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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:邱翠容
研究生(外文):CHIU TSUI-JUNG
論文名稱:探討公衛服務對0~3歲嬰幼兒生長發育之影響
論文名稱(外文):The Impact of Public Health Service on the Development of Infants form Age 0~3
指導教授:廖宏恩廖宏恩引用關係
指導教授(外文):Hung-En Liao
口試委員:張明裕藍守仁廖宏恩
口試委員(外文):Ming-Yuh ChangShou-Jen LanHung-En Liao
口試日期:2012-07-06
學位類別:碩士
校院名稱:亞洲大學
系所名稱:健康產業管理學系健康管理組碩士在職專班
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:76
中文關鍵詞:生長發展發展評估衛教指導發展遲緩
外文關鍵詞:growthdevelopmentphysical examinationdevelopment assessmentdevelopmental delayhealth education
相關次數:
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目標:兒童成長過程是整體健康的表現,本研究主要目的係了解高關懷家庭0~3歲嬰幼兒生長發育,並探討公共衛生服務對0~3歲不同月齡嬰幼兒生長發育的影響。
方法:本研究係屬次級資料分析,資料來源為彰化縣高關懷家庭「嬰幼兒健康管理系統」,此系統內觀察對象來自於民國97年出生後3年內接受7次健康管理檢查與發展評估的297位嬰兒,凡嬰兒每次回診進行發展檢測評估或理學健康檢查結果異常者,公衛人員即對嬰兒主要照顧者進行符合該嬰兒月齡之衛教。本研究擷取嬰兒於不同月齡(第12、24、36個月)的理學健康檢查與發展檢測評估結果及衛教指導等服務措施資料,並利用McNemar’s檢定與二元邏輯迴歸分析等統計以了解前次衛教介入措施對嬰幼兒健康結果之影響。
結果:嬰兒出生時第一次理學健康檢查異常狀況與男(16.1%)女(6.6%)性別有顯著相關(p=0.011);第一次理學健康檢查結果與收案管理原因亦有顯著相關(p=0.018),其中異常比率,以原本出生時健康狀況有異常者(41.7%)較產婦第一胎(13.1%)及產婦未成年(11.1%)者高。至於不同月齡發展評估檢測與性別、收案原因別、母親國籍別、父母教育程度、及主要照顧者均無明顯相關性。另外,研究發現在嬰兒第10個月(第3次)發展檢測異常後所介入提供的大便衛教指導與第12個月(第4次)時發展檢測結果改變有顯著影響(OR=7.42, p=0.001)。
結論:整體而言,高關懷家庭0~3歲嬰幼兒生長發育隨著月齡的增加,異常比率隨之下降。而嬰兒第10個月的大便衛教指導有顯著影響,凸顯公衛服務(如飲食習慣與大便衛教)在嬰兒早期(12個月以前)生長發育之重要性。
Goal
The growth and development of children, to some extent, reflect their overall health. The aim of this study were to explore the growth and development of children aged 0-3 years in the families on the attention list, and to investigate the impact of public health services on the growth and development of children aged 0~3 years at different stages.
Method
This is a secondary data analysis. The source of data was from “Health management system of infant and child from family requiring attention” of Chang-hua County. We chose 297 infants who were born in Year 2007 and received complete 7 times of physical examinations and development assessment in the following 3 years as our study subjects. Specified public health services and relative health education were intervened toward the primary caregivers right after each check-up if the result turned out to be abnormal. This study intended to show the growth and development of 0-3 years children at the following 12, 24, 39 months of stage, and to investigate the impacts the preceding intervention of public health services on the health development of children by using McNemar’s test and logistic regression analysis.
