健康認知與成人預防保健利用羅吉斯迴歸分析 93
表5.2.1 自變項SCORE檢定 94
表5.2.2 模式係數的OMNIBUS檢定 94
表5.2.3 HOSMER和LEMESHOW檢定 94
表5.2.4 LOGISTIC為迴歸模式的分類預測 95
表5.3.1 健康認知高低描述性統計 95
圖2.1.1 健康信念模式(HEALTH BELIEF MODEL ) 96
圖3.1.1 研究架構 97



中文文獻
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