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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:周偉毅
研究生(外文):Chou Wei-Yi
論文名稱:醫院醫療廢棄物減量管理之研究-以中部一所醫療體系為案例
論文名稱(外文):Medical waste management in reduction handling:a case study of hospital in Central Taiwan
指導教授:黃文鑑黃文鑑引用關係
指導教授(外文):Huang Winn-Jung
學位類別:碩士
校院名稱:弘光科技大學
系所名稱:環境工程研究所
學門:工程學門
學類:環境工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:126
中文關鍵詞:醫療廢棄物生物醫療廢棄物廢棄物管理與減量層級分析法
外文關鍵詞:medical wastebiomedical wastemanagement and reductionAnalytic Hierarchy Process
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醫療院所產生之生物醫療廢棄物(Biomedical Waste)管理失當,可能會造成醫護人員、病人、鄰近社區等遭受感染的風險。本研究以台灣中部某地區型教學醫院(簡稱-TTM)所產生之醫療廢棄物為研究對象,針對其廢棄物產生源、種類及產量,分為行政單位、一般病房、加護病房、醫技單位、開刀房、洗腎室及門診區等七個區塊,進行資料收集、彙整、歸納及分析,並輔以廢棄物環保管理系統之問卷分析及數值統計,另對醫院執行廢棄物管理的組織人力、貯存、清除、處理及回收等,分別建立人力管理、行政管理、操作管理及經濟效益等四個構面之環保管理系統的管理指標。再運用層級分析方法(Analytic Hierarchy Process, AHP)設計問卷統計分析,並選定研究對象醫院內執行廢棄物減量之第一線單位主管,探討該管理指標在醫院內的優先順序及執行成效,以提供給相關醫療院所廢棄物管理實施之參考。
研究結果以TTM歷年廢棄物產出資料,收集、彙整及歸納分析,並將TTM分為七個區塊整理出之結果包括;TTM醫院廢棄物之總產生量從2006年的821,801kg/year降至2010年的611,207kg/year,然生物醫療廢棄物生成量範圍自2006年的平均0.45kg/person.day升至2010年的0.61kg/person.day。在一般事業廢棄物方面,生成量最多為一般病房,依序為行政單位、加護病房、門診區、開刀房、醫技單位、洗腎室。在生物醫療廢棄物方面,生成量最多為加護病房,佔16.1~18.5%,依序為一般病房、醫技單位、洗腎室、開刀房、門診區。
本研究以層級分析法(AHP)彙整、歸納及統計分析TTM廢棄物管理系統五大構面,整理出結果包括;TTM環保管理之四個構面中,以人力管理為最佳管理項目,依序為操作管理、行政管理、經濟效益。在人力管理方面最為重要的指標為設置專責人員,依序為組織人力、環保業務主管、委託操作。在行政管理方面最為重要的指標為院內環保準則之執行,依序為教育訓練、法令規定申報、院內環保準則之訂定。在操作管理方面最為重要的指標為監測紀錄,依序為分類回收、操作紀錄、收集設備、貯存設備。在經濟效益方面最為重要的指標為降低環保罰單,依序為增加回收收支、降低委託操作費用、降低院內清潔費用、降低委託清理費用。

Inadequate management of biomedical waste (BMW) can be associated with risks to healthcare workers, patients, communities and their environment. This study was conducted to assess the reduction handling and treatment of biomedical waste in different healthcare setting in hospital (named TTM) located in central Taiwan. The division of TTM including department of administration, general ward, intensive care unit (ICU), department of medical technology, operating room (OR), hemodialysis room (HDR), and outpatient department (OPD).
The main goal of this work was to calculate the medical waste unit generation rate, expressed on a per official basis. Since there are very limited BMW generation data from TTM hospital. The objective of this work was to calculate average unit BMW generation rate per different division category and to investigate potential statistical model, analytic hierarchy process (AHP). There are four defined categories, including human resource management, executive management, operation management, and economic benefit.
The results showed that there is a large variability in the amount of BMW generation. Average total medical waste varied from 821,801kg/year in 2006 to down to 611,207kg/year in 2010. Within the biomedical waste, average range from 0.45kg/person.day in 2006 to up to 0.61kg/person.day in 2010.
The ICU has the highest BMW generation rate was 16.1~18.5%. A positive correlation between the BMW product and the numbers of HDR or OR. The correlation stronger for the BMW than for the total medical waste. On the other hand, the results of AHP statistic model showed that human resource management and operation management are the most important index for BMW handling and treatment management.

