臺灣博碩士論文加值系統

行政院衛生署及教育部規定每年培育1,300名醫學生總量管制之影響，2009年以前，國內僅有11所醫學校院有招收醫學系學生，對一心嚮往當醫師之大學生或高中畢業生，因學業成績未達頂尖，而無法順利擠進醫學系窄門者，只得另闢途徑轉往入學門檻較低之國外醫學校院醫學系就讀，尤以菲律賓、泰國、緬甸、印尼等為主。惟於2004年以後，東歐國家如波蘭、捷克、匈牙利等相繼加入歐盟，成為會員國，因醫師法規定美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等地區或國家之國外大學、獨立學院醫學系畢業生，得免經教育部學歷甄試通過，即得參加醫師考試。又醫師法施行細則第13條規定，醫師法第4條之1所稱歐洲，指歐洲聯盟會員國，仲介公司見有利可圖，乃大肆廣告招生，致赴波蘭求學人數急增。
2006年6月起，即開始有少數波蘭醫學系畢業生陸續回臺報考醫師考試，另在九大地區以外之國家如菲律賓就讀之臺灣留學生，紛紛趕在2006年1月11日以前轉學至波蘭醫學大學就讀四年制醫學系之第三、第四年級，再以畢業國別波蘭屬歐盟之會員國，回臺參加醫師考試，得免經教育部學歷甄試。2006至2008年間，波蘭醫學大學醫學系之臺灣留學生陸續畢業，且有越來越多之勢，造成國人質疑渠等之醫療能力。
邇來民眾對醫療品質之提升至為殷切，行政院衛生署考量不同地區、國家之教育制度及醫療水準與我國有相當之差異，且國人赴東歐國家就讀醫學系之人數又大幅增加，此情勢發展將衝擊國內各醫事人力培育以及供需規劃之完整性，基於維護國民健康安全及國內醫療品質，爰著手研修醫師法規定。
本研究旨在從信賴保護原則探討醫師法第4條之1修正案之修法過程。先採文獻探討法，蒐集與醫師考試、信賴保護原則有關之期刊、論文、專書、研究報告、政府出版品、報章雜誌之相關報導及歷年臺北高等行政法院判例或司法院大法官解釋等資料，進行靜態性與比較性之分析研究，接著進行深度訪談，藉由訪談教育部、考試院、考選部、行政院衛生署之政策規劃、執行人員以及醫界大老，除瞭解公部門政策發展及執行過程外，對於醫師執業管理制度推動執行情形及可能引發之爭議有更深入了解，研究者再提出具體建議，作為未來規劃我國醫師考試制度變革之參考。
關鍵字：國外學歷、九大地區、學歷甄試、信賴保護原則

The Department of Health, Executive Yuan, and the Ministry of Education stipulated that a total of no more than 1,300 medical students may be produced each year. As a result, until 2009, Taiwan, R.O.C. only had 11 medical schools that accepted students in medicine. High school and university graduates wishing to pursue the medical profession yet failed to reach top academic standards, were therefore unable to squeeze in, and were left with no choice but to explore alternative options, such as overseas medical schools with lower requirements, especially those in the Philippines, Thailand, Myanmar and Indonesia. Meanwhile, Eastern European countries such as Poland, the Czech Republic and Hungary successively joined the European Union from 2004 onwards. Given that the Physicians Act of Taiwan, R.O.C. states that medical graduates from overseas universities and independent institutions located in the USA, Japan, Europe, Canada, South Africa, Australia, New Zealand, Singapore and Hong Kong may participate in the Medical Examinations without first passing the Ministry of Education’s Test of Educational Diploma; and that article 13 of the Physicians Act Enforcement Regulations and article 4-1 of the Physicians Act stipulate that “Europe” refers to member countries of the European Union, education agents saw the perfect opportunity to make profit and launched aggressive advertising campaigns, resulting in a huge surge in the number of students traveling to Poland to study for a degree.
Since June 2006, small numbers of these medical graduates started returning from Poland and applying for the Medical Examination in Taiwan. Meanwhile, students studying in countries outside the 9 main areas rushed to transfer to Polish medical universities before Jan 11, 2006, to join the third or fourth year of the four year system, then returning with certificates from the graduating country, i.e. a member state of the EU, thus avoiding the Test of Educational Diploma and proceeding straight to the Medical Examination. This trend has been growing as more and more Taiwanese students graduated from Polish medical universities between 2006 and 2008, leading to an increasing distrust in their medical abilities among the general public.
In view of this recent increase of public interest in medical quality, the Department of Health, Executive Yuan has started to examine the gap in medical and educational standards between Taiwan, R.O.C and other countries and global areas. With the number of Taiwanese students studying medicine in Easter Europe constantly increasing, the resulting developments will inevitably impact the fostering of medical talents and the integrity of the supply and demand structure within the national medical system. Therefore, it has been decided that the Physicians Act shall be amended in light of these developments, in order to protect the health and safety of Taiwanese citizens and to maintain standards of national medical quality.
