跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(34.226.244.254) 您好!臺灣時間:2021/08/01 04:11
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:張美燕
研究生(外文):Chang, Meiyen
論文名稱:糖尿病之自我效能、自覺健康、血糖控制和成人預防保健相關性探討
論文名稱(外文):Self-Efficacy, Perceived Health Status, Blood Sugar Management, And Health Examination In Adults With Diabetes Mellitus
指導教授:呂筑韻呂筑韻引用關係
指導教授(外文):Lu, Chuyun
口試委員:呂筑韻江純瑛陳幼梅
口試委員(外文):Lu, ChuyunChiang, ChunyingChen, Yaomei
口試日期:2012-05-20
學位類別:碩士
校院名稱:義守大學
系所名稱:管理學院管理碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:78
中文關鍵詞:糖尿病自我效能自覺健康血糖控制成人預防保健
外文關鍵詞:Diabetes MellitusSelf-EfficacyPerceived Health StatusBlood ControlAdult Preventive Health Exam
相關次數:
  • 被引用被引用:5
  • 點閱點閱:1488
  • 評分評分:
  • 下載下載:62
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
目的:本研究旨在探討糖尿病患者自我效能、自覺健康、血糖控制和成人預防保健間的相關性。
研究方法:本研究採橫斷性相關分析,使用問卷調查及立意取樣方式,從南部某教學醫院的門診糖尿病個案收案。問卷共分為三個部份:基本資料、健康行為自我效能量表、及自我健康評量表,並以統計軟體SPSS 12.0來進行t-test檢定、Chi-Square分析與相關分析。
研究結果:本研究收集有效問卷131份,受訪者平均年齡65歲;男性68人(51.9%);女性63人(48.1%);教育程度以國(初)中(含以下)為主,58人(44.3%);已婚者102人(77.9%);有子女者占多數,122人(93.1%)。受訪者經醫師診斷有糖尿病時間0.5 - 40年,平均9.8年(SD7.7年),三個月平均血糖(HbA1C)平均為8.08%。做過成人預防保健者66人(50.4%),沒有做過成人預防保健者65人(49.6%);其中40-64歲的族群,沒有做過預防保健者佔多數(65.08%),但65歲以上的族群,曾做過預防保健則為多數(64.71%)。結果發現接受預防保健者與沒有接受預防保健者相比,其糖尿病控制情形較佳(HbA1C<7%)的比例較高(19.8% vs. 9.9%,χ2 = 5.89,P < .02)。健康自我效能在性別上有統計顯著差異,男性的健康自我效能較女性高(90.18 vs. 76.40, t=4.91,P<0.01)。自覺健康部分,糖尿病控制情形較佳者(HbA1C<7%)與較差者((HbA1C≧7%)相比,其自覺健康較佳(18.10 vs. 16.48,t=2.13,P<0.04);除了糖尿病,有其他慢性病者比沒有者相比,其自覺健康較差(16.41 vs. 18.07,t=-2.26,P<0.03)。自覺健康與自我效能整體方面成顯著正相關(r=0.38,P<0.01)。
建議:總結來說,較多65歲以上的個案曾接受過成人預防保健,並且健康行為(接受預防保健)與健康狀態(HbA1c)有相關性。期望本研究未來在預防保健的使用可以推廣至其它慢性疾病,進而達到早期發現早期治療,及降低健保的支出。
Purpose: The purpose of the current study was to exam the correlations among self-efficacy, perceived health status, blood-sugar controlling, and adult preventive health exam in patients with diabetes.
Methods: This was a cross-sectional study with convenient sample of patients with diabetes in an out-patient department of a regional teaching hospital in southern Taiwan. Self-reported questionnaires which include three sets of information: demographic data, Self-Efficacy of Health Behavior Questionnaire, and Perceived Health Status Questionnaire, were used to collect data. Statistical analysis includedT-test, Chi-square, and correlationt by using statistical package SPSS 12.0.
