跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(3.235.174.99) 您好!臺灣時間:2021/07/24 20:13
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:林依頻
研究生(外文):Lin, YiPin
論文名稱:活體腎臟移植評估成敗與捐受贈者壓力相關因素之探討-以台中榮民總醫院為例
論文名稱(外文):A Study of Factors Related to Living Donor Kidney Transplant – Taichung Veterans General Hospital Experiences
指導教授:潘忠煜潘忠煜引用關係
指導教授(外文):Pan, ChungYu
口試委員:陳南松劉復興
口試日期:2012-04-29
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:工業工程與經營資訊學系
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:42
中文關鍵詞:活體腎臟移植活體移植評估親等關係
外文關鍵詞:Living Donor Kidney transplantationLiving donor assessmentFamily relationship
相關次數:
  • 被引用被引用:3
  • 點閱點閱:884
  • 評分評分:
  • 下載下載:45
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
愈來愈多末期腎病透析患者在等待腎臟移植,由於器官來源的短缺,更顯出活體腎臟移植是一個值得關切的議題。在歐美國家活體腎臟移植的風氣愈來愈普遍下,我國亦開始推動活體腎臟移植以解決器官來源不足的問題並節省健保在透析項目的支出。既有研究中,針對活體腎臟移植的捐、受贈者評估時及手術後之壓力等相關因素甚少被探討,本研究基於器官移植條例五親等之限制及民族風情的差異,試著分析活體腎臟移植之捐、受贈者親等關係差異並探討相關壓力源。
本研究包含台中榮總於2006年至2010年間,共127對進行活體腎臟移植評估案例之親等關係差異性及未能通過評估進行移植手術之原因分析,並針對正進行移植前後所評估之16對捐、受贈者進行深度訪談。本研究發現,不同親等關係之捐贈移植(父母捐子女、子女捐父母、手足間、夫妻)進行評估與接受移植手術,統計上並無顯著性差異。然而深度訪談中,不同的捐贈親等關係存在著不同的考量,家庭因素及相關支持系統占大部分影響。一支完整專業且有經驗的醫療團隊,團隊成員各司其職才能使移植更加圓滿,精神科心理師、社工師及早介入評估並尋求相關資源,確認捐贈動機、壓力源及其家庭支持系統,可避免後續進行侵入性檢查及醫療資源的浪費。

The number of patients who have reached at end stage of renal disease and are waiting for kidney donation increase stably. Due to organ shortage, living kidney donation becomes an important issue. In Europe and United States, the proportion of living organ donation has increased gradually. In Taiwan, government promotes living donor kidney transplantation to overcome organ shortage and reduce health care budget on dialysis. There is a few researches focus on the stress on donors and recipients during donation evaluation and post operative period.
From 2006 to 2010 at Taichung Veterans General Hospital, 127 pairs of living kidney donor & recipient have been receive pre-transplant evaluation. We analyzed the reason of failure to proceed, and found that there was no significant differences among relative relationship those were parents to children, and vise versa, sibling, and couple. In addition, when we deep interview 16 pairs of living kidney donor & recipient who are undergoing evaluation process and find that different relative relationship posses various considerations. Family issue plays major role.
A complete and experienced medical team with the psychologist and social worker perform early intervention into the evaluation process. To confirm the motivation, source of pressure and family support system can help early differentiation of possible donation and prevent the waste of medical fee of subsequent interventional examination.

目錄
摘要 i
ABSTRACT ii
誌謝詞 iii
目錄 iv
圖目錄 vi
表目錄 vii
第一章 緒論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.2 研究目的 2
1.3 名詞界定 2
第二章 文獻探討 3
2.1活體腎臟移植發展現況 3
2.2移植術前評估 4
2.3健康問題及心理因素 6
2.4活體腎臟移植倫理學 8
第三章研究方法 10
3.1 研究流程 10
3.2 研究性質及方法 11
3.3 深度訪談法 12
3.4 資料收集與分析 13
第四章研究結果與討論 15
4.1 研究對象關係屬性及因素分析 15
4.2 成功完成移植與未進行移植之親等關係比較18
4.3 訪談個案 19
4.3.1 捐贈者的表達 19
4.3.2 受贈者的表達 24
第五章結論與建議 29
5.1 結論 29
5.2 研究限制與建議 30
參考文獻 31
附錄一 33
附錄二 34

圖目錄
圖 2.1 活體移植評估流程 5
圖 3.1 研究流程 10
圖 4.1 127對參與捐贈/移植之評估親等關係分佈 16
圖 4.2 成功完成捐贈/移植之親等關係分佈 16
圖 4.3 未通過捐贈/移植評估之親等關係分佈 17
圖 4.4 未通過捐贈/移植評估之因素分析 17
圖 5.1 活體腎臟移植評估流程 (Psychosocial study於stage 1 進行)30
表目錄
表 3.1 訪談項目指引 14
表 4.1 捐贈移植關係與成功與否交叉表 18
表 4.2 評估不通過(未移植)捐贈關係及失敗因素分佈 18
表 4.3 訪談個案捐贈關係、成功與否交叉表 19