This research aims to examine the amendment process of article 4-1 of the Physicians Act. It begins with a literature review, covering periodicals, theses, professional writings, research papers, government publications, and news and press articles related to rulings of the Taipei High Administrative Court and interpretations of the Grand Justice of the Judicial Yuan. A comparative analysis will then be conducted on the above information, followed by in-depth interviews. Conversations with senior figures of the Ministry of Education, Examination Yuan, Ministry of Examination and the Department of Health of the Executive Yuan will shed light on the processes employed by the public sector in developing its policies, and how they are subsequently executed. It will also help build a thorough understanding of the current situation in the implementation of the medical practices’ management system and possible disputes that may ensue. Finally, the researcher will provide concrete suggestions towards the planning and organization of future reforms of the national medical examination system.
Keywords: Overseas qualifications; the nine major global areas; Test of Educational Diploma; principle of legitimate expectations

第一章　緒論……………………………………… 1
第一節　研究動機………………………………… 1
第二節　研究目的與研究問題…………………… 3
第三節　研究方法………………………………… 4
第四節　研究範圍與流程………………………… 5
第五節　重要名詞解釋…………………………… 7
第二章　文獻回顧………………………………… 11
第一節　信賴保護原則與相關法制之探討……… 11
第二節　美國醫師考試制度現況………………… 20
第三節　波蘭醫師考試制度現況………………… 28
第四節　匈牙利醫師考試制度現況……………… 34
第五節　我國醫師考試制度現況………………… 36
第三章　研究設計………………………………… 50
第一節　研究架構………………………………… 50
第二節　研究工具………………………………… 51
第三節　研究信度與效度………………………… 58
第四節　資料分析與結果呈現方式……………… 61
第五節　研究倫理………………………………… 63
第四章　結果分析………………………………… 65
第一節　專技醫師教考用制度之政策演變……… 65
第二節　專技醫師考試制度亟待改進之處……… 76
第三節　醫師法如何修正始能兼顧國民生命健康
與應考人之信賴保護…………………… 77
第四節　持國外學歷者報考醫師考試均須經教育
部學歷甄試之妥適性…………………… 80
第五節　正本清源解決波波事件………………… 84
第五章　結論……………………………………… 95
第一節　研究發現………………………………… 95
第二節　研究建議………………………………… 99
第三節　研究限制………………………………… 102
參考文獻…………………………………………… 104
附錄一、深度訪談大綱…………………………… 111
附錄二、學者專家深度訪談記錄………………… 113
附錄2-1：受訪者代號A1………………………… 115
附錄2-2：受訪者代號A2………………………… 123
附錄2-3：受訪者代號A3………………………… 143
附錄2-4：受訪者代號A4………………………… 153
附錄2-5：受訪者代號A5………………………… 165
附錄2-6：受訪者代號A6………………………… 183

一、中文部分
立法院（2009），立法院第7屆第3會期第17次會議議案關係文書：院總第214號-政府提案第11696號。
行政院（2009），2009.6.4修正通過醫師法第4條之1條文修正案。
行政院（2010），2010.6.2修正通過醫師法第4條之1條文修正案協商版本。
行政院（2012），2012.5.24修正通過醫師法第4條之1條文修正案。
行政院衛生署（2009），2009.9.16增訂發布，醫師法施行細則第1-1～1-5條條文及修正總說明。
行政院衛生署（2010），2010.6.15增訂發布，醫師法施行細則第1-6條條文及修正總說明。
考試院，2007.5.29修正發布，專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則。
考試院（2009），2009.10.14修正發布，專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師考試分試考試規則。
考試院（2011），2011.6.8修正發布，專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師考試分試考試規則。
考試院（2011），2011.12.26修正發布，專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師考試分試考試規則。
考選部（編）（2005），《94年度考選制度研討會：醫學教育與醫師考試命題技術研討會會議實錄》，臺北：考選部。
考選部（編）（2007），《中華民國考選行政概況》，臺北：考選部。
