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研究生:林燕孜
研究生(外文):Yen-Tzu Lin
論文名稱:地方衛生檢驗業務委外辦理可行方式之研究
論文名稱(外文):Feasibility Accessment of Outsourcing Government Services for Local Public Health Laboratory Affairs.
指導教授:高長高長引用關係
指導教授(外文):Charng Kao
學位類別:碩士
校院名稱:國立東華大學
系所名稱:公共行政研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:140
中文關鍵詞:檢驗公共服務委外標準化認證
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本研究旨在探討地方衛生檢驗業務委外辦理可行方式。在全球化趨勢下,商品、人員、資金與知識的跨國移動頻繁,因此需透過世界經濟整合目的的過程,將跨國移動的障礙降低,提昇全球化的程度。在全球標準化以消除國際貿易障礙的前提下,政府推動實驗室認證認可業務,期藉由該項制度達成一地檢驗、全球通行的目的。
世界越來越近,全球化的公共衛生問題已不能讓台灣自絕於國際門外,因此台灣積極參與有關人類健康及疾病預防等全球化議題,透過標準化與國際規範之實驗室認證,達到品質管理及技術能力皆與國際連結的目地,擔負世界公民對促進人類健康的責任。地方政府衛生檢驗部門擔負著公共衛生守門員的角色,從事各項食品、農產品、傳染性疾病檢驗等工作,為民眾健康把關,在標準化的規範下,測試的一致性是必要的基礎,但囿於檢驗業務複雜、人員進用及訓練困窘、檢驗範圍及項目繁雜、經費不足、儀器設備精密度跟不上民間實驗室等問題,地方政府衛生檢驗部門面臨極大挑戰,在兼顧公權力及公共服務效益的思維下,尋求檢驗業務委外辦理的可行方式。
本研究以問卷訪問地方政府衛生局檢驗科/衛生檢驗科/檢驗室之檢驗專業人員,及私部門已取得全國認證基金會ISO/IEC 17025化學測試領域、ISO/15189醫學領域實驗室認證,或取得行政院衛生署食品藥物管理局認可實驗室、行政院衛生署疾病管制局傳染病認可實驗室,其認證項目與地方衛生檢驗業務項目相同之民間實驗室檢驗專業人員,並對其他意見輔以訪談。研究結果發現,受訪者對取得認證/認可之實驗室,無論是品質管理或技術檢測能力,均表達高度肯定;公、私部門之間雖然存在差異性,但約70%受訪者認為公、私部門雙方互動模式應該維持水平融合互動模式;公、私部門檢驗相關受訪者約九成認為委外辦理是可行且具有效益的;地方衛生檢驗業務委外辦理方式,可以依業務性質分為一般勞務採購、行政助手及行政檢查三種類型,三者之公權力交付責任亦有所不同。公部門受訪者認為醫學檢驗類優先委外辦理,民間機構受訪者認為應該全部委外辦理,就實際執行面而言,醫學檢驗類委外辦理較無窒礙難行之處。在簽約選擇委外實驗室時,應以檢驗機構優劣為事實考量,方可達到公共服務最佳效益。最後,地方衛生檢驗業務委外辦理應介入監督機制並考量人員安置問題,可降低委外辦理之阻力,達事半功倍之效。
This study focused on the feasibility assessment of outsourcing government services for laboratory affairs of local public health. Global exchange has become frequent amongst products, personnel, funding and knowledge since the trend towards globalization began. Therefore, the process for the world economic integration must be enforced to diminish the barrier within, and to heighten the degree of globalization. For the reason mentioned above, the topic of contract in government services for laboratory affairs will be approved by global colleague since the international standards were established to diminish the barrier of trade.
Global interactions are becoming a general practice nowadays, and public health issues are concerned by major part of the world. Thus, Taiwan have been actively participating international subjects regarding disease prevention and health promotion, to attain globally recognized standard utilized in quality control and technical skills management to promote the better quality of life. The local government serves as first-line safeguard by using standard specifications on food, agriculture, and contagious diseases examination to promote civilians’ health. For the requirement of standards regulation, it is necessary to use identical methods of assay for each laboratory. In contrast, the complications of examined items are high, training and employing of professionals are seemingly difficult, in addition with lack of novel instruments and funds, and degree of accuracy compared to those of private laboratories. Hence, the local government is eagerly searching for feasible ways to outsource local public health laboratory affairs to maintain its advantage in public authority and efficacy of public services.
In this study, survey questionnaires were given to the following institutions including: Local Health Bureau Laboratory Section; Medical Technologist, private laboratories that were accredited by ISO/IEC 17025 (for testing and calibration laboratories) and ISO 15189 (for medical laboratories), Department of Health; Food and Drug Association approved laboratories, Department of Health; Center for Disease Control approved laboratories, and the interview were carried out after receiving specific opinions and suggestions. The results show that respondents were utterly affirmed by the accreditations given either in quality control or technical skills. Although differences between public and private institution exists for some subjects, but almost 70% of the respondents suppose that both institutions must sustain an reciprocal favored treatment ; 90% of which assumes that outsourcing is feasible and has specific benefits. The assessment for outsourcing of local public health laboratory affairs may be categorized into three disparate public authority obligations namely The General Labor Service Procurement, Administrative Assistant, and Administrative Inspection. Public institution respondents thought of outsourcing medical examination as primary objective, while on the other hand, private institution respondents suggested there should be no exceptions; therefore, every types of examination should be included. However, in terms of the actual implementation, outsourcing medical examination has lesser recurrent problems. Considering the superiority of private laboratory is the key point in order to achieve the best outcome for public services before contract signing of outsourcing. Lastly, suitable monitoring process and personnel management within outsourcing can reduce its hindrances and provide synergist effect.
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究範圍與對象 4
第三節 研究方法與步驟 5
第四節 研究流程 8
第二章 文獻回顧.. 11
第一節 全球標準化 11
第二節 公私協力夥伴關係 14
第三節 公共服務委外辦理相關研究回顧 23
第三章 公共衛生檢驗現況與挑戰 43
第一節 公共衛生問題分析 43
第二節 地方衛生檢驗實驗室與民間檢驗機構之比較分析 58
第三節 行政任務委外辦理的適法性 62
第四章 實證研究分析 73
第一節 研究架構與研究假設 73
第二節 研究工具 78
第三節 基本資料分析 88
第四節 實證研究結果與分析 105
第五節 小結 122
第五章、結論與建議 131
第一節 研究發現 131
第二節 政策建議 137
第三節 研究限制與後續研究建議 139
參考文獻 141
一、專書
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1. 鄭錫鍇(2001)。「法制化與公、私協力的管理-以BOT為例」http://www.ntpu.edu.tw/pa/news/94news/attachment/951003/1-4.pdf
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7. 孫本初、鍾京佑(2005)。「治理理論之初探:政府、市場與社會治理架構」,《公共行政學報》,16期:頁107-135。
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15. 施能傑(2004)。「公共服務倫理的理論架構與規範作法」,《政治科學論叢》,20期:頁103-139。
 
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