Results
The result showed that a significantly higher frequency of abnormalities was found in male (16.1%) than female (6.6%) at the first time of physical examination after birth of infants (p=0.011). In addition, there was a significant correlations between the outcome of first time physical examination and the sources of infants (p=0.018). The percentage of abnormalities was found higher in the infants born with abnormal health conditions (41.7%) compared to the first births (13.1%), and the infants from adolescent mothers (11.1%). On the contrary, the outcomes of development assessments in different stages were not significantly associated with baby’s gender, sources of infants, the nationality of mothers, educational levels of parents, and primary caregiver’s identity. Finally, we found health education of baby’s bowel movements taught at 10-months of age (the 3rd time) was significantly correlated with the improvement outcomes of the 4th development assessment at 12-month of age (OR=7.42, p = 0.003).
Conclusions
In terms of growth and development, the percentage of abnormalities in 0~3 infants on the watching list of families decrease along their ages. The significant influence of health education on baby’s bowel movements taught at 10-months of age, implies the importance of public health services, for instance, daily diet and stool education, on the early (i.e., before 12 month old) development of infants
Key words: growth, development, physical examination, development assessment, developmental delay, health education
中文摘要
英文摘要
目錄
表目錄
圖目錄
第一章 緒論
第一節 前言 1
第二節 研究動機與目的 3
第二章 文獻探討 6
第一節 國內嬰幼兒生長發育狀況 6
第二節 兒童預防保健服務使用現況、服務內容的探討 10
第三節 發展檢測工具的探討 13
第四節 照護行為對嬰幼兒生長發展影響 16
第五節 衛教指導介入對嬰幼兒健康影響 24
第三章 研究方法 26
第一節 名詞定義 26
第二節 研究設計 28
第三節 研究架構 29
第四節 研究變項的操作型定義 30
第五節 研究工具 34
第六節 資料收集與分析 35
第四章 研究結果 36
第一節 研究對象人口特性 36
第二節 嬰幼兒不同時期理學健康檢查及發展評估檢測結果分析 37
第三節 衛教指導資料介入影響分析 41
第五章 討論 42
第一節了解0~3歲高關懷家庭嬰幼兒於出生時、12個月、24個月及36個月生長發育健康狀況42
第二節 探討健康管理服務衛教指導與嬰幼兒健康狀況之相關性 45
研究限制 47
第六章 結論與建議 48
第一節 研究結論 48
第二節 研究建議 49
參考文獻 中文部份 51
英文部份 60
附錄 附錄一
表目錄
表2.1. 彰化縣人口變動概況 62
表2-2. 嬰兒每天飲食建議表(衛生署) 63
表4-1. 研究對象人口特性 65
表4-2. 嬰幼兒於出生時、12、24、36個月理學健康檢查與發展評估檢測結果 66
表4-3. 嬰幼兒出生至第12個月、第10至第12個月、第12至第24個月、第24至第36個月理學健康檢查結果變化分析 67
表4-4. 嬰幼兒出生至第12個月、第10至第12個月、第12至第24個月、第24至第36個月發展評估檢測結果變化分析 68
表4-5. 嬰幼兒於出生時、12、24、36個月理學健康檢查與人口特性双變項分析現況 69
表4-6. 嬰幼兒於出生時、12、24、36個月發展評估檢測結果與人口特性双變項分析 70
表4-7. 嬰幼兒10~12個月(第3~4次)、18~24個月(第5~6次)、24~36個月(第6~7次)健康檢查及發展檢測結果McNemar’s t檢定 71
表4-8. 嬰幼兒10~12個月(第3~第4次)發展檢測結果變化分析 71
表4-9. 嬰幼兒於10個月(第3次)衛教指導與12個月(第4次)發展檢測結果双變項分析 72
表4-10. 影響嬰幼兒12個月發展檢測改變與否二元邏輯斯迴歸分析 72
表4-11.育齡婦女一般生育率、年齡別生育率及摠生育率按生母教育程度分 73
圖目錄
圖1-1. 嬰幼兒發展測驗記錄表 74
圖1-2. 兒童預防保健服務次數及內容 75
附錄二
研究計畫審查結果通知書 76
中文部份:
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