(3.215.183.251) 您好!臺灣時間:2021/04/23 14:23
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:陳君陵
研究生(外文):Chun-Ling Chen
論文名稱:精神職能治療設施之空間使用需求與設計準則
論文名稱(外文):Spatial Needs and Design Criteria of Occupational Therapy Facilities for Mental Health
指導教授:杜功仁杜功仁引用關係
指導教授(外文):Kung-Jen Tu
口試委員:杜功仁
口試日期:2012-07-13
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣科技大學
系所名稱:建築系
學門:建築及都市規劃學門
學類:建築學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:85
中文關鍵詞:精神科醫療復健治療模式使用問題
外文關鍵詞:psychiatricmedicalrehabilitationtherapy patternproblem
相關次數:
  • 被引用被引用:1
  • 點閱點閱:415
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:49
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
現代精神醫療以「促進心理健康」為目標,強調預防、治療與復健三者並重。精神職能治療由於以全人觀點分析病患的功能及失能表現,針對不同病患提出個別化治療計畫,並「寓治療於活動」-以各種目的性活動達到治療目標,協助其發展、重建、維持功能,故為精神醫療中重要的一環。

目前台灣之精神職能治療多在機構中進行,但學術研究、法規、教育均未深入探討機構中精神職能治療設施之設計準則。有鑒於精神職能治療對精神醫療的重要性,本研究目的在於:(1)調查既有精神醫療機構與精神復健機構之設施使用現況,彙整設施使用問題及需求;(2) 針對職能治療設施之各類使用需求,參照國內外文獻內容後,提出職能治療設施之設計準則建議。

本研究首先以文獻回顧方式,了解精神醫療與精神職能治療之發展,以及治療設施的演變,並分析目前精神職能治療設施中各空間的使用模式。其次,實地訪查2家精神醫療機構之職能治療科、6 家精神復健機構,藉由測繪、訪談了解研究對象之設施使用現況、使用問題與需求。最後,參考國內外醫療機構設計準則之書籍內關於精神醫療與職能治療設施之設計建議,彙整前述調查內容後提出設計準則建議。

精神職能治療設施依法需設置各種治療空間、會談空間、休憩空間、行政空間與服務空間。其中,各種治療空間與會談空間為配合治療目的與流程而有特殊的空間需求,包括各空間須獨立設置、需有大小不同的空間、空間形狀需方整、內部設備需能彈性調整、需能掌控人員安全性等。調查結果顯示,既有精神職能治療設施經常發生的使用問題包括空間尺寸不合適、空間配置不當、安全管理問題、硬體設備不適用、通風不良、空間形狀不方整、活動室數量不足、儲物空間不足、動線設計不良、排水與防滑措施不當等。

最後,本研究以國外之精神醫療機構與精神復健機構各一個案例作為對照,針對機構選址、空間配置、治療空間、會談空間、服務空間、公共區域(包括入口與公共空間)、行政區域及其他設計部分(包括建築細部設計、安全性設計、治療性環境之營造),提出116 條設計準則建議,並嘗試規劃理想中之精神職能治療設施平面。
Occupational therapy is an important part in mental health care. The aim of mental health care is not only to treat the symptoms, but also to recover the functions and to prevent from the illness. The intervention of occupational therapist in mental health starts from analyzing the function and dysfunction parts of a client in holistic perspective, and lists the individual rehabilitation programs for the client. Next, the occupational therapist sets different goals in each purposeful activity. The client develops, redevelops, or maintains his/ her functions through joining the activities.

In Taiwan, occupational therapists do their jobs in mental health care institutions. However, there are no detailed design guidelines for occupational therapy facilities in these institutions. The aims of this study are: (1) studying the occupational therapy facilities in use to compile using problems and needs; (2) proposing the design guidelines of occupational therapy facility for mental health after classifying the needs and referring the books of healthcare design.

First, we reviewed the literatures of the development of mental health care and mental health care facilities, and then analyzed the using patterns of occupational therapy spaces in mental health. Second, we investigated occupational therapy department of 2 psychiatric hospitals and 6 community rehabilitation centers. By measuring the spaces and equipments and interviewing one occupational therapist, we figured out the using patterns, problems, and needs of occupational therapy facility in mental health. Finally, we proposed design guidelines by referring the books of healthcare design and integrating the outcomes of investigation.

