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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:潘韻如
研究生(外文):Yun-JuPan
論文名稱:民間參與台南市老人養護機構可行性研究
論文名稱(外文):The feasibility study of the private participation for the elderly care facilities in Tainan City
指導教授:陳耀光陳耀光引用關係
指導教授(外文):Yaw-Kuang Chen
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:建築學系碩博士班
學門:建築及都市規劃學門
學類:建築學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:86
中文關鍵詞:民間參與BOT老人養護機構
外文關鍵詞:private participationBOTthe elderly nursing institutions
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根據衛生署2010年台灣地區主要死亡原因顯示,國人十大死亡原因的疾病類型以慢性疾病為主。疾病結構已從早期的急性傳染病演變成今日以慢性病為主要死因,慢性病所帶來不同程度的失能,使得現代民眾接受醫療服務之主因。其中,65歲以上的老年人約有56%患有慢性疾病,5.43%的老年人無法自行料理生活,需人照顧。由此可見,由於疾病轉型與人口結構老化的影響,長期養護這種以「生活照顧為主,醫療照護為輔」的需求將大幅增加。加上醫學與衛生的進步,台灣生活品質已大幅提升,在男女平均壽命增加的現在,更加不能忽視高齡化在社會中產生的問題,以及其所代表的社會涵義。

綜觀人口老化如此快速,在政府終究無法滿足所有的需求,且長期養護的責任不可能完全歸由國家負擔之情況下,由個人與集體責任共同分攤的原則是較務實的做法。從各國長期養護改革趨勢與我國社會福利發展趨勢可知,在長期養護需求不斷增加、對養護品質要求不斷提升且愈趨多元的壓力下,未來長期養護供應將朝向朝政府與民間共同負責與合作的方向發展。以長期養護資源發展面上,將趨向民營化的目標。而在服務提供方面,以鼓勵開放民間營利與志願非營利組織投入服務資源的開發,結合個人、群體、公營、民營與志願非營利組織的資源與力量,並以企業化經營銀髮族事業體之概念,將增加服務供給的多元性與民眾使用的選擇性。

本研究依據促進民間參公共建設法與多目標使用等相關法令,將針對台南市養護機構現況作分析並模擬民間參與投資興建養護中心作財務模擬分析,評估以民間參與之興建方式,其基地選址、適法性、市場、財務、環境等方面之評估,分析台南市老人養護機構如何能符合社會福利的本質,並同時能夠維護商業經濟的投資利益,以期能提供更完善之機構照護服務。




According to the Department of Health, chronic diseases are among the top ten causes of death in 2010. The structure of diseases has turned from acute infectious diseases in early times to chronic diseases currently. Different degrees of disability caused by chronic diseases are the major reasons for modern people to receive medical services. About 56% of the elderly above 65 years old suffer from chronic diseases and 5.43% of them cannot live independently and require the care by others. Thus, because of transformation of diseases and aging population, the demand for “care in life, with the support of medical care” of long-term care will considerably increase. With the progress of medicine and health, life quality in Taiwan increases significantly. Since the average life-spans of males and females increases, the issues of aging in the society and the related social meanings should be concerned.
With rapid aging of population, since the government cannot satisfy all needs and shoulder the full responsibility of long-term care, the sharing of responsibilities between individual and the public is a more practical approach. According to the trends of long-term care reform in different countries and social welfare development in Taiwan, demand for long-term care is increasing and there is requirement for upgrading and diverse nursing quality. Thus, future long-term care supply should be based on the responsibility and cooperation between the government and private participation. The development of long-term care resources will be privatized. As to services, private profit and non-profit organizations are encouraged to participate in development of service resources. Upon the resources and force of individuals, the public, private and non-profit organizations, and the operation of the elderly business, the diversity of services and options for the people will be enhanced.
According to the “Promotion of Private Participation in Infrastructure Projects” and multiobjective use, this study analyzes the current nursing institutions in Tainan City, conducts financial analysis by simulating private participation in construction of nursing centers, assesses construction, selection of bases, legal propriety, market, finance and environment of private participation to find out how the elderly nursing institutions in Tainan City match social welfare and maintain investment benefits of business, in order to provide more complete care service.
第一章 緣起與研究方法 1
1-1 緣起與目的 1
1-1.1 緣起 1
1-1.2 目的 2
1-2 研究方法與架構 3
1-2.1 研究方法 3
1-2.2 研究流程架構 4