Results: The number of effective samples is 131. Their average age was 65 years old; there were 68 men (51.9%) and 63 women (48.1%); the education degree of the majority was junior high school or less (N=48, 44.3%); and most of them were married (N=102, 77.9%) and had children (N=122, 93.1%). The range of subjects with diabetes was between 0.5 - 40 years, with a mean duration of 9.8 years (SD=7.7), and the average of their HbA1C was 8.08%. Sixty-six subjects (50.4%) did have an adult preventive health exam, while 65 (49.6%) did not. Of 40-64 year old group, majority did not receive an adult preventive health exam (65.08%); on the other hand, of subjects with 65 years old or older, majority received an adult preventive health exam (64.71%). Results showed that subjects who had an adult preventive health exam had good HbA1C control (HbA1C<7%) than those who did not (19.8% vs. 9.9%,χ2 = 5.89,P < .02). In health self-efficacy, there is significant difference between men and women; male had a higher score than women (90.18 vs. 76.40,t=4.91,P<0.01). In perceived health status, subjects with good HbA1C control (HbA1C<7%) had better perceived health status than those with poor HbA1C control (HbA1C≥7%) (18.10 vs. 16.48,t=2.13,P<0.04). In additional, subjects had additional chronic illness had worse perceived health status than those did not have other chronic illness (16.41 vs. 18.07,t= -2.26,P<0.03). Finally, self-efficacy of health behavior and perceived health status had a correlation coefficient 0.38, (P<0.01).
Recommendation: In conclusion, older people were more likely to have an adult preventive health exam and there is a correlation between health behavior (receiving an adult preventive health exam) and health status (HbA1c). We expect our study in preventive health can be applied to other chronic illness. In this way, achieve early detection and early treatment and lower expenditure of public health insurance.
謝辭i
摘要ii
Abstract iv
目次vi
附錄viii
表次ix
圖次x
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 問題陳述與研究目的3
第三節 研究重要性4
第四節 名詞界定5
第二章 文獻探討6
第一節 糖尿病之簡介6
第二節 預防保健9
第三節 自我效能概念11
第四節 自覺健康概念13
第五節 研究架構14
第三章 研究方法15
第一節 研究設計15
第二節 抽樣設計16
第三節 資料蒐集17
第四節 變項衡量18
第五節 資料分析20
