臺灣博碩士論文加值系統

目標：探討老年病症候群與長期照顧服務使用之相關。
方法：資料來源為2005年「國民健康訪問調查問卷」65歲以上個人問卷。排除失智與精神疾病患者，納入研究之樣本共2508人。本研究探討之老年病症候群涵蓋認知功能受損、憂鬱傾向、尿失禁、跌倒等症狀。以性別做分層，使用多元邏輯斯迴歸分析過去一年曾經使用長期照顧服務之相關因子。
結果：此研究結果顯示在參與此研究之所有研究對象2508人中，共有138人過去一年曾經使用長期照顧服務(5.2%)，其使用情形並未呈現性別差異。控制其他相關因子後，對於男性來說，居住於城市、日常生活活動功能受限與使用長期照顧服務呈現統計上的顯著正相關，已婚或同居則與使用長期照顧服務呈現統計上的顯著負相關；對於女性來說，日常生活活動功能受限、合併兩項或以上老年病症候群者過去一年較傾向使用長期照顧服務，已婚或同居者則較不會使用長期照顧服務。當排除日常生活活動功能受限者，對於男性尚未步入失能之老年人來說，居住於城市過去一年較傾向使用長期照顧服務，已婚或同居者則較不會使用長期照顧服務；對於女性尚未步入失能之老年人來說，合併兩項或以上老年病症候群與使用長期照顧服務呈現統計上的正相關，已婚或同居則與使用長期照顧服務呈現統計上的負相關。
結論：老年病症候群盛行於老年族群，急需要健康照護提供者之關注。對於女性來說，合併兩項或以上老年病症候群與使用長期照顧服務的相關有獨立於日常生活活動功能受限的顯著關聯，但其中的作用機制有待其他研究進一步探討。藉由老年病症候群的評估，找出使用長期照顧服務的高危險族群，及早介入，也許能避免後續健康的惡化，以及降低長期照顧服務的使用負擔。由於國民健康調查訪問問卷調查對象為社區老年人，且本研究排除罹患失智與精神疾病等健康情形較差的族群，在健康問題的嚴重度，以及長期照顧服務的使用率皆可能有低估的情形。

Objectives：The purpose of this study was to investigate the gender-specific relationships between geriatric syndromes and the utilization of long-term care services in elderly Taiwanese.
Methods： Data came from the 2005 Taiwan National Health Interview Survey of subjects aged 65 years and above. After excluding those who with dementia or mental disorders, there were 2508 subjects included in this study. We used self-reported data on the following geriatric conditions: (1) falls; (2) urinary incontinence; (3) cognitive impairment; (4) depressive symptoms. The Mini-Mental State Examination was used to assess cognitive function. The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale was used to assess depressive symptoms. We used separate multiple logistic regression models to assess the association between geriatric syndromes and long-term care services utilization in both genders.
Result：From 2508 subjects in the study there were 138 (5.2%) had ever used long-term care services during the last year. In older men, after adjustment for potential confounders, the odds of using long-term care services was increased significantly with living in city and disability, and decreased significantly with married or living with partner. In older women, after adjustment for potential confounders, the odds of using long-term care services was increased significantly with two or more geriatric syndromes and disability, and decreased significantly with married or living with partner. Similar trends were observed in older adults without physical disability in this study.
Conclusion: The high prevalence of geriatric conditions and their independent association with long-term care services utilizations indicate that these conditions are overlooked under the current primary care. Further investigations are required to explore how systematic assessment of geriatric conditions so that they can be targeted early for interventions aims to reducing risk of adverse outcomes including long-term care services utilizations.

目錄

指導教授推薦書...........................................................................................
口試委員審定書...........................................................................................
長庚大學授權書....................................................................................... iii
誌謝........................................................................................................... iv
摘要.............................................................................................................v
Abstract.................................................................................................... vii
目錄........................................................................................................... ix
表目錄....................................................................................................... xi
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 2
第二章　文獻探討 3
第一節　長期照顧服務內容 3
第二節　老年病症候群之文獻探討 5
第三節 使用長期照護服務之相關因子 8
第四節　文獻小結 12
第三章 研究方法 13
第一節 研究資料與對象 13
第二節 研究變項 14
第三節 統計分析 20
第四章 研究結果 21
第一節 研究樣本與排除樣本之單變項分析 21
第二節 男女基本特性之單變項分析 23
第三節 長期照顧服務使用之分布 26
第四節 性別分層分析使用長期照顧服務之相關因素 28
第五節 邏輯斯迴歸分析過去一年曾使用長期照顧服務的相關因子 31
第六節 邏輯斯迴歸分析過去一年曾使用長期照顧服務的相關因子—排除日常生活活動功能受限者 34
第五章 討論 37
第一節 長期照顧服務使用分布之性別差異 37
第二節 以性別分層探討使用長期照顧服務之相關因素 39
第三節 研究限制 43
第六章 結論與建議 44
第一節 結論 44
第二節 建議 46
參考文獻 48
附錄 2005年「國民健康訪問調查」譯碼簿問項 53

表目錄

表一、研究樣本與排除樣本之單變項分析 22
表二、男女基本特性之單變項分析 24
表三、長期照顧服務使用之分布 26
表四、過去一年曾使用長期照顧服務者基本資料之性別比較 27
表五、使用長期照顧服務相關因素之單變項分析—以性別分層 29
表六、邏輯斯迴歸分析過去一年曾使用長期照顧服務之相關因子. 32
表七、邏輯斯迴歸分析過去一年曾使用長期照顧服務之相關因子—排除日常生活活動功能受限者 35
除日常生活活動功能受限者 35

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