According to the law, occupational therapy facility in mental health has to set therapy room(s), consult space(s), rest space(s), administration space(s), and service space(s). For different therapy purposes and processes, there are specific needs in therapy room(s) and consult space(s), including: (1) the room(s) need to be separate; (2) there have to be large and small rooms; (3) the shape of the room(s) need to be square; (4) the equipments in the room(s) need to have flexibility to adjust; (5) staffs need to handle the security of entire facility. After investigation, we found that the most common problems in occupational therapy facility in mental health were: (1) unsuitable space size; (2) improper space configuration; (3) security and safety problems; (4) inapplicable equipments; (5) poor ventilation; (6) inappropriate space shape; (7) inadequate room numbers; (8) insufficient storage spaces; (9) poor design of circulation; (10) wrong drainage and anti-slip installation.

Afterward, we chose one psychiatric hospital facility in Germany and one community mental health facility in USA as good design examples. Follow the results of investigation and design details of the examples, we listed 116 design guidelines for location of facility, space configuration, and specific requirements of therapy rooms, consult rooms, service spaces, public areas (such as entrance and public space), administration areas and others (such as architrctural details, security and safety, and therapeutic environment). Finally, we tried to plan the ideal occupational therapy facility in mental health.
摘要
Abstract
誌謝
目錄
表目錄
圖目錄
第一章 緒論
1.1研究背景與動機
1.2研究目的
1.3研究方法
1.4名詞解釋
第二章 文獻回顧
2.1國外精神醫療與醫療設施之演變
2.1.1中世紀以前:在宗教場域進行巫術治療
2.1.2中世紀:在教會與療養院進行驅魔治療與監禁
2.1.3近代早期:在療養院中進行道德治療
2.1.4工業革命時期:療養院規模過度膨脹而產生「機構化」現象
2.1.5近代晚期:療養院實施「去機構化」運動
2.1.6現代:醫院與社區形成全面的精神醫療網絡
2.2國內精神醫療及醫療設施之演變
2.2.1日治時期(民34年以前):在療養院監禁隔離精神病患
2.2.2光復時期(民34-60年):在療養院積極進行作業治療
2.2.3去機構化時期(民60-70年):在療養院中培養工作技能
2.2.4社區化時期(民70-80年):在醫院與社區提供精神醫療服務
2.2.5心理健康時期(民80年以後):結合其他資源進行整合性服務
2.3國內外精神職能治療設施之研究
2.3.1規劃設計類研究
2.3.2環境行為模式研究
2.3.3與精神職能治療設施相關之研究
第三章 精神職能治療之治療模式與設施設置方式
3.1常見精神疾病之症狀與失能表現
3.1.1精神分裂症(Schizophrenia)
3.1.2情感性疾患(Mood Disorders)
3.1.3物質使用疾患(Substance Use Disorders)
3.1.4精神官能症(Nuerosis)
3.1.5自閉症(Autism)
3.1.6注意力不足過動症(Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder)
3.2精神職能治療之治療流程
3.2.1步驟一:觀察、會談、評估以擬定治療計畫
3.2.2步驟二:執行治療計畫
3.2.3步驟三:再評估
3.2.4實例
3.3精神職能治療空間之使用方式
3.3.1職能活動室
3.3.2康樂室
3.3.3烹飪室
3.3.4產業加工場
3.3.5園藝區(室)
3.3.6運動場地
3.3.7復健農(牧)場
3.3.8會談空間
3.3.9休憩空間
3.3.10其他治療空間
第四章 既有精神職能治療設施之使用問題與空間需求
4.1研究對象簡介
4.2職能活動室、康樂室之使用問題與需求
4.2.1問題一:硬體設備不適用
4.2.2問題二:空間尺寸不合適
4.2.3問題三:空間形狀不方整
4.2.4問題四:通風不良
4.2.5問題五:活動室數量不足
4.2.6問題六:儲物空間不足
4.2.7問題七:空間配置不當
4.2.8問題八:動線設計不良
4.2.9職能活動室、康樂室之使用需求
4.3烹飪室、烘焙室之使用問題與需求
4.3.1問題一:排水與防滑措施不當
4.3.2問題二:空間尺寸不合適
4.3.3問題三:硬體設備不適用
4.3.4問題四:通風不良
4.3.5烹飪室、烘焙室之使用需求
4.4產業加工場之使用問題與需求
4.4.1問題一:空間尺寸不合適
4.4.2產業加工場之使用需求
4.5運動場地之使用問題與需求
4.5.1問題一:安全管理問題
4.5.2問題二:空間配置不當
4.5.3運動場地之使用需求
4.6會談空間之使用問題與需求
4.6.1問題一:安全管理問題
4.6.2問題二:空間配置不當
4.6.3會談空間之使用需求
4.7其他非治療空間之使用問題與需求
4.7.1問題一:全機構之安全管理問題
4.7.2其他非治療空間之使用需求
第五章 精神職能治療設施之設計準則建議
5.1職能治療設施之個案研究