第六節 倫理考量21
第四章 結果22
第一節 研究對象之個案基本資料22
第二節 糖尿病個案的健康自我效能的程度25
第三節 糖尿病個案的血糖控制30
第四節 糖尿病個案的健康檢查使用情形31
第五節 糖尿病個案的自覺健康情形32
第六節 糖尿病個案的健康自我效能、血糖控制、成人預防保健使用、與自覺健康之間的相關情形34
第五章 結論與建議43
第一節 糖尿病個案的健康自我效能的程度43
第二節 糖尿病個案的血糖控制44
第三節 糖尿病個案的健康檢查使用情形45
第四節 糖尿病個案的自覺健康情形46
第五節 糖尿病個案的健康自我效能、血糖控制、成人預防保健使用、與自覺健康之間的相關情形47
第六節 研究限制48
第七節 後續研究建議49
參考文獻50
中文部分50
英文部份55
附錄
附表一 受試者同意書57
附表二 第壹部份:基本資料58
附表三 第貳部份:健康行為自我效能量表60
附表四 第参部份:自覺健康評量表63
附表五 「人體試驗」快速審查同意證明書64
附表六 「健康行為自我效能量表」同意書65
附表七 「自我健康評量表」同意書66
表次
表4–1 基本人口變項特性(n=131)23
表4–2 「健康行為自我效能量表」各題得分分佈之情形27
表4–3 「健康行為自我效能量表」各層面得分分佈之情形29
表4–4 控制正常與未達正常HbA1C人數分配表30
表4–5 控制正常與未達正常Ac suger人數分配表30
表4–6 HbA1和空腹血糖表30
表4–7 符合預防保健項目及是否做過預防保健的交叉表31
表4–8 「自覺健康評量表」各題得分分佈之情形32
表4–9 「自覺健康評量表」總得分之情形33
表4–10 個案基本特性、血糖控制、成人預防保健使用於健康自我效能的差異(N=131)34
表4–11 個案基本特性、成人預防保健使用、血糖控制於與自覺健康之差異分析(n=131)36
表4–12 健康責任方面、心理安適方面、運動方面、營養方面、整體健康自我效能與自覺健康之相關性(n=131)38
表4–13 個案基本特性、血糖控制於是否做過預防保健之差異分析39
圖次
圖1 區分效能預期及結果預期11
圖2 糖尿病之自我效能、自覺健康、血糖控制與成人預防保健相關因素研究架構14
中文部份
[1]中華民國糖尿病學會(2006)‧2006第2型糖尿病照護指引‧台北:中華民國糖尿病學會。
[2]戈光志(2008)‧糖尿病患者的疾病表徵、因應策略以及自我效能對生活品質的影響 -以共通信念模式探討‧未發表的碩士論文‧桃園:中原大學心理學研究所。
[3]王淑玲(1998)‧全民健保成人健檢結果異常之中老年人接受複檢或治療之影響因素探討--以健保局北區分局為例‧未發表的碩士論文‧台北:國立陽明大學衛生福利研究所。
[4]王理、籃久娜、吳唯雅、陳智凱、汪淑娟(2007)‧台灣地區中老年人第二型糖尿病與其生活型態之探討‧中山醫學雜誌,18(1),15–24。
[5]王璟璇、王瑞霞、林秋菊(1998)‧自我照顧行為、自我效能和社會支持對初期非胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制之影響‧The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,14(12),807–815。
[6]行政院衛生署(2011,10月)‧衛生統計系列(一)死因統計上卷‧2011年10月23日取自 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=9521&class_no=440&level_no=2。
[7]吳立偉、江昇達、高東煒、陳韋良、王鐘慶、周稚傑、高森永、羅慶徽(2010)‧以全民健保資料回溯性分析台灣糖尿病患者之心血管合併症‧臺灣家庭醫學雜誌,2010(6),168–180。
[8]吳明隆、涂金堂(2006)‧SPSS與統計應用分析‧台北:五南。
[9]吳淑芳、李玉嬋、張嘉容、Mary Courtney、張月玲(2007)‧自我效能諮商技巧訓練於糖尿病衛生教育之運用‧護理雜誌,54(1),70–77。
[10]李尹暘、林麗娟(2008)‧醫病信任、結果預期及自我效能於糖尿病患自我照顧應用‧北市醫學雜誌,5(3),304–319。
[11]李月萍、陳玉敏(2004)‧自我效能理論於老人運動行為之應用‧長庚護理,15(4),416–422。
[12]李志恭(2009)‧高雄市旗津區老年人自覺健康狀況與生活滿意度之結構模式分析‧嘉大體育健康休閒期刊,8(1),12–24。
[13]李春香(2007)‧社區老人日常生活功能、自覺健康狀態、憂鬱狀態與自殺意念之相關性探討‧未發表的碩士論文‧高雄:輔英科技大學護理系研究所。
[14]李哲全、傅振宗、吳篤安(2006)‧糖尿病的診斷與治療‧慈濟醫學,18(1)(增刊),1–9。
[15]李麗琴、徐慧娟(2011)‧社會支持對不同性別中年族群預防保健服務利用之探討‧護理暨健康照護研究,7(2),161–171。
[16]周碧瑟、董道興、李佳琳、莊紹源、林敬恆、楊南屏(2002)‧台灣地區糖尿病流行病學‧臺灣公共衛生雜誌,21(2) 83–96。
