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研究生:李佳苓
研究生(外文):Chia-LingLee
論文名稱:照顧管理專員角色功能、照顧管理服務成效與主要照顧者照顧負荷之相關研究
論文名稱(外文):The role and function of care managers and the influence of care management services on primary caregivers’ burden of care recipients
指導教授:劉立凡劉立凡引用關係
指導教授(外文):Li-Fan Liu
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:老年學研究所
學門:其他學門
學類:其他不能歸類之各學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2013
畢業學年度:101
語文別:中文
論文頁數:125
中文關鍵詞:照顧管理中心照顧管理專員主要照顧者照顧負荷角色功能
外文關鍵詞:long-term care management centercare managersprimary caregiverscaregivers burdenthe role and function
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長期照護體系是綜合性醫療照護服務,當今尤其強調其社區照護的推動,其照護等級、方式、服務內容、適當性及補助來源等面向複雜,經由個案管理能有效的協調整合,提供照顧者及被照顧者連續性、適切性的服務。行政院衛生署於長期照護管理制度下成立「長期照顧管理中心」,將照顧管理之服務傳遞者稱為「照顧管理專員」,亦稱「個案管理師」,為長期照顧服務之鑰。在長期照護保險推動實施之際,引發欲探究「照顧管理專員」影響照顧者負荷的研究動機,目的為藉由小型研究以主要照顧者之觀點,探討照顧管理服務成效對主要照顧者照顧負荷之影響。在台灣長期照顧需求者多半由親人提供照顧,沉重照顧壓力可能比預期的更為嚴重,故本研究以接受長期照顧管理中心服務且為居家服務支援中心個案的主要照顧者為對象,使用「照顧管理中心服務品質滿意度問卷」、「照顧管理專員角色功能」、「主要照顧者、被照顧者資料」形成結構式問卷,以電話訪談方式進行資料收集,共計完成154份問卷。
本研究顯示,主要照顧者對照顧管理服務成效中以整體滿意度最高,對照管專員的人際互動及態度滿意度最高,有95.5%主要照顧者對照顧管理中心照護服務感到滿意,91.6%對照顧管理專員感到滿意;主要照顧者之社會功能負荷最重,其次為心理功能負荷,身體功能負荷最輕;主要照顧者對照管專員角色功能認知以「需求評估符合個案的需求」最高,最少的角色功能為「個案臨床/直接照顧」。本研究發現:1.主要照顧者對照管專員角色功能認同度越高,對照顧管理服務滿意度也會提高,2.對照管專員專業能力滿意度越高,身體功能負荷越輕,3.對照管中心滿意度越高社會功能負荷越輕,彰顯政府推動的長期照顧機制能夠實踐「長期照顧十年計畫」中支持家庭功能、分擔家庭照顧責任之目標。4.主要照顧者對照管中心訊息傳遞、照管專員人際互動與態度的滿意度越高,社會功能負荷越重,5.對照管專員服務品質滿意度越高,心理功能負荷越重,顯示實行照顧管理可以提升滿意度,但是不足以減輕心理功能負荷。6.照管專員角色功能與照顧負荷無相關性,所以未來應加強提升照顧管理專員的專業能力,以密集性模式為發展主軸,將有助於減輕照顧負荷、提升照顧服務成效,建構更完善台灣長期照顧體系及制度,以達成全人照顧、在地老化、多元連續服務提升之理想。

