跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(18.97.14.85) 您好!臺灣時間:2024/12/12 12:41
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:張如芹
研究生(外文):Ju-Chin Change
論文名稱:醫療糾紛要因分析與管理~以北區某區域教學醫院為例
論文名稱(外文):Management and Analysis of Critical Factors in Medical Disputes~Case Study of Regional Teaching Hospital in Northern Taiwan
指導教授:林玥岑
指導教授(外文):Yueh-Ysen Lin
口試委員:李弘暉古思明
口試委員(外文):Hung-Hui LiSy-Ming Guu
口試日期:2013-06-19
學位類別:碩士
校院名稱:元智大學
系所名稱:管理碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2013
畢業學年度:101
語文別:中文
論文頁數:61
中文關鍵詞:醫療糾紛醫療爭議
外文關鍵詞:Medical disputeMedical malpractice
相關次數:
  • 被引用被引用:0
  • 點閱點閱:337
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:0
由個案資料醫療糾紛統計研究結果發現:在109件總案件數中,病患特質以年齡分佈來看,大於51歲以上最多佔31.19%;醫療爭議、糾紛投訴主要是以中老年者居多;而引起醫療糾紛的原因,以不滿醫療過程及結果最高佔57.79%;溝通不良為其次佔11.0%;手術相關問題佔9.17%;診斷相關佔3.66%;未告知同意佔2.75%,在糾紛最終的訴求上以補償或賠償為最高佔57.79%;病患與家屬希望當醫療傷害發生時能獲得醫院方面某種程度上補償;被投訴之醫療人員特質以男性、年紀輕31~40歲最多,被投訴的科別來看:外科人數最多佔48.62%;其次內科佔15.59%;婦產科佔15.59%,而投訴醫療糾紛賠償案件中,以病人出院狀況來看輕傷可復原及重傷失能最多佔49.54%,和解賠償部分,以無金錢賠償和解最高佔42.20%;其次為和解金額在10萬元以下佔35.77%,顯示大部分的醫療爭議、糾紛事件在經過良好溝通及調解後都能獲得妥善解決。由於健保制度預算有限,醫院為了節省成本精減人力,造成夜班及例假日人力缺乏而引發醫療
爭議、糾紛問題也愈來愈多,如何讓醫療服務業有盈餘又能兼顧醫療品質,降低醫療糾紛已是當前重要課題。
A study of data from 109 medical malpractice cases looking at the age distribution of the complainant, cause of complaint, and outcome of complaint. Complaints from patients aged over 51 accounted for 31.19% of the cases, however, most complaints originated from elderly patients. Dissatisfaction with the treatment process and results accounted for 57.79% of the complaints; another 11% were due to poor communication, 9.17% to surgery related issues, 3.66% to diagnostic, and 2.75% to complaints related to the signing of consent forms. The final outcome of the complaint should be a material compensation in 57.79% of cases, but most complainants expect at least some kind of compensation. Medical malpractice cases involve mostly male health professionals aged between 31 and 40; 48.62 of cases involve the department of surgery, 15.59% the department of internal medicine, and 15.59% the maternity unit. Cases involving patients who could be discharged following minor or serious treatment represented 49.54% of the cases. The highest number of malpractice cases was of those solved amiably without financial compensation (42.25%) followed by those resulting in a monetary compensation of less than NT 100.000 (35.77%). This shows that most medical disputes can be solved through mediation and good communication. Since the NHI imposes a limited budget, hospitals often have to streamline manpower in order to save costs. As a result, night shifts and holiday services are regularly understaffed leading to an increase in medical disputes. How to make a surplus of medical services while maintaining quality of care, reduce medical malpractice is an important subject.