[17]林世崇(2010)‧糖尿病治療的新策略‧臺灣醫界,53(9),16–23。
[18]林為森、馬事佐、楊純嫣、張品文、葉哲豪(2009)‧四十歲以上民眾使用健康檢查行為及其相關影響因素之探討‧嘉南學報,35,560–571。
[19]翁瑄甫、黃千玲、林美伶(2009)‧不同醫師專科別糖尿病照護指引達成度之回溯性分析探討‧醫院,42(2),43–52。
[20]翁慧卿(2006)‧大高雄地區醫學中心門診病人預防保健行為利用概況與相關因素之研究‧福爾摩莎醫務管理雜誌,2(1),19–27。
[21]郝立智、馬瀰嘉、趙海倫、簡崇仁、楊純宜、林興中、李鎮堃、奚明德、葛光中、柴國樑、鄭錦翔、吳天成(2007)‧某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討‧內分泌暨糖尿病學會會刊,20(4),11–33。
[22]馬作鏹、吳宜玲、邱鈺婷、邵國寧、黃素雲(2006)‧應用健康信念模式探討台灣地區影響老年人利用健保成人預防保健服務之相關因素研究‧醫務管理期刊,7(4),349–369。
[23]高敏真、顏啟華、陳宣志、陳俊傑、汪正青、李孟智(2008)‧台灣肥胖及非肥胖老人的自覺健康狀況及其相關因子之探討‧台灣老年醫學暨老年學雜誌,3(4),60–72。
[24]國民健康局(2011,10月)‧預防保健服務檢查對象與服務項目‧2011年10月23日取自http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/file/ThemeDocFile/201108090200470271/預防保健服務檢查對象與服務項目%201000809.doc。
[25]國民健康局(2012,05月)‧健保國際比較資料‧2012年05月03日取自http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=23&menu_id=865&webdata_id=3093&WD_ID=865。
[26]國民健康局健康99網站(2012,05月)‧成人預防保健手冊‧2012年05月03日取自http://health99.doh.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?Catid=21689。
[27]國家衛生研究院(2011)‧2009年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果報告No.2藥物濫用‧國家衛生研究院電子報,422。
[28]張秋純、陳鈺如(2009)‧以專案提昇門診糖尿病病患胰島素注射治療之接受度‧中山醫學雜誌,20(2),233–245。
[29]張迪真、詹惠雅、姜遠萍(2010)‧應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗‧護理雜誌,57(2S),87–92。
[30]張梅芳(2006)‧第二型糖尿病患心理健康與自我效能之相關性探討‧未發表的碩士論文‧台中:中山醫學大學護理系研究所。
[31]許志成、羅勻佐、徐瑱淳、許雅婷、羅慶徽(2007)‧臺灣老人人口分佈與自覺健康之地區性差異‧臺灣家庭醫學雜誌,17(2),59–72。
[32]郭麗琴、楊星瑜(2005)‧運用自我效能於一位初次罹患第二型糖尿病門診病患護理經驗‧東港安泰醫護雜誌,11(1),49–59。
[33]郭寶蓮、蔡秀鸞、陽琪(2002)‧充能訓練對糖尿病患者糖化血色素、自我效能和照護之成效‧臺灣醫學,6 (6),848–857。
[34]陳俊宇(2010)‧台灣中老年健康行為與可避免住院之相關因素探討‧未發表的碩士論文‧台南:長榮大學醫務管理學研究所。
[35]陳柏勳、許惠恒(2010)‧第2型糖尿病患配對血糖測試之臨床建議‧內科學誌,21(5),330–336。
[36]陳欽賢、朱子斌、劉彩卿(2006)‧全民健康保險制度下兒童預防保健服務之利用‧醫務管理期刊,7(1),107–122。
[37]陳滋芡、張媚、林豔君(1998)‧自我效能、社會支持與糖尿病病人居家自我照顧行為相關之探討‧護理研究,6(1),31–43。
[38]陳聲平(2006)‧糖尿病共同照護對病患生理指標的影響-以某區域醫院實施ㄧ年為例‧未發表的碩士論文‧台北:臺灣大學醫療機構管理研究所。
[39]辜美安、李明和、張怡雅、黃志芳、陳尚志、葉月嬌(2011)‧影響中老年糖尿病患者自我照顧行為之相關因子‧護理雜誌,58(5),43–52。
[40]黃秋玲、陳淑芬、唐善美、戴研光(2006)‧探討糖尿病患者衛生教育介入措施前後之成效‧福爾摩莎醫務管理雜誌,2(1),28–35。
[41]黃美娟、林麗娟、洪志秀(2008)‧第二型糖尿病患自我照顧行為及其相關因素之探討‧長期照護雜誌,12(2),191–201。
[42]黃展偉、黃國晉、楊偉勛(2010)‧2010年美國糖尿病學會臨床治療指引摘要‧家庭醫學及基層醫療,25(8),298–304。
[43]歐淑玲、李絳桃(2006)‧“產婦性自我效能”之概念分析‧臺灣性學學刊,12(2),75–81。
