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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:康云瑄
研究生(外文):KANG, YUN XUAN
論文名稱:探討成長團體對於新進精神科護理人員治療性人際關係
論文名稱(外文):The Effects of Growth Groups to The Psychiatric New Nurse's Therapeutic Personal Relationships
指導教授:蕭淑貞蕭淑貞引用關係
指導教授(外文):SHIAU, SHU JEN
口試委員:戎瑾如劉宜釗
口試委員(外文):RONG, JIN RULIU, I CHAO
口試日期:2012-06-01
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:92
中文關鍵詞:精神科新進護理人員3C成長團體治療性人際關係實務能力
外文關鍵詞:Psychiatric New Nurse3C growth groupTherapeutic Personal Relationships
相關次數:
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本研究之目的為探討精神科新進護理人員在參與「3C」成長團體後,「治療性人際關係」能力之成效。本研究採類實驗設計法(Quasi-Experimental design),以立意取樣於北部地區某區域綜合醫院精神科急性病房,選取符合選樣條件之護理人員,由研究者說明研究過程和目的,取得研究對象的書面同意後,對研究對象以「標準病人」(經精神衛生護理師認證受訓)模式,進行實務能力之前後測;於前測完成二週後(自100年12月29日始至101年3月8日止),「3C」成長團體開始介入,每二週一次共六次,每次約為60分鐘之3C「關懷(Concern)、照顧(Care)、悲憫(Compassion)」成長團體,團體主題為1.自我身心靈狀況與分享;2.覺醒;3.方向的探索;4.自我成長修練;5.引發能量;6.轉化與重生;團體結束四週後再進行後測。分析依1.質性分析採內容分析比對歸類法。2.量性分析部分,除描述性統計外並以無母數分析法做差異性檢定。
研究結果於質性部份顯示出「團體領導主題與技能」部份含一、自我身心靈狀況與分享—1.以3C啟動團體效能2.啟發團體動力3.澄清4.訂定團體規則5.凝聚3C團體成長;二、覺醒—1.活化與經營團體2.定位自我價值3.引導反思;三、方向的探索—1.引發護理的自省2.成長的體認3.活化與經營團體4.凝聚3C成長5.啟動悲憫6. 3C修鍊的萌芽;四、自我成長修練—1.啟發團體動力2.情境中體驗3.接納角色發揮4.體會角色行為;五、引發能量—1.同理及關懷困境2.自我覺察潛能3.覺察成長的負擔;六、轉化與重生—1.護理的關懷心2.護理能力的限制3.護理的無力感4.以希望面對困境5.活化與經營團體6.引發護理的自省。「學員學習成長」部份則呈現出:1. 內在困擾的聲音;2. 3C的啟動;3.引導病患開放;4.自我深入的覺察;5. 臨床生涯的試鍊;6.散發護理熱忱;7.接納困難與挫折;8.和病患困難共舞;9.專業自我的體悟;10.護理過程的轉化;11.傳承。量性部份顯示精神科新進護理人員在參加成長團體後,個人之實務能力均有顯著性提昇。
本研究之質、量性分析結果顯示建構精神科新進護理人員之3C成長團體,也確實提昇精神科新進護理人員治療性人際關係之實務能力,此結果可提供未來對精神科新進護理人員進行治療性人際關係的在職教育及護理人員臨床照護經驗之參考。

The purpose of this research is to investigate the effectiveness of the Concern, Care and Compassion (3C) growth group, in increasing the capabilities of new psychiatric nursing staff to build a relationship with mental patients throughout the therapy. This research utilizes Quasi-Experimental Design; a psychiatric emergency service of a regional general hospital in the North of Taiwan was picked out sample pool; from which, qualified nursing staffs were chosen to participate in the study. The researcher had explained the purpose and the process of the study, and subsequently obtained written consents from the chosen participants in the study.
The participants were provided training in the methodologies in treating “standard patient” (training and certification provided by psychiatric mental health nurses), and their care taking performances were then appraised “before” and “after” they join the 3C growth group. The study period was between December 29th, 2011 and March 8th, 2012.
The participants joined the 3C growth groups two weeks after the “before” performance appraisals. The 3C growth groups were scheduled to meet once in every two weeks for six meetings. Each meeting session was 60 minutes, focusing on the capability of the 3C growth groups. The groups discuss the following topics: 1.sharing mental status, 2.awakening, 3. exploring directions, 4. self-growth development, 5. provoke energy, and 6. transformation and rebirth.
Four weeks after, the schedule meetings were completed; the participants were analyzed based on qualitative measure included content analysis and comparison, and quantitative measure of descriptive statistics and nonparametric analysis of the difference test.
The first part of the qualitative results of the “Topics and Skills of Group Leaders” includes the following components: I. Sharing mental and spiritual status:1. efficacy of the 3C technique group, 2. inspiration and group dynamics, 3. clarification, 4. establishment of group rules, and 5. focus on the 3C growth; II. Awakening: 1. managing the group, 2. define one self-worthy, 3. guided reflection; III. Exploring directions; 1. nurse's self-reflection, 2. realization of one’s growth, 3. managing of the group, 4. cohesion and growth of 3C, 5. active compassion, 6. inception of 3C group training; IV. Self–growth development: 1. activated group energy, 2. experience of the study, 3. acceptance of the role play; V. Induced energy: 1. display empathy and of concern during facing difficult situations, 2. self-awareness of performance potential, 3. awareness of responsibilities of growth; VI. Transformation and rebirth: 1. display of care and concern by the nurses, 2. limitation of nursing skills, 3. the feelings of powerless, 4. remains hopeful even facing difficulties, 5. managing group, 6. induce self-reflection of nurses.
The second part of the qualitative results on the “Participants Learning and Growth” includes the following components: 1.Interior disturbance; 2.Activation of the 3C growth group; 3.The patient openness of; 4.Deeper self-awareness; 5.Clinical work training; 6.Exude enthusiasm in nursing; 7.Accept difficulties and frustrations; 8. Deal with patient's difficulties; 9.Comprehend a professional self; 10.Change and development in the nursing process; 11. Transfer of experience.
The quantitative results of the study had shown markedly improvements in the increased professional capabilities of psychiatric new nurse after participating in the growth group.
The qualitative and quantitative analytical results of this study indicate successful establishment and operation of the 3C growth group can facilitate the development and enhancement of the qualified capabilities of the psychiatric new nurse in therapeutic personal relationship with patients. The results may be used for future references when planning professional training and undertaking clinical care in the psychiatric services.