5.1.1 Kreiskrankenhaus Rendsburg (Schirmer and Meuser, 2006)
5.1.2 Horizon House (Redstone, 1978)
5.2職能治療設施之設計準則建議
5.2.1基地選址
5.2.2各類空間之配置
5.2.3治療空間
5.2.4會談空間
5.2.5服務空間
5.2.6公共區域
5.2.7行政區域
5.2.8其他設計準則建議
5.3精神職能治療設施之設計範例
第六章 結論與建議
6.1結論
6.2未來建議
參考文獻
附錄一 研究對象之現況平面圖及使用問題
1. 孔健中(民97)。臨床精神醫療的技術結構與時間結構:以一個慢性病房的復健過程為例。台北市:國立政治大學社會學研究所博士論文。
2. 王少甫(民64)。醫院設計。台中市:滄海。
3. 行政院衛生署(民84)。台灣地區公共衛生發展史。台北市:行政院衛生署。
4. 行政院衛生署(民100)。【行政院衛生署101年度「精神醫療網區域輔導計畫」申請作業說明書】。未出版之原始資料。
5. 行政院衛生署中央健康保險局(民101)。精神醫療治療費。【全民健康保險醫療費用支付標準】。未出版之原始資料。
6. 呂祁融(民96)。精神科醫院規劃之設計品質管理探討。台中市:逢甲大學土木工程所碩士論文。
7. 巫管明郎(民85)。精神醫療機構規劃設計準則研究。台北市:國立台灣科技大學工程技術研究所碩士論文。
8. 李存耀(民94)。精神科病房空間與營運之探討-以中部地區醫學中心為例。台中市:逢甲大學建築所碩士論文。
9. 周煌智(民86)。住院精神病患暴力行為發生率與病房擁擠環境等社會心理相關因素之探討。台北市:國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
10. 林信君(民94)。醫院空間家具使用之安全性探討-以精神科病室為例。台中市:逢甲大學建築所碩士論文。
11. 姜易成(民76)。從行為與環境互動的相關性探討精神復健場所之規劃與設計。台南市:國立成功大學建築(工程)研究所碩士論文。
12. 美國精神醫學會(民88)。DSM-IV精神疾病的診斷與統計(孔繁鐘編譯)。台北市:合記。(原著出版年:1994)
13. 陳永興(民92)。台灣醫療發展史(4版)。台北市:新自然主義。
14. 黃曼聰、陳威勝、陳芝萍(民98)。精神健康職能治療-理論與實務(2版)。台北市:五南。
15. 精神復健機構設置及管理辦法(民97年修正)。
16. 精神衛生法(民96年修正)。
17. 褚增輝(民101)。社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會十週年特刊。新北市:社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會。
18. 劉士永(無日期)。特殊醫療機構。民101年6月11日,取自:http://taiwanpedia.culture.tw/web/content?ID=3790&Keyword=%E7%89%B9%E6%AE%8A%E9%86%AB%E7%99%82%E6%A9%9F%E6%A7%8B
19. 鄧有偉(民94)。台灣地區精神醫療院所之空間分析與探討。新竹市:中華大學建築與都市計畫學系碩士班碩士論文。
20. 謝淑貞(民86)。精神科住院病患與工作人員對治療性環境感受及相關因素探討。桃園縣:長庚大學護理研究所碩士論文。
21. 謝瑞婷(民98)。精神科門診空間型態之研究。朝陽科技大學建築及都市設計研究所碩士論文,未出版,台中市。
22. 職能治療師法(民96年修正)。
23. 醫療機構設置標準(民101年修正)。
24. American Occupational Therapy Association. (1994). Uniform terminology for occupational therapy – Third edition. American Journal of Occupational Therapy, 48, 1047-1054.
25. Cherulnik, P. D. (1993). Sociopetal space in psychiatric hospitals. Applications of Environment-Behavior Research: Case Studies and Analysis (pp. 131-152). New York, NY: Cambridge University Press.
26. Cole, M. B. (1998). Group Dynamics in Occupational Therapy. (2nd ed.). Thorofare, NJ: SLACK.
27. Cox, A & Groves, P. (1990). Hospitals and Health Care Facilities: A Design and Development Guide. Oxford: Butterworth-Heinemann Ltd.
28. Curtis, S., Gesler, W., Priebe, S., & Francis, S. (2009). New spaces of inpatient care for people with mental illness: A complex ‘rebirth’ of the clinic? Health & Place, 15(1), 340-348.
29. Elkes, A. & Thorpe, J. G. (1967). A Summary of Psychiatry. London: Faber.
30. Gerard, D. L. (1997). Chiarugi and Pinel considered: soul’s brain/person’s mind. Journal of the History of the Behavioral Sciences, 33(4), 381-403.
31. Gesler, W., Bell, M., Curtis, S., Hubbard, P. & Francis, S. (2004). Therapy by design: evaluating the UK hospital building program. Health and Place, 10(2), 117-128.
32. Gross, R., Sasson, Y., Zarhy, M., & Zohar, J. (1998). Healing environment in psychiatric hospital design. General Hospital Psychiatry, 20, 108-114.
33. Hosking, S. & Haggard, L. (1999). Healing the Hospital Environment: Design, Management, and Maintenance of Healthcare Premises. London: E & FN Spon.
34. Ittelson, W. H., Proshansky, H.M., & Rivlin, L. G. (1970). Bedroom size and social interaction of the psychiatric ward. Environment and Behavior, 2(3), 255-270.