書頁名...................................................i
審定書...................................................ii
授權書...................................................iii
誌謝....................................................iv
中文摘要.................................................v
英文摘要.................................................v
目 錄.................................................viii
第一章、緒論.................................................1
第一節 研究背景與動機........................................1
第二節 研究目的..............................................4
第三節 預期貢獻..............................................4
第二章、文獻探討.............................................6
第一節 醫療糾紛定義...........................................6
第二節 醫療糾紛原因...........................................8
第三節 醫療糾紛現況..........................................22
第四節 醫療糾紛型態及處理流程.................................23
第五節 醫療糾紛預防..........................................30
第六節 醫療風險管理..........................................32
第三章 研究方法.............................................34
第一節 研究對象............................................34
第二節 研究架構.............................................34
第三節 研究設計流程..........................................34
第四節 研究限制.............................................35
第四章 醫療糾紛個案研究結果..................................36
第一節 個案醫院簡介..........................................36
第二節 個案醫療糾紛設置組織、權責及處理流程......................36
第三節 個案醫院歷年醫療糾紛之統計..............................40
第四節 病患基本資料及醫事人員特質之描述性統計、其他醫療糾紛之關聯性..40
第五節 個案醫院與某醫學中心醫療糾紛原因之比較....................48
第五章、結論與建議...........................................50
第一節 研究結論.............................................50
第二節 醫療爭議、糾紛影響.....................................55
第三節 結論、建議...........................................56
參 考 文 獻...........................................59
中文文獻...................................................60
英文文獻...................................................61
中文文獻
1.王河清(2001).運用層級分析法探討引起醫療糾紛發生的因素 - 以某區域醫
院為例(碩士論文).雲林科技大學。
2.史曉玫. (2000). 第三屆臺灣婦女健康行動會議, 臺灣立報.http://www.lihpao.com/action-viewnews-itemid-53341
3.向紅岩. (2011). 迷走地圖:血汗缺工-問題在勞動長度與強度,臺灣立報.http://blog.udn.com/tpa285/5245414
4.吳正吉. (1993). 如何預防與解決醫療糾紛. 醫事法學, 2, 75。
5.吳旭洲(2005).醫療糾紛終結手冊.臺北市;合記圖書出版社發行。
6.吳俊穎、賴惠蓁、陳榮基(2009).臺灣的醫療糾紛狀況.臺灣醫學,13(1), 1-8。
7.吳俊穎;楊曾暐;賴惠蓁;陳榮基. (2011).醫療事故損害賠償之規範目的
及法律原則.臺灣醫學, 15卷1期, 75-85。
8.吳澤誠 (2006).從病患觀點探討引起醫療糾紛產生的原因與類型--以臺灣法
院判決資料為基礎 (碩士論文).臺灣大學。
9.宋永魁(2007).醫療爭議逆流而上-談病人安全及醫療品質改善.醫療品質
雜誌,1(4), 90-92。
10.李伸一(2011).醫療糾紛之現況與解決.工商時報. https://forum.doctorvoice.org/viewtopic.phpf=24&t=64036
11.李雲裳. (1990).社會工作者在醫療糾紛上角色期待之研究.臺北市:國泰綜合醫院。
李毓珮(2001).醫療糾紛處理機制之探討 (碩士論文).國立臺北大學。
12.林煜軒(2012).您累了嗎?-從心身醫學的實證研究看醫師過勞現象.臺灣
醫界,55(4), 51-52。
13.范榮靖. (2012). 醫療糾紛多全臺每天至少一名醫師被告. 遠見雜誌,313,186-187。