誌謝--------------------------------------------------------------------------------- I
中文摘要-------------------------------------------------------------------------II
英文摘要--------------------------------------------------------------------------iv
目錄--------------------------------------------------------------------------------v
表目錄----------------------------------------------------------------------------vii
圖目錄---------------------------------------------------------------------------ix
第一章 前言---------------------------------------------------------------------1
1-1 研究緣起--------------------------------------------------------------1
1-2 研究目的--------------------------------------------------------------2
第二章 文獻回顧---------------------------------------------------------------5
2-1 醫院醫療廢棄物之產生源、種類及產量-------------------------9
2-1-1 醫療廢棄物之產生源------------------------------------------9
2-1-2 醫療廢棄物種類----------------------------------------------14
2-2 醫院醫療廢棄物之分類、收集集貯存方法---------------------19
2-2-1 醫院廢棄物分類方法----------------------------------------20
2-2-2 醫院廢棄物收集方法----------------------------------------23
2-2-3 醫院廢棄物貯存方法----------------------------------------25
2-3 醫院醫療廢棄物清除處理及處置方法-------------------------28
2-3-1 醫院廢棄物清除處理方法----------------------------------28
2-3-2 醫院廢棄物處置方法----------------------------------------30
2-4 醫院醫療廢棄物之危害風險-------------------------------------32
2-4-1 醫院生物醫療廢棄物之危害風險--------------------------32
2-5 醫院醫療廢棄物之管理趨勢-------------------------------------36
2-5-1 醫院廢棄物替代管理----------------------------------------36
2-5-2 醫院廢棄物減量管理----------------------------------------37
2-5-3 醫院療廢棄物循環再利用管理-----------------------------39
2-5-4 醫院企業社會責任概念-------------------------------------40
第三章 研究方法--------------------------------------------------------------41
3-1 研究對象地區型教學醫院描述----------------------------------41
3-1-1 研究對象地區型教學醫院簡介-----------------------------41
3-1-2 地區型教學醫院醫療廢棄物產出、收集、貯存、清運及
處理描述-------------------------------------------------------45
3-1-3 地區型教學醫院廢水汙泥處理描述-----------------------52
3-2 建立TTM醫院環保管理系統評估指標------------------------61
第四章 結果與討論-----------------------------------------------------------67
4-1 地區型教學醫院事業廢棄物的產生量分析--------------------67
4-2 地區型教學醫院產生各類醫療廢棄物之來源分析-----------79
4-2-1 地區型教學醫院各單位產生之廢棄物分析----------------79
4-2-2 地區型教學醫院各單位產生有害(生物醫療)事業廢棄物
之減量管理流程---------------------------------------------------85
4-3 地區型教學醫院醫療廢水汙泥的產生量分析-----------------91
4-3-1 地區型教學醫院產生之廢水分析---------------------------91
4-4 地區型教學醫院環保管理系統之評估指標分析--------------94
4-4-1 研究問卷之選擇與資料收集-----------------------------------94
4-4-2 資料分析方法-------------------------------------------------97
4-4-3 指標權重分析-------------------------------------------------97
第五章 結論與建議---------------------------------------------------------107
參考文獻------------------------------------------------------------------------111
附錄------------------------------------------------------------------------------115
附錄一(問卷)-------------------------------------------------------------115
附錄二---------------------------------------------------------------------125


