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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林品卉
研究生(外文):Lin,Pinhui
論文名稱:線上緊急病患後送決策之研究
論文名稱(外文):An On-line Allocation System for Emergent Patients
指導教授:陳郁文陳郁文引用關係
指導教授(外文):Chen,Yuhwen
口試委員:吳智鴻林仁勇
口試委員(外文):Wu,JrhungLin,Jenyung
口試日期:2012-05-22
學位類別:碩士
校院名稱:大葉大學
系所名稱:工業工程與科技管理學系
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:63
中文關鍵詞:緊急醫療大量傷患緣集合檢傷
外文關鍵詞:Emergency MedicalMultiple Casualty IncidentAffinity SetTriage
相關次數:
  • 被引用被引用:2
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近年來,因全球暖化導致氣候出現怪現象,泰國水患、3月日本東北部發生大規模的地震和海嘯;各地天災不斷的發生,造成大量人員傷亡,家庭破碎,房屋倒塌等重大財產損失;現今狀況是計劃好緊急應變計劃和注重如何預防災害以及災後重建問題,知道應變的方法卻不知鄰近醫院之醫療資源、救護車等資源有哪些?在哪裡?這時現場指揮人員,如何將傷病患指派至最適合的醫療院所是最重要的課題。
  本研究是透過救護端和醫院端使用傷病患五級檢傷START以及醫院資訊室以FTP方式每隔30分鐘至本端資料庫取得各醫院現有的資源,現場指揮人員能在最短時間內迅速且將傷病患分級送至最合適之醫院。
  決策者透過本研究開發之系統,藉由即時傷患資訊的傳送以及醫院提供最新資源,利用外傷登錄系統結合緣集合概念,規劃出適合的指派模型,將傷病患快速地分送至最合適的醫療院所治療,使運送時間縮短,也使得傷病患存活時間最延長至最大。

In recent years, Because the global warming causes the climate to present the strange happening, Thailand flooding, In March northeast Japan has the large-scale earthquake and the Tsunami;Around natural disasters continue to occur, resulting in heavy casualties, broken homes, houses collapsed and major property damage, nowadays the condition is plans how the good urgent contingency plan and does pay great attention to prevent the disaster as well as the disaster, reconstructs the question.
The present situation is to project emergency response plan and focus on disaster prevention and reconstruction, Know the contingency plan, but I don’t know the medical resources of the nearby hospitals, ambulance resources? Where? By now will on-the-spot direction personnel, how injury sickness designation to the most suitable healing institute will be the most important topics.
This study injury patients five triage START and hospital information room FTP every 30 minutes to the local database to obtain the existing resources of each hospital through the ambulance side and the hospital side, the site operator can quickly and in the shortest time will hurt the patient classification to be sent to the most appropriate hospital.
Policy-maker system of by this research development, provide the newest resources because of the immediate sick and wounded information's transmission as well as the hospital, Using Trauma login system and Affinity Set concept, plans the suitable designation model, will injury sickness to send fast to the most appropriate healing institute treatment, causes the shipping time to reduce, also causes the wound sickness survival time most to lengthen to a big way.

封面內頁
簽名頁
中文摘要 ii
ABSTRACT iii
誌謝 iv
圖目錄 viii
表目錄 x

第一章 緒論 1
1.1研究背景 1
1.2研究動機 2
1.3研究目的 2
1.4研究假設與限制 3
1.5研究內容與流程 4
第二章文獻探討 7
2.1災難的定義 7
2.2緊急醫療救護 8
2.3大量傷患 10
2.3.1大量傷患作業步驟 12
2.4 檢傷 13
2.4.1 檢傷分類 14
2.4.2台灣檢傷分類START 16
2.5醫院屬性 24
2.6緣集合(Affinity Set) 25
2.7計畫評核術(Program Evaluation and Review Techniques, PERT) 28
2.8小結 32
第三章研究方法 33
3.1系統結構 33
3.2資料模式結構 34
3.3傷患的評估指標 36
3.4醫院評估指標 37
3.5研究假設與限制 40
3.6系統功能流程 41
3.7指派模型 44
第四章實例驗證與結果分析 49
4.1問題背景 49
4.2研究範圍與現況分析 50
4.3案例求解方法與流程 50
4.4實際案例指派分析結果 53
4.5小結 57
第五章結論與建議 58
5.1 結論 58
5.2 建議 59
參考文獻 61