考選部（編）（2008），《中華民國考選行政概況》，臺北：考選部。
考選部（編）（2009a），《中華民國考選行政概況》，臺北：考選部。
考選部（編）（2009b），《中華民國考選統計》，臺北：考選部。
考選部（2009c），監察院98教調42調查意見－考選部檢討改進說明。
考選部（編）（2010），《中華民國考選行政概況》，臺北：考選部。
考選部（編）（2011），《中華民國考選行政概況》，臺北：考選部。
吳定（2003），《公共政策》，臺北：國立空中大學。
吳庚（2009），《行政爭訟法論》，臺北：元照出版有限公司。
吳芝儀、李奉儒（譯）（1995），《質的評鑑與研究》，臺北：桂冠圖書股份有限公司。
吳芝儀、李奉儒（譯）（2008），M.Q.Pattion著，《質性研究與評鑑（上）、（下）Qualitative research and evaluation methods,3rd ed.》，嘉義市：濤石文化。
吳祥輝（2009），《白鷹報告：波蘭醫學生爭議事件調查採訪報告》，自行出版。
呂志成（2007），＜某教學醫院臨床技能中心之設置＞，國立臺灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所碩士論文。
李政賢（譯）（2006），《質性研究：研究設計與計畫撰寫》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
李政賢（譯）（2009），《訪談研究法》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
李震山（2008），《行政法導論》，臺北：三民書局股份有限公司。
法治斌、董保城（2010），《憲法新論》，臺北：元照出版有限公司。
林三欽（2008），《法令變遷、信賴保護與法令溯及適用》，臺北：新學林出版股份有限公司。
林水波、李長晏（2005），《跨域治理》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
林其和（2009），全國公私立醫學校院院長會議－2009年12月15日「醫學系學制改革規劃小組」第8次會議紀錄。
林其和（2010a），2010年3月26日第49次全國公私立醫學校院院長會議紀錄。
林其和（2010b），全國公私立醫學校院院長會議－2010年5月28日「醫學系學制改革規劃小組」第9次會議紀錄。
周道君、吳德良、翁傑、吳文益、涂善輝、陶紀貞（2009），＜區域化對政府機關政策制定之影響-波蘭醫學系學歷應我國醫師考試為例＞，發表於《行政管理個案精選第六輯》，臺北：國家文官培訓所，頁517-537。
胡幼慧主編（1996），《質性研究：理論、方法及本土女性研究之實例》，臺北：巨流圖書公司。
胡龍騰、黃瑋瑩、潘中道合譯（2000），《研究方法：步驟化學習指南》，臺北：學富文化事業有限公司。
洪毓甡（2004），《提升醫師國家考試試題品質之研究》，臺北：考選部。
高明見（2010），＜臨床技能測驗成為醫師證照考試項目之關鍵問題＞，發表於《國家菁英季刊》，第1卷第4期，頁107-126。
高明見（2012），＜我國醫師考試制度沿革概況＞，發表於《臺灣醫界》，第55卷第5期，頁268-279。
孫本初（2007），《新公共管理》，臺北：一品文化。
陳向明（2002a），《社會科學質的研究》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
陳向明（2002b），《教師如何作質的研究》，臺北：洪葉文化事業有限公司。
陳義彥、洪永泰、盛杏湲、游清鑫、鄭夙芬、陳陸輝（2001），《民意調查》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
許銘珠（2011），＜從規劃推動OSCE談改進專技醫師國考制度＞，發表於《考選論壇季刊》，第1卷第4期，頁41-49。
許銘珠（2012），＜跨院部署合力推動OSCE納入醫師分試第二試應考資格＞，發表於《考選論壇季刊》，第2卷第2期，頁4-10。
黃鶴翔（2011），＜國外醫學畢業生應國家醫師考試法律問題之研究－以國人取得波蘭醫學院學位為例＞，政治大學法學院碩士在職專班碩士論文，未出版，臺北。
黃俊杰（2008），《行政程序法》，臺北：元照出版有限公司。
黃崑巖，賴其萬校閱（2002），《醫學教育白皮書》，臺北：教育部醫學教育委員會。
黃榮護（2000），《公共管理》，臺北：商鼎文化。
黃榮護（譯）（2007），《政府改造：公共組織選擇的政治》，臺北：雙葉書廊。
教育部（2010a），2010年6月28日召開之研商國外大學醫學、牙醫學系畢業生學歷甄試應試資格規定相關事宜會議紀錄。
教育部（2010b），2010年10月2日至10日考察波蘭、匈牙利醫學教育制度報告。
曾玉山（2008），＜臺灣醫師考試制度演變之研析＞，世新大學行政管理系碩士學位實務論文，未出版，臺北。
楊朝祥、林光基、黃慶章（2010），韓國醫師考試OSCE與司法考試制度。臺北：考選部。
鄒國英（2012），2012年3月16日第53次全國公私立醫學校院院長會議紀錄。
監察院（2009），2009年10月15日監察委員尹祚芊、錢林慧君098教正0023糾正案文。
董保城（2006），《法制與權利救濟》，臺北：元照出版有限公司。
董保城、湛中樂（2008），《國家責任法》，臺北：元照出版有限公司。
潘淑滿（2006），《質性研究：理論與應用》，臺北：心理出版社股份有限公司。
劉克明（2010），＜台灣醫學教育制度的重大改變時之考量＞，發表於《高雄醫學大學e快報》，第152期。
劉克明、曾慧敏（2010），＜高階客觀結構式臨床技能測驗（High-Stakes OSCE）＞，發表於《國家菁英季刊》，第1卷第3期，頁111-129。
賴其萬、曾慧敏（2005），＜從美國醫師考試制度談我國醫師考試制度的改進＞，發表於《國家菁英季刊》，第1卷第3期，頁167-180。
蔡良文（2008a），《我國文官體制之變革：政府再造的價值》，臺北：五南圖書出版股份有限公司。
蔡良文（2008b），＜公部門知識管理與人力資源運用分析＞，發表於《「探討公共行政真義：吳定教授榮退紀念」學術研討會論文集（下）》，臺北：國立政治大學公共行政學系、財團法人溫世仁文教基金會、財團法人薇閣文教公益基金會。
蔡淳娟（2009），《OSCE實務：建立高品質臨床技術測驗的指引》，臺北：聯新亞洲醫學教育有限公司。
簡淑娟（2006），＜公務人員退休撫卹基金管理機構行政法人化可行性之研究＞，國立政治大學行政管理碩士學程之碩士論文。
二、英文部分
Babbie, E.R.C.（1998）.The Practice of Social Research. Belmont,CA：Wadsworth Pub Co.,.