Long-term care is a combination of health care and social service system, and among others,community care has been evidently improved in recent years. The system involves complex aspects of care levels, types, service content, suitability, and source of welfare subsidies that often cause confusion. In Taiwan, at least 700,000 physically or mentally disabled people need family caregivers to assist with their daily lives. Some cases that require long-term care cannot express themselves, and the primary caregivers need to make service choices for them. The method of case management can effectively conduct care coordination and integration to provide primary caregivers and care recipients with continuous and appropriate services. In the long-term care management centers, s ervice deliverers are referred to as “care managers” or “case managers”, and they are the keys to long-term care services. In the near future, Taiwan’s long-term care insurance may be implemented and the long term care center and care managers would play critcal role in the development process. Thus, the purpose of this study is to examinethe effectiveness of care management system by exploring its influence on releasing caregiving burdenfrom the perspectives of primary caregivers.
For the research method, structured questionnaire was used which included five structure: satisfaction and service quality toward care management center,caregiver burden scale,caregiver's characteristics and patient's characteristics.In total, 154 intervews have been finished and findings were discussed in the study.
The research results show that the primary caregiver of the effectiveness of care management services to the highest overall satisfaction , Care managers interpersonal interaction and attitude satisfaction highest, 95.5% of the primary caregivers for care management center care services are satisfied, 91.6% of care manager ssatisfied, heaviest burden of the social function of the primary caregivers, followed by the psychological function of burden, load lightest physical functions; Primary caregivers to take care of the Commissioner's role cognition needs assessment the highest, at least for the clinical cases/direct care.The study found that: 1.Function of the primary caregiver role of care managers identity the higher the degree of care management service satisfaction will improve,2.Care managers professional capacity the higher the satisfaction, the lighter load of physical functions, 3. The higher the social function of the satisfaction of the care management center burden is light, highlighting the Government to promote the long-term care mechanisms to be able to practice the ten-year plan for long-term care support family functioning, the goal of sharing of family care responsibilities.4. Primary caregiver to message passing for care management center, the higher the satisfaction of human interaction with the attitude of the care manager, social function of burden heavier.5. The care manager service quality satisfaction higher psychological function of the burden will be heavier, and show the implementation of care management can improve customer satisfaction, but not enough to alleviate the psychological function of burden.6 The care manager role and function and care burde no correlation. Therefore, the future should be strengthened to enhance the professional competence of the care managers, intensive mode for the development of the spindle, will help reduce caregiver burden, improve care services effectiveness construct more comprehensive long-term care system and the system to achieve holistic care,aging Multiple continuous service to enhance the ideal.

第一章 緒論…………………………………………………….1.
第一節 研究背景及動機………………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………………………4

第二章 文獻探討……………………………………………….5
第一節 個案/照顧管理於長期照護中的意涵……………………………...5
第二節 個案/照顧管理師於長期照護中的角色功能………………….…10
第三節 家庭主要照顧者之相關研究……………………………………….13
第四節 家庭主要照顧者照顧負荷之相關研究…………………………….15
第五節 個案/照顧管理與主要照顧者及照顧負荷之相關性…………….23
第六節 個案/照顧管理專員成效相關研究……………………………….24
第七節 台灣照顧管理專員實行現況及相關文獻………………………….31

第三章 研究方法…………………………………………..…34                      
第一節 研究概念架構…………………………………………………….….34
第二節 研究問題……………………………………………………………..35
第三節 名詞解釋……………………………………………………………..35
第四節 研究設計……………………………………………………………..36
第五節 資料分析……………………………………………………………..42

第四章 研究結果…………………………………………… .44
第一節 樣本的描述性分析…………………………………………………..44
第二節 主要照顧者照顧負荷之調查………………………………………..53
第三節 主要照顧者對照顧管理服務成效之調查…………………………..56
第四節 主要照顧者對照顧管理專員角色功能的認知調查………………..61
第五節 主要照顧者及被照顧者特性與主要照顧者照顧負荷之差異……..63
第六節主要照顧者照顧負荷、照顧管理服務成效、照顧管理專員角色功能
之相關性……………………………………………………..............81
第七節長期照顧管理服務滿意度及照顧管理專員角色功能對
主要照顧者照顧負荷之迴歸分析…………………………………..84
第五章 研究結果討論………………………………………..92
第六章 結論及建議……………………………………….....98
第一節 結論…………………………………………………………………..98
第二節 建議…………………………………………………………………..99
第三節 研究限制…………………………………………………………….101
參考文獻……………………………………………………..104
附錄一………………………………………………………..117

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