第二章 老人養護趨勢 5
2-1 我國老化趨勢與問題 5
2-1.1 社會老化趨勢 5
2-1.2 老化人口的困境與需求 7
2-2 我國老人福利機構概況 10
2-2.1 長期照護之特質 11
2-2.2 長期照護之內容 12
2-2.3 老人福利機構之類型 13
2-3 政府政策 14
2-3.1 財務面 15
2-3.2 體系面 17
2-4 建築基本要求 18
2-4.1 老人福利機構建築設立標準概述 18
2-4.2 養護機構空間與人員設立標準 20
2-5 經營管理與硬體設計問題 21
2-5.1 機構人力問題 22
2-5.2 同業惡性競爭 23
2-5.3 台南市養護機構硬體設計現況與問題 24
2-6 政府監督與福利 25
2-6.1 機構評鑑內容 26
2-6.2 台南市機構複評計畫 27
2-6.3 機構評鑑對老人福利機構之效力 28
2-6.4 台南市老人福利政策 29

第三章 市場分析 35
3-1 市場現況 35
3-1.1 台南市老化趨勢 35
3-1.2 機構數量 36
3-1.3 國民薪資水平分析 37
3-2現況供給 38
3-2.1 台南市機構現況 38
3-2.2 床位供給問題 39
3-3市場定位 40
3-3.1 消費族群 40
3-3.2 經營模式 41
3-3.3 定位分析 42

第四章 個案開發與投資效益評估 46
4-1 基地條件分析 46
4-1.1 基地選址 46
4-1.2 基地分析 49
4-1.3 適法性分析 52
4-2 建築計畫 55
4-2.1 興建規模 55
4-2.2 建築空間計畫 55
4-3 機構經營財務分析 59
4-3.1 營運成本分析 59
4-3.2 營運收入結構分析 63
4-3.3 外展服務 67
4-4 效益評估 69
4-4.1 財務效益評估指標 69
4-4.2 參數設定 73
4-4.3 未收取權利金評估 76
4-4.4 收取權利金評估 77
4-5 本開發案對政府之效益 78

