臺灣博碩士論文加值系統

死亡議題對於許多國家的民眾，都是難以啟齒的話題，有人選擇面對，但多數人選擇逃避此話題，甚至視為禁忌議題。這也導致與生死、臨終議題在公益宣導上更難以進行。因此，本研究之目的即以安寧緩和作為困難討論議題的代表，透過比較東方文化與西方文化國家之安寧緩和醫療宣導短片,分析不同文化背景之下的國家,在敏感禁忌議題上的呈現方式有何差異。
研究方法以各國宣導安寧緩和療護為主的政府/非政府組織，所拍攝之公益廣告與宣導影片作為研究樣本，搜尋各組織官方網站以及該組織於YouTube影音分享平台中的影片，選取西方文化國家（包含美國、英國、澳洲、加拿大）50部，東方國家（包括台灣、日本、中國大陸）36部，以及東西方混合文化（如：新加坡、香港）41部宣導型影片，共計127部。以內容分析的方式了解其影片宣導方式之異同。
本研究結果發現，無論東西方國家之宣導影片皆多以第一人稱(79.5%)與正向(66.1%)的方式進行宣導，但西方文化國家較偏向低度關係文化，喜歡採取直接、有效率的溝通方式，影片多以「直敘式」(82%)的方式，直接敘述主旨；東方文化國家則偏向高度關係文化，重視前因後果與對話者之間的關係，不直接表達訊息，雖其使用「情境式」(55.6％)或「直敘式」(44.4%)的比例差距不大，但相較於西方文化，東方文化使用「情境式」的方式拍攝影片的比例仍然較高；而東西混合文化，像是新加坡與香港，使用「情境式」(43.9%)或「直敘式」(56.1%)的比例也差異不大，但影片中有80.5%的比例是以「生命教育」為主題進行宣導，而在「生命教育」主題中使用到「隱喻法」來敘事的比例卻為各國中最高的，表示東西混合文化在面對生死相關的議題時，仍較喜歡使用不直接、暗喻等偏向高度關係文化的溝通方式來方式呈現。
根據本研究結果，未來在宣導與生死相關的議題時（器官捐贈、大體捐贈、安寧緩和等），可多以正向、軟性、同理心的方式，並多使用「第一人稱」來建立敘事者與閱聽眾之間感情聯繫的方式，並參考各地適合的文化價值觀，透過影片敘事方式的不同，讓當地民眾更能接受、討論，以增加大眾對困難議題之認同感。

Introduction
Death, dying, and grieving were an important part of everyday cultural practices. In many countries death is a taboo and cannot be openly discussed. The promotion of hospice palliative care is greatly influenced by cultural factors.
Objectives
This study examined the style and content of the promotional films for palliative care in the Western and Eastern countries.
Materials &methods
Web-based videos relating to palliative care were identified by searching YouTube and official websites, using the key word: hospice, palliative and end of life care. The website of the national government, academic association and renowned NGO from US, Canada, UK, Australia, Hong Kong, Singapore and Taiwan were manual searched for related video.
Results
There are total 127 promotional films retrieved from the web by the end of 2012, including 50 films of Western Countries (American, England, Canada, Australia), 36 films of Eastern Countries (Taiwan, China, Japan) and 41 films of countries with colonized history (Singapore, Hong Kong). No matter Western or Eastern Culture, more than 50% of the film present with first person narrative and positive gain-framed. The findings support the High / Low Context culture theory. In Western culture, 82% promotion film used direct message. In Eastern countries, more than 50% using scenario to present the concept of palliative care. Countries with mixed western and eastern culture used more metaphor in life education theme than other culture.
Conclusion
Promotion film for palliative care presented differently in different culture. The message delivered by the media must be culture sensitive for different countries.

壹、緒論
一、研究背景與動機 1
二、研究目的 3
三、研究架構圖 4
四、研究問題 4
五、名詞釋義 5
5.1 困難議題(Difficult talking issue) 5
5.2 媒體與媒體倡議(Media & Media Advocacy) 5
5.3 安寧緩和(Hospice Palliative Care) 5
5.4公益廣告（Public Service Advertisements, PSAs）與宣導影片（Promotional Films）6
5.5 東方文化、西方文化與東西混合文化 6

貳、文獻探討
一、公益廣告影片與困難議題(PUBLIC SERVICE ADVERTISING & DIFFICULT TALKING ISSUE) 6
二、跨文化傳播比較 - 高度/低度關係文化 8
三、東西方宣導影片-- 敘事觀點（POINT OF VIEW） 10
四、東西方宣導影片-- 訴求模式 12
五、面對生死之價值觀 14
5.1 西方世界宗教價值觀 14
5.2 東方世界宗教價值觀 16
5.3 小結 18
六、安寧緩和醫療 19
6.1安寧緩和醫療起源與概念 19
6.2 安寧緩和醫療在台灣的發展 21
6.3 台灣安寧緩和醫療--媒體宣導發展 22
七、內容分析法 23
參、研究方法
一、分析方法 25
二、研究樣本 25
2.1 拍攝、製作單位取樣標準 25
2.2 宣導影片之選取 26
肆、研究結果
一、拍攝、製作影片單位篩選結果 31
二、安寧緩和宣導影片篩選結果 32
三、基本資料 37
四、影片呈現 40
五、影片敘事 41
六、影片長度變項控制 42
七、綜合比較 44
伍、討論
一、安寧緩和宣導影片之呈現與跨文化傳播 47
二、各國安寧緩和宣導影片之影片敘事 50
三、不同宗教背景對安寧緩和宣導影片之影響 51
陸、研究限制 52
柒、結論 53
捌、參考文獻 55
玖、附錄 61
一、研究分析樣本-各國安寧緩和宣導影片 61
二、研究分析樣本-宣導影片範例分鏡表 65

圖目錄
圖 1-1 研究架構圖說明： 4
圖 3-1 研究分析步驟、樣本選取標準 27
圖 3-2 研究類目制定、編碼、分析步驟 31

表目錄
表 2-1 敘事觀點定義 11
表 2-2 敘事形式於廣告中的運用形式 12
表 2-3廣告及宣導影片中常用之訴求模式分類及定義 13
表 2-4台灣安寧緩和醫療--歷年媒體宣傳活動 22
表 3-1 東西方安寧緩和宣導影片分析類目定義 28
表 3-2 編碼員間信度分析- KAPPA一致性係數解釋 30
表4-1 各國安寧緩和機構之影片數量與篩選標準 32
表 4-2各國安寧緩和機構介紹 33
表 4-3 整體描述性統計 38
表 4-4 各類型國家影片分析結果 39
表 4-5 不同文化國家在宣導主題上使用隱喻法之比較 41
表 4-6 影片長度與宣導主題之比較 42
表 4-7 影片長度與不同文化國家宣導影片表現形式之比較 43
表 4-8 影片長度與不同文化國家宣導影片敘事內容（隱喻）之比較 43
表 4-9影片長度與不同文化國家宣導影片家庭互動畫面呈現之比較 43
表 4-10 安寧緩和宣導影片主題與內容敘事方法之比較 44
表 4-11 安寧緩和宣導影片主題與訴求策略（理性）之比較 45
表 4-12 安寧緩和宣導影片表現形式與內容框架之比較 45
表 4-13 安寧緩和宣導影片表現形式與敘事觀點之比較 45
表 4-14 安寧緩和宣導影片訴求模式與敘事角色之比較 46
表 4-15 台灣安寧緩和宣導影片拍攝單位與影片畫面之比較 46
表 4-16台灣安寧緩和宣導影片拍攝單位與影片表現形式之比較 46

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