[44]蔡明足、翁林仲、蔡維河、蔡景耀、周歆凱、林敬恆、周碧瑟(2008)‧台灣地區糖尿病病患及其視網膜病變的醫療資源耗用‧台灣衛誌,27(2),101–109。
[45]蔡芳綿(2008)‧醫師對成人預防保健服務內容之評估‧未發表的碩士論文‧台中:中國醫藥大學醫務管理學研究所。
[46]盧佳怡、張美智、林光洋(2010)‧以糖化血色素診斷糖尿病‧北市醫學雜誌,7(2),109–118。
[47]賴怡如(2005)‧第二型糖尿病患者之健康信念、社會支持與健康狀態相關性之探討‧未發表的碩士論文‧台中:中山醫學大學醫學研究所。
[48]戴東原(2008)‧糖尿病在台灣的現況‧中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊,21,8–9。
[49]魏榮男、莊立民、林瑞雄、趙嘉玲、宋鴻樟(2002)‧1996~2000年台灣地區糖尿病盛行率與住院率‧台灣衛誌,21(3),173–180。
[50]蘇貞瑛、尹順君、黃玫瑰、李婉萍(2011)‧屏東縣某鄉中年人健康需求之探討‧大仁學報,39,85–98。
英文部份
[1]American Diabetes Association. (2010). Standards of medical care in diabetes-2010. Diabetes Care, 33, 11–61.
[2]Bandura, A., (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191–215.
[3]Chang, H. C., Chang, Y. C., Lee, S. M., Chen, M. F., Huang, M. C., Peng, C. L., & Yan, C. Y. (2007). The Effectiveness of Hospital-Based Diabetes Case Management: An Example from A Northern Taiwan Regional Hospital. Journal of Nursing Research, 15(4), 296–309.
[4]Chang, W. C., Lan, T. H., Ho, W. C., &Lan, T.Y. (2010). Factors affecting the use of health examinations by the elderly in Taiwan. Archives of Gerontology and Geriatrics, 50,11–16.
[5]Chen, S. Y., Sheu, S., Chang, C. S., Wang, T. H., & Huang, M. S. (2010). The Effects of the Self-Efficacy Method on Adult Asthmatic Patient Self-Care Behavior. Journal of Nursing Research, 18(4), 266–274.
[6]Chen1, M. Y., Huang, W. C., Peng, Y. S., Jong, M. C., Chen, C. Y., & Lin, H. C. (2011). Health Status and Health-Related Behaviors among Type 2 Diabetes Community Residents. The Journal of Nursing Research, 19(1), 35–43.
[7]Cherrington, A., Wallston, K. A., & Rothman R. L. (2010). Exploring the relationship between diabetes self-efficacy, depressive symptoms, and glycemic control among men and women with type 2 diabetes. Journal of Behavioral Medicine,33(1),81–89.
[8]Chiu, C. J., & Wray, L. A. (2010). Gender differences in functional limitations in adults living with type 2 diabetes:biobehavioral and psychosocial mediators. Annals of Behavioral Medicine,41(1),71–82.
[9]Nam, S., Chesla, C., Stotts, N. A., Kroon, L., & Janson, S. L. (2010). Factors associated with psychological insulin resistance in individuals with type 2 diabetes. Diabetes care,33(8),1747–1749.