14.高添富(2009).解決醫療糾紛民事責任之保險與法律制度 (碩士論文).國立政治大學。
15.張翠芬. (2009). 假日找嘸醫生住院自求多福, 中國時報, p. A5版。
16.張曉卉. (2008). 醫療糾紛 碰到了怎麼辦. 康健雜誌, 110。
18. 陳玉枝 (1999).護理人員與病患糾紛的預防與處理.臺灣醫學, 3(1), 111-114。
17.陳榮基(2002).醫療糾紛的預防.臺灣醫學人文學刊, 3(1&2), 103-109。
18.陳榮基、謝啟瑞(1992).醫療糾紛對醫療成本之影響.行政院衛生署八十年
度委託研究計畫, 44-46。
19.陳鋕雄, & 劉瑋庭(2011).美國健改法案下的醫療法院方案.醫事法學, 18(2),
4-29。
20.彭瓊芳(1998).醫療糾紛補償制度之研究 (碩士論文).國立臺灣師範大學。
21.游宗憲(2008).醫療糾紛病人自力救濟之個案分析.臺灣醫學, 12(3),
292-298。
22.楊秀儀(2002).論醫療糾紛之定義、成因及歸責原則.臺灣本土法學雜誌,
39, 121-131。
23.楊秀儀(2003).醫院之醫療糾紛責任風險預估與因應策略探討.醫務管理
期刊, 4(2), 37-56。
24.葛謹(2008).英國醫療糾紛處理制度:對改進我國制度之啟示.臺灣醫界,
51(2), 40-45。
25.廖士程. (1999). 醫療爭議之心理社會面向.醫學教育, 3(3), 267-278。
26.廖士程, 李明濱, & 李宇宙. (1999). 醫療糾紛之危險因子及其處理. 臺北市
醫師公會會刊, 43, 38-45。
27.劉佩瑜(2009).醫師特質及其所屬醫院醫療糾紛支持機制對醫師主動告知及
致歉醫療錯誤意願之影響 (碩士論文).中國醫藥大學。
28.蔡文惠、周建河、李翠芬(2011).醫療糾紛的預防.臺灣口腔醫學科學雜誌,
27, 48-56。
29.賴俊裕(2002).「以危機管理建構醫療糾紛預防之模式」(碩士論文).國立雲林科技大學工業工程與管理研究所。
30.謝瑞智(2000).醫療行為與刑事責任.法令月刊, 51, 275-289。
31.邱文達(2011).醫病溝通技巧70案例.臺灣:元照出版。
32.財團法人臺灣醫療改革基金會網站。https://zh-tw.facebook.com/thrf.org.tw.
33.行政院衛生署網站。http://www.doh.gov.tw/NewVersion/index.asp.

英文文獻
1.Arnedt, J. T., Owens, J., Crouch, M., Stahl, J., & Carskadon, M. A. (2005). Neurobehavioral performance of residents after heavy night call vs afteralcohol ingestion. The Journal of the American Medical Association, 294(9), 1025-1033.
2.Beckman, H. B., Markakis, K. M., Suchman, A. L., & Frankel, R. M. (1994). The Doctor-Patient Relationship and Malpractice.The Journal of the American Medical Association, 154(12), 1365-1370.
3.Gutheil, T. G., Bursztajn, H., & Brodsky, A. (1984). Malpractice prevention through the sharing of uncertainty. The New England Journal of Medicine, 311(1), 49-51.
4.Lin, Y. H., Kuo, T. B. J., Ho, Y. C., Lin, S. H., Liu, C. Y., & Yang, C. C. H. (2012). Physiological and psychological impacts on male medical interns of on-call duty. Original Research Reports, 15(1), 21-30.
5.Kohn, L. T., Corrigan, J. M., & Donaldson, M. S. (Editors) (1999). To err is human: Building a safer health system.United States of America: National Academy Press.
6.Mello, M. M., Studdert, D. M., & Brennan, T. A. (2003). The New Medical Malpractice Crisis. New England Journal of Medicine, 348(23), 2281-2284.
7.Sen, S. K. H., & Krystal, J. H. (2010). A prospective cohort study investigating factors associated with depression during medical internship.The Journal of the American Medical Association, 67(6), 557-565.
8.Brennan, T. A. (1991). Incidence of Adverse Events and Negligence in Hospitalized Patients - Results of the Harvard Medical Practice Study I. The new england journal of medicine, 324, 370-376.
連結至畢業學校之論文網頁點我開啟連結
註: 此連結為研究生畢業學校所提供,不一定有電子全文可供下載,若連結有誤,請點選上方之〝勘誤回報〞功能,我們會盡快修正,謝謝!
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top