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研究生:曹妤安
研究生(外文):Yu-An Tsao
論文名稱:總額預算制度對醫院效率之影響
論文名稱(外文):The Effects of Global Budget System on Hospital Efficiency
指導教授:賴宏彬賴宏彬引用關係唐孟祺
指導教授(外文):Hung-Pin LaiMeng-Chi Tang
口試委員:崔曉倩劉亞明
口試委員(外文):Hsiao-Chien TsuiYa-Ming Liu
口試日期:2014-07-17
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:國際經濟研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:經濟學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:60
中文關鍵詞:總額預算醫院效率隨機性前緣法聯合估計
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本論文串聯台灣2000 年到2008 年的健保資料庫以及衛生署資料庫以取得台灣醫院之投入與產出資料,使用隨機性前緣法分別以分開估計與聯合估計兩種方法來觀察台灣實施健保總額預算制度後,醫院在西醫以及牙醫生產效率上的改變。實證結果發現西醫與牙醫間的相關性是顯著的,且會受到醫院權屬別、教學型醫院、醫院所在地、醫院規模等醫院特性影響。該結果顯示在估計醫院效率時,聯合估計西醫與牙醫之生產方程式是必要的。除此之外,我們也發現總額預算制度之實施會降低醫院內部西醫與牙醫間的相關性。就不效率因素的變化上來看,總額預算制度對台灣醫院效率之影響如下:降低公私立醫院間的效率差距,增加醫學中心與非醫學中心間的效率差距,降低教學型醫院與非教學型醫院間的效率差距,降低坐落於人口密集區之醫院與坐落於非人口密集區之醫院間的效率差距。

關鍵詞: 總額預算;醫院效率;隨機性前緣法;聯合估計
目錄

表目錄. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
圖目錄. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv
第一章緒論. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
第一節研究動機與目的. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
第二節論文架構. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
第二章文獻回顧. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
第一節計量方法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
第二節變數選擇. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
第三節總額預算制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
第三章台灣的總額預算制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
第四章理論模型. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
第一節分開估計. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
第二節聯合估計. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
第五章資料. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
第一節資料來源與整理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
第二節變數說明. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
第三節敘述統計量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
第六章實證結果. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
第一節迴歸結果與相關性分析. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
第二節效率分析. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
第七章結論. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
參考文獻. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

表目錄

表5-1 變數解釋. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
表5-2 控制變數之敘述統計量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
表5-3 西醫之敘述統計量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
表5-4 牙醫之敘述統計量. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
表6-1 分開估計與聯合估計之迴歸結果. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-36
表6-2 總額預算制度實施前/後西醫牙醫相關性. . . . . . . . . . . . . . . . . 37
表6-3 分開估計與聯合估計之醫院效率. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
表6-4 總額預算制度實施前/後西醫之聯合估計效率. . . . . . . . . . . . 42
表6-5 總額預算制度實施前/後牙醫之聯合估計效率. . . . . . . . . . . . 44
表6-6 總額預算制度實施前/後各醫院特性之邊際效果. . . . . . . . . . 45
附表一醫院效率相關文獻變數使用表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
附表二評鑑等級轉換示意表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
附表三醫院西醫設備數明細表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
附表四樣本選取過程之細項. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

圖目錄

圖2-1 效率估計方法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
圖3-1 全民健康醫療費用總額預算研擬程序與執行過程. . . . . . . . 10
圖5-1 台灣各區醫院平均服務人口數. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
圖5-2 西醫之敘述統計. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
圖5-3 牙醫之敘述統計. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
圖6-1 分開估計與聯合估計之醫院效率. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
一、中文部分

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李文福、王媛慧(2006),〈台灣醫療產業生產力與效率實證研究之回顧與展望〉,《輔仁醫學期刊2006》;4(4),P.215-230。

洪思雯、蔡志宏、黃金山(2005),〈醫院卓越計畫下醫院衝擊與因應之探討〉,《台灣醫界2005》,6 月;48 卷6 期。

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二、英文部分

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三、網路部分

中央健保局網站。取自
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全民健康保險研究資料庫。取自
http://nhird.nhri.org.tw/index.php

衛生署網站。取自
http://www.doh.gov.tw

內政統計查詢網。取自
http://statis.moi.gov.tw/micst/stmain.jsp?sys=100
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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