35. Karlin, B. E. & Zeiss, R. A. (2006). Environmental and therapeutic issues in psychiatric hospital design: toward best practice. Psychiatric Service, 57(10), 1376-1378.
36. Kobus, R. L., Skaggs, R. L., Bobrow, M., Thomas, J., Payette, T. M., & Chin, S. P. (2008). Building Type Basics for Healthcare Facilities. (2nd ed.). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.
37. Law, M., Cooper, B., Strong, S., Stewart, D., Rigby, P. & Letts, L. (1996). The Person-Environment-Occupation model: A transactive approach to occupational performance. Canadian Journal of Occupational Therapy, 63(1), 9-23.
38. Leibrock, C. A. & Harris, D. D. (2011). Design Details for Health: Making the Most of Interior Design’s Healing Potential. (2nd ed.). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.
39. Lymberis, M. T. (n.d.). A Brief History of Psychiatry. Retrieved May 25, 2012, from http://lymberis.co m/baghdad.html
40. Malkin, J. (1992). Hospital Interior Architecture: Creating Healing Environments for Special Patient Populations. New York, NY: Van Nostrand Reinhold.
41. Pridmore, S. & Pasha, M. I. (2004). Psychiatry and Islam. Australasian Psychiatry, 12(4), 380-385.
42. Quiroga, V. A. M. (1995). Occupational Therapy History: The First 30 Years, 1900 to 1930. Bethesda, MD: AOTA Press.
43. Redstone, L. G. (1978). Hospitals and Health Care Facilities. (2nd ed.). New York, NY: McGraw-Hill, Inc.
44. Schirmer, C. & Meuser, P. (2006). Hospital Architecture: Specialist Clinics and Medical Departments. Singapore: Page One Publishing Private Limited.
45. Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc.
46. Spivack, M. & Demine, H. W., Jr. (1970). Mental health facilities: A model for physical planning. Social Science and Medicine, 3(4). 513-528.
47. Stroman, D. F. (2003). The Disability Rights Movement: From Deinstitutionalization to Self-Determination. Lanham, MD: University Press of America.
48. The American Occupational Therapy Association, Inc. (n.d.). What is Occupational Therapy? Retrieved May 25, 2012, from http://aota.org/consumers.aspx
49. The Facility Guidelines Institute. (2010). Guidelines for design and construction of health care facilities. Chicago, IL: ASHE.
50. Tyrrell, C. (n.d.). Middle Ages. Retrieved July 08, 2012, from http://mentalillness.umwblogs.org/middle-ages/
51. Wikipedia. (n.d.). Community Mental Health Service. Retrieved May 28, 2012, from http://en.wikipedia.org/wiki/Community_mental_health_service
52. Wikipedia. (n.d.). Deinstitutionalization. Retrieved June 11, 2012, from http://en.wikipedia.org/wiki/Deinstitutionalization
53. Wikipedia. (n.d.). Moral Treatment. Retrieved May 25, 2012, from http://en.wikipedia.org/wiki/Moral_treatment
54. World Health Organization. (n.d.). Mental health. Retrieved June 14, 2012, from http://www.who.int/topics/mental_health/en/
55. Youssef, H. A., Youssef, F. A., & Dening, T. R. (1996). Evidence for the existence of schizophrenia in medieval Islamic society. History of Psychiatry, 7(25), 55-62.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
系統版面圖檔 系統版面圖檔