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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:李佳靜
研究生(外文):Li, Chia Ching
論文名稱:探討應用精神科護理藥物治療資訊系統學習於精神科護理藥物治療能力之成效
論文名稱(外文):To Explore the Effectiveness of Clinical Competency for Psychiatric Medication by Learning Psychiatric Nursing Medication Information Systems
指導教授:蕭淑貞蕭淑貞引用關係
指導教授(外文):Shiau, Shu Jen
口試委員:林寬佳劉宜釗
口試委員(外文):Lin, Kuan ChiaLiu, I Chao
口試日期:2012-06-01
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:69
中文關鍵詞:精神科護理藥物治療資訊系統精神衛生護理藥物治療能力
外文關鍵詞:Psychiatric Nursing Medication Information SystemClinical Competency for Psychiatric Medication
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本研究主要目的為探討精神科護理人員應用「精神科護理藥物治療資訊系統」於精神衛生護理藥物治療能力之成效,及精神科護理藥物治療資訊系統使用情形與藥物治療能力成長之相關性。研究自100年11月開始至101年2月結束,採取類實驗設計法(Quasi-Experimental design),以立意取樣選取北部某區域級教學醫院之精神科病房護理人員為研究對象,研究者說明研究過程和目的,取得研究對象的書面同意後,研究對象均需完成精神科藥物治療評估表以呈現其實際照護病患的藥物使用情形,再由中華民國精神衛生護理學會之精神科護理藥物治療能力的考官進行能力測驗。能力測驗是依據研究對象分別完成之精神科藥物治療評估表中內容進行「精神衛生護理藥物治療能力評分」,包括五個操作變項,分別為主要機轉及作用、副作用、評估藥物治療後情緒症狀和行為變化、熟知藥物副作用評估和護理處置、了解調整藥物原因。本研究於精神科護理藥物治療資訊系統介入前先進行精神衛生護理藥物治療能力評分前測,再進行為期三個月精神科護理藥物治療資訊系統的介入,最後進行精神衛生護理藥物治療能力評分後測。
統計分析方式包括描述性統計資料,以次數分配及百分比、平均值呈現;推論統計則採無母數分析方法(Non parametric)進行資料分析。分別以Wilcoxon 符號等級檢定(Wilcoxon rank-sum test)分析精神衛生護理藥物治療能力的五個操作變項前後測差異是否達到顯著意義。卡方檢定(Chi-Sguare test)分析研究對象基本屬性、資訊系統使用時間、頻率及總使用時間,與精神衛生護理藥物治療能力的五個操作變項能力成長之相關;以費雪精確檢定校正(Fisher’s Exact probability test)基本屬性與藥物治療能力成長之相關;由線性對線性關聯的趨勢分析(Liner-by-Liner Association for trend)曼特漢傑爾檢定法(Mantel-Haenszel test)分析資訊系統使用時間、頻率與藥物治療能力成長之相關。
研究結果顯示應用精神科護理藥物治療資訊系統於精神衛生護理藥物治療能力,五個藥物治療能力操作變項「主要機轉及作用」、「副作用」、「評估藥物治療後情緒症狀和行為變化」、「熟知藥物副作用評估和護理處置」、「了解調整藥物原因」均明顯成長達到顯著差異,以「副作用」、「熟知藥物副作用評估和護理處置」二個操作變項能力成長的人次最多,又以「主要機轉及作用」、「副作用」、「評估藥物治療後情緒症狀和行為變化」、「熟知藥物副作用評估和護理處置」的成長最為顯著。基本屬性、資訊系統使用時間、總使用時間與五個藥物治療能力操作變項無明顯相關性,而資訊系統使用頻率則與「副作用」、「熟知藥物副作用評估和護理處置」二個操作變項能力成長則有顯著相關。
建議將精神科護理藥物知識資訊系統必須與護理臨床工作相結合、與護理給藥系統相連結、應用於藥物教育訓練,以達到整合護理實務與護理專業知能的功能,並且也有助於臨床工作能正確、快速給予病患的藥物治療相關護理衛教指導,以提升護理照護的品質。

