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研究生:李偵碧
論文名稱:長期血液透析病患健康相關生活品質因素之探討
論文名稱(外文):Factors Affecting Health Related Quality of Life in regular Hemodialysis patients
指導教授:陳夏蓮陳夏蓮引用關係
指導教授(外文):Shiah-Lian Chen
學位類別:碩士
校院名稱:弘光科技大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:115
中文關鍵詞:生活品質生理功能症狀功能狀態自覺健康狀態血液透析
外文關鍵詞:Health related quality of lifebiological functionsymptomsfunctional statusgeneral healit perceptionshemodialysis
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本研究在探討長期血液透析病患之健康相關生活品質及其相關因素,研究目的為:(1)探討長期血液透析病患之生理功能、症狀、功能狀態、自覺健康狀態與健康相關生活品質之現況;(2)分析血液透析病患之生理功能、症狀、自覺健康狀態與生活品質之相關性;(3)探討血液透析病生活品質之重要預測因子。以立意取樣,於中部某區域教學醫院之血液透析中心收案,共137位。採橫斷式、描述性研究設計,問卷內容包括「生理功能量表」、「症狀量表」、「功能狀態量表」、「自覺健康狀態量表」及「臺灣版世界衛生組織生活品質量表」等五部分。將資料所得以SPSS 20.0套裝軟體進行統計分析,以描述性統計、t檢定、皮爾森積差相關、並以逐步迴歸分析生活品質的重要預測因子。
研究結果發現:(1)研究對象生活品質指標得分為65.4,屬中等程度;(2)年齡、經濟收入、就業情況、經濟來源、白蛋白、血色素及接受透析時間在生活品質上達顯著性差異(3)研究對象症狀數平均約6.64(±3.87)個,最常發生的症狀為「睡眠困難、皮膚乾、口乾」,最嚴重的症狀為「皮膚癢、性問題/缺乏性趣/勃起困難、睡眠困難」及最困擾的症狀「睡眠困難、皮膚癢、肌肉無力」,且症狀數、症狀嚴重度、症狀困擾度與生活品質及其四個範疇達顯著性負相關;(4)研究對象功能狀態平均為81.09(±11.09),顯示研究對象在功能狀態屬較佳,與生活品質及其四個範疇達顯著性正相關;(5)研究對象自覺健康狀態平均得分5.83(±1.76),自覺健康狀態屬於中程度,與生活品質及其次範疇中的生理、心理和環境等呈顯著正相關;(6)症狀數、自覺健康狀態、功能狀態與接受透析時間,為生活品質之重要預測因子,可解釋55.6%之總變異量,最重要之預因子為症狀數。
本研究結果可提供健康專業人員對於長期血液透析病患之生理功能、症狀、功能狀態及自覺健康狀態與生活品質的相關性有更進一部的了解。其次,本研究發現症狀數是影響生活品質之重要預測因子,醫護人員在面對透析病患出現症狀困擾時,因提早給予適當的護理措施,以提升健康相關之生活品質。

This research was to explore the Health Related quality of life (HRQOL) and its associated factors in patients with regular hemodialysis. The purposes of this study were to: (1) explore the condition of biological function, symptoms, functional status, general health perceptions and quality of life in patients with regular hemodialysis; (2) analyze the relationships among demographic characteristics, biological function, symptoms, functional status, general health perceptions and HRQOL in patients with heart regular hemodialysis; and (3) identify the important predictors of QOL in patients with regular hemodialysis.
A cross-sectional sectional, descriptive, and correlational research design was used. In addition to demographic data and disease characteristics, five structured questionnaires were used to collected data, including Biological Function, Symptoms Scale, Karnofsky Performance Scale, General Health Perceptions Scale and The World Health Organization Quality of Life Assessment. A convenience sample of 137 patients aged 20 years old or above and diagnosed with hemodialysis were recruited from a regional teaching hospital hemodialysis room in middle Taiwan were recruited. The collected data were analyzed with SPSS 20.0 software, including descriptive statistics, Pearson’s and Spearman’s correlation coefficient, and multiple regression analysis.
The results of this study showed that (1) the index score of QOL was 65.4, a moderate level; (2) patients age, income, employment status, source of income, albumin, hemoglobin and times to hemodialysis had a significant difference on QOL; (3) Patients reported an average of
6.64(±3.84) symptoms, difficulty sleeping, dry skin and dry mouth were most common, itching, problems / lack of sex drive / erection difficulties and sleep difficulties were the most severity, sleep difficulties, itching and muscle weakness as the most distressing to patients. They were negatively correlated with QOL; (4) Functional status of the study an average of 81.09 (± 11.09), the object of study in functional status states the case better. The functional status was positively correlated with QOL and the four dimensions of QOL; (5) general health perceptions an average score of 5.83 (± 1.76) in middle range, it is significantly related to QOL; (6) symptoms, functional status, general health perceptions and times to hemodialysis were the important predictors of QOL, and the four variables explained 53.5% of the variance in QOL. Symptom was the most important predictor of QOL in patients with heart failure.
The results of this study may help health professionals in understanding QOL, and the relationships among biological function, symptoms, functional status, general health perceptions and QOL in heart failure patients. Secondly, the study found that the symptoms were significant predictors of quality of life, and help health professionals found that hemodialysis patients symptom distress, by the early to give an appropriate nursing interventions to enhance health-related quality of life.

