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研究生:林明聖
研究生(外文):Lin Ming-Sheng
論文名稱:論病人之急診醫療權與急診醫師保證人地位之限制
論文名稱(外文):Limitation of the patient rights in emergency medical status and the guarantor of emergency physician
指導教授:高金桂 博士
口試委員:鄭善印 教授, 柯耀程 教授
口試日期:2012-06-28
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:法律學系
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:175
中文關鍵詞:急診醫療權保證人地位限制風險量化
外文關鍵詞:patient rights in emergency medical statusLimitation of the guarantor of emergency physicianrisk quantification
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社會型態的變遷與進步,導致意外傷害增多;生活環境品質維持的不經心,讓疾病更為多樣化與不可預測,加上近年來天災頻傳,急診醫療扮演的角色,逐漸的相形重要。在1960年代,美國已經開始發展緊急醫療,而我們居住的台灣,才不過是十多年來的事情,雖然起步晚,但卻沒有跟隨國外成熟的腳步,致使急診醫療亂象頻生,負面新聞接踵而至,醫療人員承擔對病患的保護救治,卻刑事糾紛四起。 維持正確的就醫制度、保持相對優良的醫療品質、明確說明病人於急診的權利、列舉急診醫療人員應有之義務並界定範圍、限縮醫療人員刑罰之適用、疏導民事訴訟解決糾紛之管道,或為現今健保「第三人付費」制度瑕疵之下,減低醫療糾紛可行之法。 醫療法第82條第3項修訂聲浪的出現,不可小覷醫療人員內心的吶喊,但也應警惕醫療人員,深刻體會病人的苦痛、家屬的心急。可被期待的醫師,不該在應有作為且能有作為時,忘記了行醫救人的初衷。本文由急診醫療的改變開始,期望未來醫療行為與醫病關係,多一些溫馨。因為,醫師原就不該少了慈悲,病人及家屬也不該少了感恩。
論病人之急診醫療權與急診醫師保證人地位之限制 目錄 第一章 緒論...P.1 第一節 研究動機與目的…P.1 第二節 研究範圍與方法…P.1 第三節 研究的限制…P.2 第四節 論文撰寫架構…P.3 第二章 急診醫療權與急診醫師之權利義務…P.7 第一節 病人的醫療權…P.7 第一項 醫療權與基本人權之關係…P.7 第二項 受益權及給付行政與醫療權…P.9 第三項 醫病關係之法律性質…P.12 第二節 急診醫療權...P.16 第一項 急診醫療之定義…P.18 第二項 我國目前急診醫療之現況…P.20 第三項 美國急診醫療之定義…P.22 第四項 急診醫師之義務…P.27 第三節 急診醫師之拒絕權限與說明義務…P.31 第一項 拒絕診療之要件…P.32 一、需非緊急危急之病人,亦非前述符合急診醫療定義之病人 二、非符合急診醫師醫療專長並為病人利益思考 三、病人狀態無法配合醫療且不需馬上處置 四、維護急診醫療健全運作及其他病人之醫療品質 五、非為緊急醫療目的 第二項 拒絕診療應採取之說明義務…P.40 第三項 拒絕急診醫療之思考面向…P.41 一、 建議的相關配套二、 避免侵害到病人之醫療權三、 緊急醫療能量的保存與病患的完善緊急處置第三章 不純正不作為犯與保證人地位…P.47 第一節 不純正不作為犯之基本概念…P.47 第二節 不純正不作為犯之客觀構成要件…P.48 第一項 違法結果發生…P.48 第二項 結果與不作為之因果關係…P.49 第一款 因果關係 第二款 客觀歸責理論第三項 保證人地位…P.54 第一款 保證人地位理論第二款 保證人地位類型一、 危險源監督義務二、 特定法益保護義務第四項 期待可能性…P.60 第五項 等價條款…P.61 第三節 不純正不作為犯之主觀構成要件…P.61 第一項 故意不純正不作為…P.62 第二項 過失不純正不作為…P.62 第四節 不純正不作為犯之阻卻事由…P.64 第一項 緊急避難…P.65 第二項 推測同意…P.67 第三項 義務衝突…P.68 第五節 不純正不作為犯之罪責…P.70 第一項 保證人義務…P.70 第二項 不法意識(保證人義務錯誤)…P.71 第六節 不純正不作為犯主觀構成要件問題…P.72 第一項 刑法第十五條之解構…P.72 第二項 罪刑法定原則之疑義…P.73 第四章 急診醫師之保證人地位與保證人義務之界限…P.75 第一節 醫師之保證人地位…P.75 第一項 醫師於醫病關係間保證人地位的關係…P.75 第二項 醫病關係之開始與中止…P.77 第三項 醫師保證人地位之開始與中止…P.78 第四項 醫師之保證人義務…P.79 第二節 急診醫師保證人地位之形成…P.80 第一項 急診醫病關係之開始與中止…P.80 第二項 急診醫師保證人地位之開始與中止…P.82 第三項 急診醫師之保證人義務…P.82 第一款 急診專科訓練之簡介 第二款 急診醫師之保證人義務 第三節 急診醫師保證人義務之界限…P.89 第一項 超越能力之負擔…P.89 第二項 病方違背信賴原則…P.92 第三項 第三人違背信賴原則…P.93 第四項 病方拒絕接受醫療…P.95 第五項 義務衝突…P.97 第四節 醫師違反保證人義務之刑責…P.98 第一項 急診醫師違反保證人義務與故意犯…P.98 第一款 故意不純正不作為犯罪之客觀不法構成要件 第二款 故意不純正不作為犯罪之主觀不法構成要件 第二項 急診醫師違反保證人義務與過失犯…P.102 第五章 相關案例分析與影響…P.105 第一節 概說…P.105 第二節 案例一(台灣高等法院台中分院九十五年度醫上易字第145號判決)…P.105 第三節 案例二(台灣高等法院九十五年度醫上訴字第6號判決)…P.108 第四節 案例三(台灣高等法院台中分院九十九年度醫上字第11號)…P.114 第五節 醫療過失刑罰的影響…P.118 第一項 可罰性與應罰性…P.118 第二項 現今醫療過失刑罰的影響…P.119 第三項 醫療過失應否免除刑責之論點…P.121 第四項 醫療法第82條第3項之修訂…P.123 第五項 有關醫療事故鑑定之疑問…P.125 第六章 結論與建議…P.129 第一節 結論…P.129 一、急診醫師應確實履行保證人義務…P.129 二、急診醫師保證人義務應有限制…P.131 三、醫療行為刑罰要件應合理檢視…P.133 四、醫療過失鑑定應透明合理…P.135 第二節 建議…P.136 一、真正醫事專業法庭的必要…P.136 二、醫事專業法官之建議…P.137 三、容許風險的量化…P.139 附件一…P.143 附件二…P.159 參考資料…P.161
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