[10]Sabanayagam, C., Liew, G., Tai, E. S., Shankar, A., Lim, S. C., Subramaniam, T., & Wong, T. Y. (2009). Relationship between glycated haemoglobin and microvascular complications: Is there a natural cut-off point for the diagnosis of diabetes? Diabetologia, 52(7),1279–1289.
[11]Stewart, A. L., Hays, R. D., Ware Jr, J. E., (1988). The MOS short-form general health survey. Reliability and validity in a patient population. Med Care, 26(7), 724–35.
[12]Wang, J. J. (2004). The Comparative Effectiveness Among Institutionalized and Non-Institutionalized Elderly People in Taiwan of Reminiscence Therapy as a Psychological Measure. Journal of Nursing Research, 12(3), 237–245.
[13]World Health Organization. (2011, October). Re-defining ‘Health’. Retrieved October 23, 2011, from http://www.who.int/bulletin/bulletin_board/83/ustun11051/en/.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. [49]魏榮男、莊立民、林瑞雄、趙嘉玲、宋鴻樟(2002)‧1996~2000年台灣地區糖尿病盛行率與住院率‧台灣衛誌,21(3),173–180。
2. [48]戴東原(2008)‧糖尿病在台灣的現況‧中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊,21,8–9。
3. [44]蔡明足、翁林仲、蔡維河、蔡景耀、周歆凱、林敬恆、周碧瑟(2008)‧台灣地區糖尿病病患及其視網膜病變的醫療資源耗用‧台灣衛誌,27(2),101–109。
4. [43]歐淑玲、李絳桃(2006)‧“產婦性自我效能”之概念分析‧臺灣性學學刊,12(2),75–81。
5. [41]黃美娟、林麗娟、洪志秀(2008)‧第二型糖尿病患自我照顧行為及其相關因素之探討‧長期照護雜誌,12(2),191–201。
6. [40]黃秋玲、陳淑芬、唐善美、戴研光(2006)‧探討糖尿病患者衛生教育介入措施前後之成效‧福爾摩莎醫務管理雜誌,2(1),28–35。
7. [36]陳欽賢、朱子斌、劉彩卿(2006)‧全民健康保險制度下兒童預防保健服務之利用‧醫務管理期刊,7(1),107–122。
8. [32]郭麗琴、楊星瑜(2005)‧運用自我效能於一位初次罹患第二型糖尿病門診病患護理經驗‧東港安泰醫護雜誌,11(1),49–59。
9. [33]郭寶蓮、蔡秀鸞、陽琪(2002)‧充能訓練對糖尿病患者糖化血色素、自我效能和照護之成效‧臺灣醫學,6 (6),848–857。
10. [22]馬作鏹、吳宜玲、邱鈺婷、邵國寧、黃素雲(2006)‧應用健康信念模式探討台灣地區影響老年人利用健保成人預防保健服務之相關因素研究‧醫務管理期刊,7(4),349–369。
11. [31]許志成、羅勻佐、徐瑱淳、許雅婷、羅慶徽(2007)‧臺灣老人人口分佈與自覺健康之地區性差異‧臺灣家庭醫學雜誌,17(2),59–72。
12. [21]郝立智、馬瀰嘉、趙海倫、簡崇仁、楊純宜、林興中、李鎮堃、奚明德、葛光中、柴國樑、鄭錦翔、吳天成(2007)‧某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討‧內分泌暨糖尿病學會會刊,20(4),11–33。
13. [20]翁慧卿(2006)‧大高雄地區醫學中心門診病人預防保健行為利用概況與相關因素之研究‧福爾摩莎醫務管理雜誌,2(1),19–27。
14. [19]翁瑄甫、黃千玲、林美伶(2009)‧不同醫師專科別糖尿病照護指引達成度之回溯性分析探討‧醫院,42(2),43–52。
15. [16]周碧瑟、董道興、李佳琳、莊紹源、林敬恆、楊南屏(2002)‧台灣地區糖尿病流行病學‧臺灣公共衛生雜誌,21(2) 83–96。