Berg, B.L.（1998）.Qualitative Research Methods for the Social Science. Boston：Allyn &; Bacon.
Denzin, N. K.（1989）.The Research Act：A Theoretical Introduction to Sociological Methods（3rd Ed）New Jersey：Prentice Hall.
Tutty, M.L.,Rothery,M., &; Grinnell R.M.（eds.）,（1996）.Qualitative Research for Social Workers. London：Allyn &; Bacon.
三、網站資料
中山醫學大學醫學系網站，http://med.csmu.edu.tw/front/bin/home.phtml，最後搜尋日期：2012.07.11.
中國醫藥大學醫學系網站，http://www2.cmu.edu.tw/~cmcmd/，最後搜尋日期：2012.07.11.
國立成功大學醫學系網站，http://www.ncku.edu.tw/~dep_med/，最後搜尋日期：2012.07.11.
行政院衛生署網站，http://www.doh.gov.tw，最後搜尋日期：2012.07.11.
考試院全球資訊網站，http://www.exam.gov.tw，最後搜尋日期：2012.07.11.
考選部全球資訊網站，http://www.moex.gov.tw，最後搜尋日期：2012.07.11.
長庚大學醫學系網站，http://med.cgu.edu.tw/bin/home.php，最後搜尋日期：2012.07.11.
波蘭衛生部網站，
http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m0821&;ms=82&;ml=pl&;mi=650&;mx=0&;ma=48，最後搜尋日期：2012.07.11.
教育部全球資訊網站，http://www.edu.tw，最後搜尋日期：2012.07.11.
高雄醫學大學醫學系網站，http://smed2.kmu.edu.tw/front/bin/home.phtml，最後搜尋日期：2012.07.11.
馬偕醫學院醫學系網站，http://www.medicine.mmc.edu.tw/，最後搜尋日期：2012.07.11.
陳繁星，＜訪談研究＞，演講簡報，網址：http://csel.csu.edu.tw/adm3/news/Conference/003.ppt，最後搜尋日期：2012.07.11.
淡江大學覺生紀念圖書館歐盟資訊中心網站，http://eui.lib.tku.edu.tw/main.php，最後搜尋日期：2012.07.11.
國防醫學院醫學系網站，http://www1.ndmctsgh.edu.tw/www/web/unitintro/uptUnitIntro.aspx?webid=2&;lid=CH&;p0=234，最後搜尋日期：2012.07.11.
國立陽明大學醫學系網站，http://www.ym.edu.tw/md/，最後搜尋日期：2012.07.11.
慈濟大學醫學系網站，http://www.med.tcu.edu.tw，最後搜尋日期：2012.07.11.
輔仁大學醫學系網站，http://pbl.med.fju.edu.tw/med/teacher/teacher_2.asp，最後搜尋日期：2012.07.11.
國立臺灣大學醫學系網站，http://www.med.ntu.edu.tw/main.php?Page=A1，最後搜尋日期：2012.07.11.
臺北醫學大學醫學系網站，
http://medschool.tmu.edu.tw/dept/default.asp，最後搜尋日期：2012.07.11.
監察院全球資訊網站，http://www.cy.gov.tw/mp1.htm，最後搜尋日期：2012.07.11.
維基百科網站，http://zh.wikipedia.org/wiki，最後搜尋日期：2012.07.11.
Category:醫學教育網站，http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/Category:%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%95%99%E8%82%B2，最後搜尋日期：2012.07.11.