英文文獻:
【1】Sasser, S.M., et al(2009)., Guidelines for field triage of injured patients.
Recommendations of the National Expert Panel on Field Triage, MMWR
Recomm Rep. Vol.58,No.RR-1, p. 1-35.
【2】Christopher A. Kahn, et al(2009)., Does START Triage Work? An Outcomes
Assessment After a Disaster, American College of Emergency Physicians:
Annals of Emergency Medicine, Vol 54,NO.3.
【3】Maxx Dilley, Robert S. Chen, Uwe Deichmann, Arthur L. Lerner-Lam and
Margaret Arnold, with Jonathan Agwe, Piet Buys, Oddvar Kjekstad, Bradfield
Lyon and Gregory Yetman, March,2005” NATURAL DISASTER HOTSPOTS:
A GLOBAL RISK ANALYSIS Synthesis Report”.
【4】Crina Grosan, et al(2007), “Multicriteria programming in medical diagnosis and
treatments”, Applied Soft Computing, medical diagnosis and treatments”,
Applied Soft Computing,
【5】Derlet , R. W.,(2002), Overcrowding in Emergency Department: Increased
demand and decreased capacity. Annals ofEmergency Medicine, Vol.34, No.2,
P155-159.
【6】Shih-Yang Yeh1 ,et al(2008),An Evaluation of the Taiwan Triage Scale in a
Regional Hospital, Vol. 19, No. 3, P102-109.
【7】Willams , R.M., (1996), “Triage and Emergency Department Services,” Annals
of Emergency Medicine, Vol.27, No.4, P.506-508.
【8】Ramler et al.(1994), “Emergency nursing: A physiologic and clinical
perspective”, Philadelphia :W. B . Sauders, P23-31.
中文文獻:
【9】中央健康保險局,1998,「檢傷分類分級概要」,中央健康保險局網站。
【10】王立敏、李建賢(1996),災難醫學之簡介,中華民國急救加護醫學會雜誌,第7卷,第4期,頁151-158。
【11】石富元(2005),大量傷患及災難事件之緊急醫療現場控制,
http://dmat.mc.ntu.edu.tw/eoc2008/uploads/disaster_article/drshih/2003casualties.pdf。
【12】石富元(2005),大量傷患及災難事件之緊急醫療現場控制,
http://dmat.mc.ntu.edu.tw/eoc2008/uploads/disaster_article/drshih/2003casualties.pdf。
【13】石崇良、侯勝茂(2004),病人安全之現況與建議,台灣
醫學期刊,第8卷,第4期,頁521-527。
【14】行政院衛生署,「台灣地區平均每日醫療服務量統計」,行政院衛生署網站,2010。
【15】林正介,陳維恭,郭憲文,李采娟,宋玲娜,黃睦舜,紀志賢,鄭宜昌,陳靜宜,災難發生後災區醫療應變模式與人力支援系統之建立以及相關災難醫療研究之連結與整合,中國醫藥學院附設醫院。
【16】林維安(2011),戰場大量傷患檢傷分類,聯合後勤季刊第24期,頁143-151。
【17】林文燦,陳威宇,鄭建鑫,陳慧敏(2007), 以本體論為基之檢傷分類支援機制―以台灣某醫學中心急診醫學部為例,國立勤益科技大學工業工程與管理研究所碩士論文。
【18】許庭瑋(2010),應用緣集合於多準則緊急傷患後送決策之研究,大葉大學工業工程與科技管理學系碩士論文。
【19】陳建智(2006),大量傷患與急診傳統檢傷分類,中華民國災難醫學會,
http://www.disaster.org.tw/chinese/ACTIVE/95/950114-1.pdf。
【20】黃靖惠(2005),病患安全在於醫療品質與教育的提升,中國時報,http://www.ba.ncku.edu.tw/stuff/teacher/yong/zhe/filedown/malpractice/new_page_1.htm。
【21】楊琮閔(2010),災後傷患後送排程之研究,大葉大學工業工程與科技管理學系碩士論文。
【22】楊寶珠(2005),台灣緊急醫療救護體系現況探討,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
【23】劉鴻傑(2011),醫學報告,急難救助研習營:檢傷分類的認識。
【24】臧國仁、鍾蔚文(2000),災難事件與媒體報導:相關研究簡述〉,《新聞學研究》,第62卷,頁143-151。
【25】蕭力愷(2008), 長公路隧道大客車火災大量傷患緊急醫療救護對策之研究:以雪山隧道為例,中央警察大學消防科學研究所碩士論文。
【26】賴政皓,2007,「應用資料探勘技術提升急診醫學檢傷分類之一致性」,國立勤益科技大學工業工程與管理研究所,碩士論文。

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