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研究生:王聖豐
研究生(外文):Sheng-fong Wang
論文名稱:台灣地區職業與十大死因及癌症之年齡年代世代效應分析
論文名稱(外文):Age-period-cohort and occupational effects on causes ofdeath and cancer mortality in Taiwan 1987-2007
指導教授:吳佩芬吳佩芬引用關係
指導教授(外文):Pei-fen Wu
學位類別:碩士
校院名稱:大仁科技大學
系所名稱:環境管理研究所
學門:環境保護學門
學類:環境資源學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:197
中文關鍵詞:死亡率意外癌症疾病職業自殺年齡-年代-世代
外文關鍵詞:OccupationalDiseaseAge-period-CohortSuicideAccidentCancer
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近年來因職業所引起的疾病或死亡事件頻傳,且隨著國人對於健康的重視,使得職業性疾病也成為了極具探討性的議題。根據國外的研究指出,與職業相關的疾病,在罹患的人數上似乎有被低估的可能性。本研究的目的在於藉由觀察及分析死亡率在職業上的變化,並探討危險因子及其他相關因子的關係,並提供預防疾病發生等策略,以協助公共衛生政策的規劃、執行及評估。
在本研究中,使用行政院衛生署自1987-2007年登記的死亡檔資料。死因分類碼及外傷分類碼依據國際疾病分類-第九版-臨床修正版-2001年版。在職業方面,死亡登記檔依據行政院主計處所公布之職業標準分類作登記,共有十大職業分類。期透過年齡-年代-世代分析法(APC)探討年齡、年代、世代及職業對死亡率的影響,並觀察死亡率的變化及其他相關因子。
本研究結果顯示1.在總死亡趨勢中,農林漁牧業有較高的死亡率,其次為服務工作人員及售貨員,整體的趨勢是呈現下降的。在APC模式中,職業為第一預測因子(deviance=215374.44, df=9),其中又以服務工作人員及售貨員的相對危險比值為最高(RR=5.06),年齡為第二預測因子(deviance=531492.07, df=9),在較大的年齡層有較高的RR值,在早期的年代和世代有同樣的結果。2.在高階主管、專業人員、服務工作人員及售貨員和農林漁牧業之各疾病死亡率,分別以心臟疾病和腦血管疾病位居一、二。從相對危險比值來看,在各職業中結果是相似的,唯有農林漁牧業係以糖尿病位居第二。3.在癌症方面,男性的服務工作人員及售貨員、農林漁牧業,及女性的農林漁牧業皆是以肝癌及肺癌有較高的死亡率,危險比值的結果是相似的。在各職業中較年輕的世代有較高的RR值,這樣的結果是令人擔憂的。4.在事故傷害中可看到男性的死亡趨勢與事故傷害的整體趨勢是相近的,其男女性的總死亡率相較之下,相差4-7倍。死亡率趨勢皆是呈現下降的。在APC模式中,在不分性別下係以職業為第一預測因子(deviance=53121.23, df=9),男性仍以職業為第一預測因子(deviance=28837.15, df=9),女性則以年齡為第一預測因子(deviance=5003.64, df=9)。5.自殺趨勢不論在未分性別的情況下,或男女之間皆是下降的,其男女性的總死亡率相較之下相差了3-4倍,且男性的死亡率佔了整體死亡率將近八成。在APC模式中,在不分性別下係以年齡為第一預測因子(deviance=4743.43, df=9),女性仍以年齡為第一預測因子(deviance=360.98, df=9),男性則以職業為第一預測因子(deviance=2706.99, df=9)。
自APC模式結果得知,職業是大多數的預測因子,對死亡率是有所影響的。然而隨著年代的變化,死亡率皆呈現下降的趨勢,其中部分原因,因人口快速的老化及醫療技術和藥物的發展,使得平均壽命與存活率向上提升。但是隨著國人對於職業安全的觀念改變,重視起促使職業性疾病及意外的危險因子,加以預防保健,也是減少死亡率的重要因素之一。
In recent years, occupational-related disease and died incidents and the issue itself has been getting more and more attention in Taiwan. Recent studies show that the number of occupational diseases seems to be underestimated.
Mortality data for the years 1987 through 2007 were retrieved from Taiwan’s National Mortality Registry, Department of Health. The International Classification of Disease-9th Revision-Clinical Modification(ICD-9-CM) code was used to identify deaths in which the underlying-cause-of-death. The occupational types were derived from the Directorate General of Budget, Accounting and Statistics, Executive Yuan, R.O.C..
To investigate the birth cohort effect on occupational disease mortality in Taiwanese between 1987 and 2007, an age-period-cohort (APC) model analysis is employed to study the effects of age, time periods, birth cohorts and occupational types of disease and cancer and suicide and accident.
In these studies, we have the following findings:(1)The Agricultural was higher than service workers and shop and market sales workers in all causes of mortality trends. The occupational LRS(deviance=215374.44, df=9):the service workers and shop and market sales workers had the highest RR,5.06 in age-period-cohort (APC) model.The age LRS(deviance=531492.07, df=9):the older had the higest RR.(2)the higher death of disease species were heart and cerebrovascular disease for executives , professionals , agricultural etc., service workers and shop and market sales workers. The Relative risk estimate were very similar of the occupational, but the second highest disease at diabetes mellitus of agricultural etc..(3)the men and women of lung and liver cancers were the higher at agricultural etc., service workers and shop and market sales workers.(4)The men accidents ratio were the higher than women 4-7 times, and all mortality trends a gradual fall was evident.
中文摘要 I
Abstract III
致謝 V
壹、前言 1
貳、文獻探討 3
一、職業 3
二、疾病對死亡的影響 4
三、職業因素對死亡的影響 6
參、材料方法 10
一、死亡檔資料 10
二、職業分類 12
三、描述性分析 12
四、年齡-年代-世代分析(Age-period-cohort analysis) 13
肆、結果 14
一、十大職業總死亡趨勢 14
二、各職業類別十大死因之死亡趨勢 25
(一)高階管理人員 25
(二)專業人員 36
(三)服務工作人員及售貨員 47
(四)農林漁牧業工作人員 58
三、各職業類別十大癌症之死亡趨勢 69
(一)男性服務工作人員及售貨員 69
(二)男性農林漁牧業業工作人員 80
(三)女性農林漁牧業工作人員 91
四、各職業類別事故傷害之死亡趨勢 102
(一)事故傷害整體死亡趨勢 102
(二)男性事故傷害死亡趨勢 113
(三)女性事故傷害死亡趨勢 124
五、各職業類別自殺之死亡趨勢 135
(一)自殺整體死亡趨勢 135
(二)男性自殺死亡趨勢 146
(三)女性自殺死亡趨勢 157
伍、討論 168
一、十大職業總死亡趨勢 168
二、各職業類別十大死因之死亡趨勢 170
三、各職業十大癌症之死亡趨勢 172
四、各職業事故傷害之死亡趨勢 173
五、各職業自殺之死亡趨勢 174
陸、結論與建議 175
參考文獻 176
附錄一、中華民國職業標準分類 185
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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