中文
中央健保局。(民100年7月21日)。1999-2009年醫院別器官移植術後存活率資訊公開。取自http://www.nhi.gov.tw/search/search.aspx
台中榮民總醫院 (民96)。器官移植作業手冊。台中市:台中榮民總醫院。
李伯璋、韓錦樺、彭舒青(民88)。器官分享網路。台灣醫界,42(3),45-47。
吳明儒 (民98)。腎移植手冊。台中市:台中榮民總醫院。
林美秀、翁麗雀 (民92)。照護一位接受「活體捐腎手術」母親之護理經驗。 護理雜誌,50(2),99-104。
林金定、嚴嘉楓、陳美花 (民94)。質性研究方法:訪談模式與實施步驟分析。身心障礙研究,3(2),122-136。
柯文哲(民89)。器官捐贈。台灣醫學,4(3),275-281。
耿曙(民94)。深度訪談:意義、實踐、問題。政大「研究生研究方法研習營」深度訪談法專題。
高淑清 (民91)。教育研究(二)質性教育研究。新世紀的教育學概論—科技整合導向。台北:學富。
翁麗雀、戴玉慈 (民94)。腎臟移植手術後病人的生理、心理、社會與靈性議題。護理雜誌,52(4),65-70。
財團法人氣捐贈移植登錄中心。(民101年2月5日)。有效等候接受器官移植病人總數。取自http://www.torsc.org.tw
張秋麗、鄒海月(民90)。腎臟移植病患急性排斥期心理壓力及其適應過程之探討。 腎臟與透析,13(2),101-105。
張賢鏸、何海珠、盧雙珍、周幸生 (民94)。一位正位肝臟移植手術後病人之護理經驗。 慈濟護理雜誌,4(3),110-119。
萬文隆 (民93)。深度訪談在質性研究中的應用。生活科技教育月刊,37(4),17-23。
賀昊中 (民96)。活體腎臟移植簡介。中華民國器官捐贈協會期刊,41,8。
黎磊石 (民98)。中國腎移植手冊。香港:華夏科學出版社。
潘淑滿 (民94)。質性研究:理論與應用。台北:心理。
蕭瑞麟 (民95)。不用數字的研究—鍛鍊深度思考的質性研究。台北:培生。

英文
Casares, M. (2010). Ethical aspects of living-donor kidney transplantation. Nefrologia 30 Suppl 2, 14-22.
Christensen, A. J. E., Shawna L., Raichle, Katherine A., Bertolatus, J. Andrew, Lawton, William J. (2000). Predicting change in depression following renal transplantation: Effect of patient coping preferences. Health Psychology 19(4), 348-353.
Franklin PM, C. A. (2003). Live related renal transplantation: psychological, social, and cultural issues. Transplantation 76(80), 1247-1252.
Gentil Govantes, M. A. and P. Pereira Palomo (2010). Assessment and selection of kidney living donors. Nefrologia 30 Suppl 2, 47-59.
IsaoIsao F., Masahito S., Takehiro O., Miyuki K., Atsushi A., Akira H., Jiro S., Masahito S., Takehiro O., Miyuki K., Atsushi A., Akira H., Jiro S. (1998). Paradoxical Depression in a Living Female Donor After Kidney Transplantation. Psychosomatics, 396-397.
Johnson EM, A. J., Jacobs C, Suh G, Humar A, Suhr BD, Kerr SR, Matas AJ. (1999). Long-term follow-up of living kidney donors: quality of life after donation. Transplantation
67(5), 717-721.
Lorna P. M., J. A. L., John LR F.,Anders H. (2005). Slection and evaluation of potential living kidney donors. In Robert S.G. & John W. Living Donor Kidney Transplantation. (pp.33-36). London and New York : Tayor & Fancis.
van Hardeveld, E. and A. Tong (2010). Psychosocial care of living kidney donors. Nephrology 15, S80-S87.
Zhao, W. Y., Zeng, L., Zhu, Y. H., Wang, L.M., Zhou, M.S., Han, S., Zhang, L.(2010). Psychosocial evaluation of Chinese living related kidney donors. Clin Transplant 24(6), 766-771.




連結至畢業學校之論文網頁點我開啟連結
註: 此連結為研究生畢業學校所提供,不一定有電子全文可供下載,若連結有誤,請點選上方之〝勘誤回報〞功能,我們會盡快修正,謝謝!
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top