表目錄
表2-1 我國各縣市醫療院所數量統計表----------------------------------6
表2-2 醫療院所廢棄物申報數量統計表-----------------------------------7
表2-3 我國與國際間各國及組織醫療廢棄物名稱與定義-------------12
表2-4 醫療院所廢棄物種類分類一覽表---------------------------------14
表2-5 生物醫療廢棄物分類及成分說明---------------------------------17
表2-6 醫療廢棄物收集分類容器及顏色區分方式----------------------20
表2-7 醫院廢棄物分類及舉例項目說明---------------------------------21
表 2-8 醫院廢棄物分類收集容器建議表---------------------------------23
表2-9 醫院廢棄物貯存方法及設施規定----------------------------------26
表2-10 醫院生物醫療廢棄物產出單位及廢棄物特性統計表---------33
表2-11 醫院生物醫療廢棄物之危害風險--------------------------------34
表2-12 電子化替代管理建議一覽表--------------------------------------37
表3-1 TTM醫院醫療科部組成一覽表-----------------------------------43
表 3-2 TTM醫院人員組成一覽表-----------------------------------------44
表3-3 TTM醫院廢水處理化糞池單元進出水質資料表---------------54
表3-4 TTM醫院廢水處理油脂分離器單元進出水質資料表---------54
表 3-5 TTM醫院廢水處理廢水調整池單元進出水質資料表---------55
表 3-6 TTM醫院廢水處理欄汙柵單元進出水質資料表---------------55
表 3-7 TTM醫院廢水處理接觸氧化池單元進出水質資料表---------56
表 3-8 TTM醫院廢水處理最終沉澱池單元進出水質資料表---------56
表 3-9 TTM醫院廢水處理貯存池單元進出水質資料表---------------57
表 3-10 TTM醫院廢水處理砂濾器單元進出水質資料表--------------57
表 3-11 TTM醫院廢水處理貯存池單元進出水質資料表--------------58
表 3-12 TTM醫院廢水處理加藥池單元進出水質資料表--------------58
表 3-13 TTM醫院廢水處理放流槽單元進出水質資料表--------------59
表 3-14 TTM醫院廢水處理前、後水質資料表-------------------------59
表 3-15 TTM醫院廢水處理汙泥量及含水率資料表-------------------60
表 3-16 TTM醫院環保管理系統評估指標說明表----------------------62
表 3-17 尺度與隨機指標關聯表-------------------------------------------64
表4-1 TTM醫院梧棲院區事業廢棄物之產生量統計表---------------67
表4-2 TTM醫院各單位事業廢棄物總產生量統計表------------------80
表4-3 TTM醫院各單位之一般事業廢棄物產生量統計表------------82
表4-4 TTM醫院各單位有害(生物醫療)事業廢棄物產生量統計表-84
表4-5 TTM醫院產生生物醫療廢棄物之種類統計表-----------------88
表4-6 TTM醫院實施有害性醫療廢棄物滅菌破碎之回收率統計表90
表4-7 TTM醫院廢水之年度放流量統計表------------------------------92
表4-8 TTM醫院廢水之水質分析數據統計表---------------------------93
表4-9 TTM醫院內問卷選定單位一覽表---------------------------------95
表4-10 TTM醫院問卷回答者基本資料----------------------------------96
表4-11 TTM醫院環保管理評估指標分析表----------------------------97
表4-12 TTM醫院環保管理評估人力管理指標分析表----------------98
表4-13 TTM醫院環保業務組織人力簡表------------------------------100
表4-14 TTM醫院環保管理評估行政管理指標分析表----------------100
表4-15 TTM醫院環保管理評估操作管理指標分析表----------------102
表4-16 TTM醫院環保管理評估經濟效益指標分析表--------------104



圖目錄
圖2-1 有害事業廢棄物認定說明-------------------------------------------11
圖2-2 醫院廢棄物減量概念圖----------------------------------------------39
圖3-1 TTM醫院之生物醫療廢棄物管理流程圖-------------------------49
圖3-2 TTM醫院之一般事業廢棄物管理流程圖-------------------------50
圖3-3 TTM醫院資源回收操作處理流程圖-------------------------------51
圖3-4 TTM醫院廢水處理操作流程圖-------------------------------------53
圖4-1 TTM醫院事業廢棄物產生之月變化量分析----------------------69
圖4-2 TTM醫院一般事業廢棄物產生之月變化量分析----------------70
圖4-3 TTM醫院有害事業(生物醫療)廢棄物產生之月變化量分析--71
圖4-4 TTM醫院近三年(97~99年)每月洗腎平均人次統計圖---------73
圖4-5 TTM醫院近三年(97~99年)每月手術平均人次統計圖---------73
圖4-6 TTM醫院洗腎人數及手術人數分別與生物醫療廢棄物產生量
之關係圖---------------------------------------------------------------74
圖4-7 TTM醫院病患近5年每人每日產生之事業廢棄物總量變動統
計圖---------------------------------------------------------------------75
圖4-8 醫院病患近5年每人每日產生之一般事業廢棄物變動統計圖77
圖4-9 TTM醫院病患近5年每人每日產生之有害(生物醫療)事業廢棄
物變動統計圖----------------------------------------------------------78
圖4-10 TTM醫院環保業務組織圖-----------------------------------------99


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