第五章 結論與建議 80
5-1 結論 80
5-2 後續建議 82

參考文獻 84

論文
1.陳世堅,社福與衛生體系平行整合的長期照護系統模式建構之研究,東海大學,社會工作學系,2000
2.黃筱薇,長期照護財源籌措方式之探討,國立中正大學,社會福利系,2000
3.駱巧玲,政府於老人長期照護供給面補助政策之分析,國立中正大學,社會福利系,2000
4.劉芳君,社區老人及其家屬對長期照護保險之需求探討,國防醫學院,公共衛生學研究所,2000
5.林添富,從人口老化探討未來宜蘭地區長期照護機構發展研究(至2031年)--一個人口社會未來學的研究,佛光人文社會學院,未來學研究所,2001
6.張忠進,高雄地區老人安養護機構經營管理之比較研究─以高雄市仁愛之家、私立高雄仁愛之家為例,義守大學,管理科學系, 2001
7.游玲涓,長期照護保險之研究,淡江大學,保險學系保險經營碩士班,2002
8.葉志強,我國小型老人養護中心外展服務之可行性研究,國立暨南國際大學,社會政策與社會工作學系,2005
9.劉錦鐘,以「單元照顧(unit care)」理念建構高齡者日間照顧環境 -以台北市某老人服務中心附設日間照顧為例,中原大學,建築研究所,2005
10.吳千里,我國長期照護機構法制之探討,東吳大學,法律學系,2008
11.蘇逸玲,長期照護立法政策與管理定位之探討,國立陽明大學,醫務管理研究所,2005
12.葉志強,我國小型老人養護中心外展服務之可行性研究,暨南國際大學,社會政策與社會工作學系,2006
13.王素美,出院準備服務對病患選擇機構式長期照護機構之探討,中台醫護技術學院,醫護管理研究所,2006
14.武昌隆,從代理人理論探討政府業務委外契約管理─以公設民營老人安養護機構為例,國立台北大學,公共暨政策研究所,2007
15.龔明聰,長期照顧機構服務產業發展之研究-以高雄市為例,國立中山大學,高階公共政策碩士班,2008
16.賴榮郎,老人安養護機構經營管理之研究以彰化縣為例,南華大學,非營利事業管理研究所,2008
17.洪瑞宏,台南市公有復興市場再開發之研究,國立成功大學,2009
18.陳思雯,台北市私立小型老人養護機構經營策略比較研究,東吳大學,社會工作學系,2010
19.陸敏清,國家擔保責任於長期照護之實現,國立台北大學,法律學系,2010
書籍與期刊
1.謝美娥,老人長期照護相關議題, 1993
2.詹啟賢,台灣地區老人醫療照護之現況與發展, 1998
3.李世代,內政部社區發展雜誌社,社區發展季刊─長期照護體系之建構:長期照護需求推估之探討,2000
4.衛生署長期照護三年計劃,社區發展季刊:社論─長期照護體系之建構, 2000
5.劉邦富、黃松林、劉阿琴,台灣省未立案老人養護機構探討, 2000
6.建商開發老人住宅之財務分析,2001
7.陳世堅,老人長期照護系統模式之建構-以個案管理導向為例,內政部社會福利工作人員研習中心,2002
8.台南市社會局,台南市老人福利補助項目及基準,2006
9.行政院統計處,中華民國97年至145年臺灣人口推估,2008
10.內政部社會司,老人福利法相關法規編彙,2010
11.高雄市市左營區新光段98號市有土地合併北長青綜合福利服務中心使用規劃,2010
12.台南市社會局,公費安置補助辦法,2011
13.台南市社會局,中低收入老人重病住院看護費用補助辦法,2011
14.管婺媛、陳文信、鄭閔聲,中國時報, 2011
網站
1.內政部社會司老人福利服務
http://sowf.moi.gov.tw/04/new04.asp
2.台南市社會局社會福利措施-老人福利
http://social.tncg.gov.tw/old.jsp
3.南區老人諮詢服務中心
http://oldfriend.joseph.org.tw/all.htm
4.行政院衛生署
http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx
5.行政院經建會
http://www.cepd.gov.tw/
6.行政院公共工程委員會民間參與公共建設
http://ppp.pcc.gov.tw/PPP/index.do;jsessionid=8C7827E815F3D4A8A798B14317AC6C2F
7.全國法規資料庫
http://law.moj.gov.tw/
8.縣市重要統計指標
http://61.60.106.82/pxweb/Dialog/statfile9.asp
9.台南市都市計畫資訊系統
http://bud.tncg.gov.tw/upmis/PUBhtml/index_PUB.htm
10.台南市統計資料
http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb2007P/Dialog/statfile9c.asp?strCC=21
11.台南市都市計畫書圖管理系統
http://210.69.40.164/upmis/default.aspx
12.行政院主計處政府統計總覽 http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=13213&CtNode=3504&mp=1
13.台灣碩博士論文知識加值系統
http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/login?o=dwebmge
14.全國地政電子謄本系統
http://210.71.181.102/authorize.asp
15.台南市都市發展資訊系統
http://bud.tncg.gov.tw/bud99/doc/bud_index.html

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