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研究生:林文嬌
研究生(外文):Lin Wen Chiao
論文名稱:手術後患者住院期間其主要照顧者因應策略相關因素之探討
論文名稱(外文):To Investigate Relative Factors of Caregivers' Coping Strategies for Patients during Postoperative Hospitalization Period
指導教授:李昭憲李昭憲引用關係
指導教授(外文):LI JHAO SIAN
學位類別:碩士
校院名稱:美和科技大學
系所名稱:健康照護研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:107
中文關鍵詞:手術全期全身麻醉因應策略主要照顧者疾病不確定感
外文關鍵詞:perioperativegeneral anestheticprimary caregiveruncertainty in illnesscoping strategies
相關次數:
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隨著醫療科技的進步,及平均壽命延長,使得人生中可能須面臨之手術與全身麻醉的機率升高,而面對沒有事先計畫的手術需做全身麻醉時,對病患及其主要照顧者都將因手術及麻醉而產生不確定感。術前、術後的訪視及衛教指導可以讓主要照顧者以正確的方式因應及減緩不確定感。
本文旨在探討手術後病患住院期間主要照顧者因應策略相關性的現況,並探討影響因素與相關性。本研究採描述橫斷性研究,以立意取樣收集高雄市某醫學中心之神經外科、整形外科、胃腸外科、骨科及婦產科等病房病患之主要照顧者為研究對象共325位,收案期間為2012年02月21日至2012年05月01日。問卷所得資料以SPSS 17.0版套裝軟體進行分析,分析方法包括百分比、平均值、標準差、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、Scheffe事後檢定、皮爾森相關積差及複迴歸進行分析。
研究結果發現:(1)疾病不確定感方面,主要照顧者多數以複雜性感受呈現;(2)因應策略方面,主要照顧者多以問題取向因應;(3)疾病不確定感與因應策略呈正相關。(4)有人分擔照顧責任及家庭月收入6-10萬之主要照顧者常使用整體因應策略,可預測整體因應策略的總變異量為22%。(5)女性及家庭月收入6-10萬之主要照顧者常使用情緒取向因應策略,可預測情緒取向因應策略得分總變異量為24%。(6)有可分擔照顧責任及大學以上教育程度之主要照顧者常使用問題取向因應策略,可預測變項問題取向因應策略得分總變異量為15%。
希冀本研究結果能提供醫療單位瞭解術前、術後主要照顧者之不確定感因素及因應策略,重視術前、術後訪視護理指導並佐以衛教光碟,以緩減照顧者的不確定感,進而提升病患的照顧品質,早日回歸正常家庭生活。

Background: As medical technology improves and the average life expectancy prolongs, the probability of undergoing surgery and general anesthesia also increases. When patients and their primary caregivers face unexpected surgery and anesthesia, the uncertainty may arise. Preoperative health education and postoperative visits may allow the primary caregiver to alleviate the uncertainty in the correct manner.Methods: This article was aimed to explore caregivers' coping strategies for patient during postoperative period and relative factors of their coping strategies. This cross-sectional design recruited 325 caregivers of patients from neurosurgery, plastic surgery, gastrointestinal surgery, orthopedics and obstetrics and gynecology ward in a medical center in Kaohsiung city during February 21 to May 01, 2012. We collected data including demographic, disease-related character, uncertainty in illness and coping strategy by questionnaire. Caregivers’ uncertainty was measured by the translated questionnaires originally developed by Mishel. Caregivers’ coping strategy was obtained by the translated questionnaires originally developed by Jalowiec. Statistical analysis was carried out by the software SPSS 17.0 version. Analytical methods included percentage, mean, standard deviation, t test, one-way ANOVA analysis, Scheffe 'post-test, Pearson correlation and multiple regression.
Results: The results depicted that: (1) complex feelings was dominated in uncertainty in illness. (2) problem-oriented strategies were dominated in the coping strategies. (3) uncertainty in illness was correlated to coping strategies. (4) Overall coping strategies was often used in caregivers with supports sharing the responsibilities and monthly family income of 60-100 thousands. The predictability of total variance of overall coping strategies was 22%. (5) The emotion-oriented coping strategies was more frequently used in female caregivers and those of monthly income of 60-100 thousands. The predictability of total variance of emotion-oriented coping strategies was 22%. (6) The problem-oriented coping strategies were frequently used in caregivers with supports sharing responsibilities and of university level of education. The predictability of total variance of problem-oriented coping strategy was 15%.
Conclusions: The higher the uncertainty in illness, the more use of both emotion-oriented and problem-oriented coping strategies. The study suggests that health providers can offer preoperative and postoperative nursing instruction and health education CD to alleviate uncertainty of caregivers.

目 錄
中文摘要……………………………………………………………………Ⅰ
英文摘要……………………………………………………………………Ⅱ
誌謝…………………………………………………………………………Ⅲ
目錄…………………………………………………………………………Ⅴ
圖表目錄……………………………………………………………………Ⅶ
第一章 緒論………………………………………………………………1
第一節 研究動機與重要性…………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………2
第三節 研究假設……………………………………………………2
第二章 文獻探討…………………………………………………………3
第一節 手術全期與全身麻醉之意涵………………………………3
第二節 主要照顧者於家人疾病不確定感之意涵…………………15
第三節 因應策略之意涵……………………………………………19
第三章 研究方法…………………………………………………………22
第一節 研究架構……………………………………………………22
第二節 名詞界定……………………………………………………23
第三節 研究設計……………………………………………………24
第四節 研究對象與地點……………………………………………24
第五節 研究步驟……………………………………………………25
第六節 研究工具……………………………………………………27
第七節 研究工具信效度檢定………………………………………28
第八節 倫理考量……………………………………………………30
第九節 資料處理與分析……………………………………………31
第四章 研究結果…………………………………………………………32
第一節 主要照顧者人口學特性資料描述…………………………32
第二節 病患疾病特性資料描述……………………………………35
第三節 主要照顧者於家人疾病不確定感之情形…………………37
第四節 主要照顧者之因應策略……………………………………41
第五節 主要照顧者人口學特性於家人不確定感與因應策略差異46
第六節 病患疾病特性於家人不確定感與因應策略之差異………57
第七節 主要照顧者於家人疾病不確定感與因應策略之相關性…65
第八節 主要照顧者因應策略之迴歸分析…………………………66
第五章 討論………………………………………………………………70
第一節 主要照顧者人口學特性資料之探討………………………70
第二節 病患疾病特性之探討………………………………………71
第三節 主要照顧者、病患疾病特性於家人疾病不確定感探討…72
第四節 主要照顧者人口學特性病患疾病特性於因應策略探討…74
第五節 主要照顧者於家人疾病不確定感與因應策略各構面相關
之探討………………………………………………………76
第六節 因應策略之預測因子之探討………………………………77
第六章 結論與建議………………………………………………………79
第一節 結論…………………………………………………………79
第二節 建議…………………………………………………………81
第三節 研究限制……………………………………………………84
中文參考文獻………………………………………………………………85
英文參考文獻………………………………………………………………91
附錄一:使用量表同意書…………………………………………………94
附錄二:使用量表同意書…………………………………………………95
附錄三:臨床試驗證明書…………………………………………………96
附錄四:臨床試驗證明書…………………………………………………97
附錄五:受試者同意書……………………………………………………98
附錄六:主要照顧者人口學特性及病患疾病……………………………102
附錄七:主要照顧者於家人疾病不確定感量表…………………………103
附錄八:主要照顧者因應策略量表………………………………………105
附錄九:專家效度名單……………………………………………………107



參考文獻
中文部分
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