目 次
中文摘要…………………………………………………………………………… ⅰ
英文摘要…………………………………………………………………………… ⅲ
目次 ……………………………………………………………………………… ⅵ
表次 ……………………………………………………………………………… ⅷ
圖次 ……………………………………………………………………………… ⅸ
第一章 緒論 ………………………………………………………………………1
第一節 研究背景 ……………………………………………………………… 2
第二節 研究動機 ……………………………………………………………… 3
第三節 研究目的 ……………………………………………………………… 4
第二章 文獻查證
第一節 治療性人際關係理論及實務能力……………………………………… 5
第二節 自我成長團體之應用…………………………………………………… 8
第三節 治療性人際關係與成長團體的相關研究………………………………11
第三章 研究方法
第一節 研究設計 ………………………………………………………………19
第二節 研究架構 ………………………………………………………………20
第三節 研究假設 ………………………………………………………………22
第四節 研究對象 ………………………………………………………………23
第五節 名詞界定 ………………………………………………………………24
第六節 研究步驟 ………………………………………………………………25
第七節 研究工具 ………………………………………………………………29
第八節 研究倫理考量 …………………………………………………………31
第九節 資料處理與統計方法 …………………………………………………32
第四章 研究結果 …………………………………………………………………34
第一節 研究對象基本資料描述 …………………………………………………35
第二節 成長團體之治療性人際關係實務能力領導者技能及成員學習成長 …37
第三節 治療性人際關係實務能力描述性統 ……………………………………52
第四節 成長團體於治療性人際關係實務能力之個人成長及整體成長線形圖-55
第五節 研究對象之治療性人際關係實務能力前後測差異 ……………………71
第五章 討論 ………………………………………………………………………72
第一節 探討成長團體之治療性人際關係實務能力領導者技能及成員學習成長73
第二節 成長團體於治療性人際關係實務能力之成長成效 ……………………76
第三節 探討研究對象之治療性人際關係實務能力前後測差異 ………………78
第六章 結論、研究限制與建議
第一節 結論 ………………………………………………………………………80
第二節 研究限制 …………………………………………………………………82
第三節 應用與建議 ………………………………………………………………83
參考資料 ……………………………………………………………………………84
附錄
附錄1 基本資料問卷表……………………………………………………… 89
附錄2 「治療性人際關係」實務能力情境評分表-前測……………………90
附錄3 「治療性人際關係」實務能力情境評分表-後測……………………91
附錄4 精神科新進護理人員治療性人際關係能力之3C成長團體計畫書 …92

表次
表2-1 成長團體與治療性人際關係能力的相關文獻研究一覽表……………11
表3-1 團體活動計畫表…………………………………………………………26
表4-1 精神科新進護理人員之基本資料表……………………………………35
表4-2 人口學變項—描述性統計資料…………………………………………36
表4-3 團體領導主題與技能……………………………………………………37
表4-4 精神科新進護理人員治療性人際關係八大實務能力描述表…………53
表4-5 治療性人際關係實務能力等級百分比 ………………………………54
表4-6 前後測Wilcoxon符號等級檢定統計量表 ……………………………71

圖次
圖2-1團體運作動態圖……………………………………………………………9
圖3-1精神科護理人員參與3C成長團體後治療性人際關係提昇之研究架構-20
圖4-1能自我覺察前後測之個人成長……………………………………………55
圖4-2能運用同理心前後測之個人成長…………………………………………56
圖4-3保持中立與一致性之正向態度前後測之個人成長………………………57
圖4-4能真誠對待與尊重病人前後測之個人成長………………………………58
圖4-5能持續關懷及支持病人前後測之個人成長………………………………59
圖4-6能發展人際關係治療的過程前後測之個人成長…………………………60
圖4-7能促進並維持雙向溝通前後測之個人成長………………………………61
圖4-8能掌握有效溝通前後測之個人成長………………………………………62
圖4-9能自我覺察成長線形圖……………………………………………………63
圖4-10能運用同理心成長線形圖 ………………………………………………64
圖4-11保持中立與一致性之正向態度成長線形圖 ……………………………65
圖4-12能真誠對待與尊重病人成長線形圖 ……………………………………66
圖4-13能持續關懷及支持病人成長線形圖 ……………………………………67
圖4-14能發展人際關係治療的過程成長線形圖 ………………………………68
圖4-15能促進並維持雙向溝通成長線形圖 ……………………………………69
圖4-16能掌握有效溝通成長線形圖 ……………………………………………70
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