第壹章 緒論………………………………………………………………1
第一節 研究動機…………………………………………………………1
第二節 研究重要性……………………………………………………3
第三節 研究目的………………………………………………………5
第貳章 文獻查證………………………………………………………6
第一節 健康相關生活品質…………………………………………..6
第二節 健康相關生活品質之測量工具……………………………….……8
第三節 長期血液透析病患健康相關生活品質…………………………..10
第四節 長期血液透析病患之健康相關生活品質影響因素…………....12
第參章 研究方法………………………………………………………………22
第一節 研究架構……………………………………………………..….…22
第三節 研究問題……………………………………………………….…23
第三節 研究假設………………………………………………………...…24
第四節 名詞界定……………………………………………………..….…25
第五節 研究設計與研究對象………………………………………..……28
第六節 研究工具……………………………………………………………29
第七節 研究工具之信效度檢測……………………………………..……31
第八節 資料收集過程…………………………………...……………….32
第九節 資料統計與分析…………………………………………..………34
第十節 研究倫理考量………………………………………………..……35
第肆章 研究結果…………………………………………………….….……36
第一節 研究變項之描述…………………………………………….…….36
第二節 各研究變項與生活品質之關係…………………………..……..45
第三節 生活品質重要預測因子之分析…………………………….….…67
第伍章 討論………………………………………………………….……….73
第一節 長期血液透析個案之個人特性……………………………..….73
第二節 長期血液透析個案之生理功能……………………………..….74
第三節 長期血液透析個案之症狀………………………………….….75
第四節 長期血液透析個案之功能狀態………………………………..76
第五節 長期血液透析個案之自覺健康狀態…………………….……77
第六節 長期血液透析個案之健康相關生活品質…………….………78
第七節 長期血液透析個案健康相關生活品質之因素…………....…79
第八節 長期血液透析個案健康相關生活品質之預測因子…………82
第六章 結論與建議.......................................85
第一節 結論……………………………………………………………85
第二節 建議……………………………………………………………87
第三節 研究限制………………………………………………………89
參考文獻……………………………………………………………………90
中文部分………………………………………………………………..90
英文部分………………………………………………………………..93
附錄一 研究工具同意書…………………………………………….……100
附錄二 專家效度名單…………………………………………………..…101
附錄三 人體試驗委員會同意書…………………………………….……102
附錄四 受試者同意書……………..………………………………..…….103
附錄五 正式研究問卷…………………………………………………..…107










圖表目錄
表 2-1 透析病患症狀困擾相關研究…………………………..……………17
圖3-1 研究架構圖………………………………………………..…………23
表4-1 長期血液透析個案的個人特性……………………………………37
表4-2 長期血液透析個案的疾病特性……………………………………39
表4-3 長期血液透析個案之生理功能……………………………………39
表4-4 長期血液透析個案症狀、嚴重及困擾得分情形..........................41
表4-5 長期血液透析個案症狀症狀、嚴重及困擾得分
分布情形…………………………………………………………..41
表4-6 長期血液透析個案Karnofsky功能狀態量表分布情形….………42
表4-7 長期血液透析病患自覺健康狀況……………………………….....43
表4-8 長期血液透析個案生活品質量表及各範疇之平均得分分佈情形……………………………………………………..…………..….44
表4-9 長期血液透析個案生活品質量表各題的選項與平均得分分佈
情形……………………………………………………..……………45
表4-10 個人特性在整體生活品質量表的差異分析……………..…..…..48
表4-11 個人特性在生理範疇的差異分析………………………………...50
表4-12 個人特性在心理範疇的差異分析………………………………..52
表4-13 個人特性在社會關係範疇的差異分析…………………….……..54
表4-14 個人特性在環境範疇的差異分析…………………………….…..56
表4-15 疾病特性在生活品質量表的差異分析………………………….59
表4-16 生理功能在生活品質量表的差異分析………………………….59
表4-17 長期血液案症狀與生活品質量表及各範疇之皮爾森相關分析……………………………………..………………………….60
表4-18 長期血液個案功能狀態與生活品質量表及各範疇之皮爾森
相關分析……………………………………………….………..61
表4-19 長期血液個案自覺健康狀態與生活品質量表及各範疇之皮
爾森相關分析…………………………………………………...63
表4-20長期血液個案認為自己是否認為自己有能力再重返職場工
作與生活品質個範疇之相關性……………………………………63
表4-21 長期血液個案年齡及接受透析時間與生活品質量表及各範
疇之皮爾森相關分析…………………………………….…………64
表4-22 長期血液透析個案生活品質量表及各範疇與各變項之相
關矩陣……………………………………………………………..66
表4-23 與生活品質相關之各變項之共線性診斷…………………………67
表4-24 整體生活品質量表的逐步迴歸分析………………………………68
表4-25 生活品質量表生理範疇的逐步迴歸分析…………………………69
表4-26 生活品質量表心理範疇的逐步迴歸分析…………………………70
表4-27 生活品質量表環境範疇的逐步迴歸分析…………………………71
表4-28 生活品質量表社會關係範疇的逐步迴歸分析……………………72

中文文獻
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