The aim of this study was to explore the psychiatric nursing staff applying the "nursing information system for psychiatric drug therapy" onto the effectiveness of the nursing information system for psychiatric drug therapy, and the association between the use of the formation system and the drug treatment capacity growth. This study has proceeded from November, 2011 to February, 2002, with the adaptation of the methodology of Quasi-Experimental design. We purposively sampled some nursing staff from the psychiatric wards of a regional teaching hospital in the North of Taiwan for the research. After obtaining the written consents of the nursing staff, they were required to complete the evaluation forms to display their actual taken-care patients’ drug using, and then undertook the psychiatric mental health nursing care and drug treatment capacity test held by the Republic of China Institute of psychiatry. The aptitude test is based on the research objects who has completed psychiatric medication assessment regarding the contents of "mental health care and drug treatment capacity score", including five operative factors of the main turning effects, side-effects, the evaluation of the post-medical emotional symptoms and behavioral change, familiarity with the disposal of drug side-effects assessment and care, and the understanding of adjusting the medicines, respectively. Before the drug therapy information system was intervened, this study had carried out the pre-psychiatric nursing mental health care and drug treatment capacity score logging. Then, a period of three months of the psychiatric nursing information system for drug therapy has proceeded with the post-assessment for the psychiatric nursing and drug treatment capacity.
The statistical analysis included descriptive statistics, squares, average, and percentage distribution. The inferential statistics used the non parametric for data analysis by using the Wilcoxon rank-sum test respectively to analyze the five operative factors of the psychiatric drug capacity for whether the pre-test and post-test difference reached significant meaning. The Chi-Sguare test was used to analyze the basic properties of the research objects, the spending time of using the system, frequency, and total consumption time, associated with the five operative factors of the psychiatric drug capacity’s growth. Next, we used the Fisher' s Exact probability test to correct the basic attributes associated with drug treatment capacity growth, next the Liner-by-Liner Association for trend associated to analyze the curve to linear trend, and the Mantel-Haenszel test to analyze the time of using the information system, and its frequency associated with the drug treatment capacity growth.
The results of this study showed that regarding the psychiatric information system in the mental health care and drug treatment capacity, the five operative factors of the main turning effects, side-effects, the evaluation of the post-medical emotional symptoms and behavioral change, familiarity with the disposal of drug side-effects assessment and care, and the understanding of adjusting the medicines, respectively, has reached the significant differential level. Among which the side-effects, the familiarity with the disposal of drug side-effects assessment and care, and as well as the understanding of adjusting the medicines increased logging times the most, and the frequency of using the information system was highly in relation to side effects and the understanding of adjusting the medicines.
Finally, we would like to suggest that the psychiatric medicine treatment system should be integrated with clinical nursing practice, and the medicine system, nursing medicine treatment education. The contents to enhance nursing staff having cognition on patents’ using medicines, to help clinical nursing work provide the patients with a fast teaching, and to upgrade nursing care quality and professional capacity.

目次
中文摘要………………………………………………………………………………i
英文摘要……………………………………………………………………………iii
目次 …………………………………………………………………………………vi
表次 ………………………………………………………………………………viii
圖次 …………………………………………………………………………………ix

第壹章 緒論…………………………………………………………………………1
第一節 研究背景及動機…………………………………………………………2
第二節 研究目的…………………………………………………………………4

第貳章 文獻查證
第一節 精神科護理藥物治療能力的重要性及內容……………………………5
第二節 資訊系統的發展及護理上的應用………………………………………8
第三節 精神科護理藥物之相關研究 …………………………………………11
第四節 資訊系統於護理實務與教學之相關研究 ……………………………13

第參章 研究方法
第一節 研究設計………………………………………………………………16
第二節 研究架構………………………………………………………………17
第三節 研究假設………………………………………………………………18
第四節 研究對象………………………………………………………………19
第五節 名詞界定………………………………………………………………20
第六節 研究工具………………………………………………………………21
第七節 研究進行的步驟………………………………………………………24
第八節 研究倫理考量…………………………………………………………28
第九節 資料處理及統計分析…………………………………………………29
第肆章 研究結果
第一節 研究對象基本資料描述………………………………………………30
第二節 研究對象精神衛生護理藥物治療能力的描述………………………32
第三節 資訊系統於精神衛生護理藥物治療能力成長的成效………………38
第四節 資訊系統使用與精神衛生護理藥物治療能力成長的相關…………46

第伍章 討論
第一節 探討資訊系統介入對藥物治療能力成長的成效……………………50
第二節 探討資訊系統使用情形對藥物治療能力成長的相關………………53
第三節 探討精神科護理藥物治療能力的成長………………………………55

第陸章 結論、研究限制與建議
第一節 結論……………………………………………………………………56
第二節 研究限制………………………………………………………………58
第三節 應用與建議……………………………………………………………60

參考文獻
中文部分………………………………………………………………………62
英文部分………………………………………………………………………64

附錄
附錄一 個人基本資料表………………………………………………………66
附錄二 精神科藥物治療評估表………………………………………………66
附錄三 精神衛生護理藥物治療能力評分……………………………………67
附錄四 研究同意書……………………………………………………………68
附錄五 授權同意書……………………………………………………………69

表次
表2-1 精神科藥物治療之相關研究………………………………………………11
表2-2 資訊系統於護理之相關研究………………………………………………13
表4-1 研究對象的基本屬性………………………………………………………31
表4-2 精神衛生護理藥物治療能力的前測………………………………………33
表4-3 精神衛生護理藥物治療能力的後測………………………………………35
表4-4 精神衛生護理藥物治療能力成長情形……………………………………37
表4-5 五個操作變相前後測的差異………………………………………………39
表4-6 基本屬性與五個操作變相能力成長的相關性……………………………40
表4-7 年齡與五個操作變相能力成長的相關性…………………………………41
表4-8 教育程度與五個操作變相能力成長的相關性……………………………42
表4-9 護理職級與五個操作變相能力成長的相關性……………………………43
表4-10 護理職等與五個操作變相能力成長的相關性 …………………………44
表4-11 精神科工作年資與五個操作變相能力成長的相關性 …………………45
表4-12 資訊系統使用頻率與五個操作變相能力成長的相關性 ………………47
表4-13 資訊系統使用時間與五個操作變相能力成長的相關性 ………………48
表4-14 資訊系統總使用時間與五個操作變相能力成長的相關性 ……………49

圖次
圖3-1 應用資訊系統學習於精神科護理藥物治療能力之研究架構……………17
圖3-2 精神科護理藥物治療資訊系統……………………………………………23
圖3-3 精神科護理藥物治療資訊系統之藥物作用………………………………23
































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