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研究生:陳彥欽
研究生(外文):Yan-Chin Chen
論文名稱:我國保險詐欺防制之研究
論文名稱(外文):A Study on Insurance Anti-Fraud in Taiwan
指導教授:施懿純施懿純引用關係
指導教授(外文):Yi-Chun Shih
口試委員:黃雅文施懿純劉惠玲
口試委員(外文):Ya-Wen HwangYi-Chun ShihHui-Ling Liu
口試日期:2014-07-03
學位類別:碩士
校院名稱:朝陽科技大學
系所名稱:保險金融管理系
學門:商業及管理學門
學類:風險管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:43
中文關鍵詞:保險保險詐欺保險詐欺防制
外文關鍵詞:InsuranceInsurance FraudPrevention of Insurance Fraud
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隨著人們風險意識提高,購買保險的人逐漸增加,雖然社會大眾提升保險接受度對於保險業有正面幫助,但也產生其他負面問題。犯罪人為了謀取利益,造成道德風險與違背最大誠信原則,直接造成保險公司經營風險的增加,間接也破壞了全體投保人分攤風險及被公平保障的權益。本文研究目的:一、了解我國保險詐欺之定義、種類、動機、特徵。二、分析我國各種保險詐欺案件之特性。三、針對我國保險詐欺防制之缺失提出改善方法。

本文採用文獻探討法及內容分析法,經由過去文獻探討我國保險詐欺之性質及保險詐欺防制上的缺失該如何改善,然後利用保險犯罪防制中心統計的詐欺案件進行內容分析,歸納出我國保險詐欺型態、特徵、發展趨勢。研究發現保險詐欺犯案地點從國內擴及國外,且趨向集團化的趨勢,加上醫護人員與不良員警配合之下也就更難以防範。由於我國沒有保險詐欺防制的法條,需盡快修法進而增加對於犯罪人的懲處,也應該增加保險詐欺防制的管道,遏止人們為了金錢而一再做出詐欺、傷人等行為。

As people’s risk awareness is heightened, the number of insurance purchasers is also increasing gradually. Although public acceptance of insurance is elevated and it is bringing a positive assistance to the local insurance industry, it is also causing problems with negative influence. In order to reap benefits, perpetrators create moral hazards and violate the principle of utmost good faith, which leads to a direct increase of operational risks for the insurers, and an indirect damage to the interests of all policyholders for risk sharing and equitable coverage of protection.

The purpose of this study is to---- first, understand the nature of insurance fraud in Taiwan; and secondly, to analyze the characteristics of various forms of insurance fraud in Taiwan; and thirdly, to propose improvement measures for the deficiencies of insurance fraud prevention in Taiwan.

Literature review and content analysis are adopted in this study. Through past literature we investigate how to improve the deficiencies of insurance fraud prevention in Taiwan. Then we conduct a content analysis of fraud cases compiled by Insurance Anti-Fraud Institute before we sum up the patterns, characteristics, and trends of insurance fraud in Taiwan. The study finds that the crime locations of insurance fraud are expanding from Taiwan to overseas, and there tend to be more and more organizational conspiracies. With cooperation from health care workers and policemen, it is even harder to prevent the crime. Since there are no regulations relating to insurance fraud prevention, the laws need to be amended as soon as possible, so that the penalties for the perpetrators can be strengthened. Furthermore, there should also be more insurance fraud prevention channels to deter people from trying to gain illicit insurance claims from fraudulent and wounding behaviors.

摘要 I
Abstract II
目錄 III
表目錄 IV
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究方法 4
第四節 研究架構 5
第貳章 保險詐欺概論 6
第一節 保險詐欺定義 6
第二節 保險詐欺之種類 7
第三節 保險詐欺的動機 12
第四節 保險詐欺的特徵 13
第參章 保險詐欺的相關法條與防制 15
第一節 各國保險詐欺相關法條 15
第二節 保險詐欺防制組織 19
第三節 保險詐欺防制對策 21
第肆章 保險詐欺案件分析 28
第一節 詐欺案件內容統計分析 29
第二節 各保險詐欺類型特徵統計分析 33
第伍章 結論與建議 39
第一節 結論 39
第二節 建議 40
參考文獻 42

表目錄
表4-1 保險詐欺案件統計表 28
表4-2 案件類型統計表 29
表4-3 被害者類型統計表 30
表4-4 有無共犯統計表 30
表4-5 犯罪地點統計表 31
表4-6 有複保險之統計表 31
表4-7 保險詐欺動機統計表 32
表4-8 保險詐欺累犯統計表 32
表4-9 被害對象類統計分析表 33
表4-10 共犯協助統計分析表 35
表4-11 在國外犯案統計分析表 37
表4-12 有無複保統計分析表 38



一、書籍、報章雜誌
1.月足一清(著)(1988),吳崇權(譯)。人壽保險犯罪及其防止對策。台北:財團法人保險事業發展中心,(原書1986 年出版)。
2.月足一清(著)(1992)。袁美範譯,保險犯罪事件(上冊)。台中:廣場文化圖書公司。
3.月足一清(著)(1992)。袁美範譯,保險犯罪事件(下冊)台中:廣場文化圖書公司。
4.王正偉(1999)。我國保險法之複保險規範與道德危險之控制-以傷害保險為範圍。壽險季刊第55期。
5.宋學軍(2006)。一次讀完28本管理學經典。台北:海鴿文化出版社圖書有限公司。
6.林山田(1989)。刑法特論(上)。台北:三民書局。
7.李添福(2002)。剖析保險詐欺成因及防制對策。壽險季刊第125 期。
8.吳淑雯(2005)。意外保險,自殘、傷人,一年冤賠近百億。現代保險雜誌第202 期。
9.許春金(2006)。犯罪學。台北:三民書局。
10.馬原(2003))。保險法條文精釋。人民法院出版社。
11.陳榮一(1993)。保險制度與誠實信用原則-以招致保險事故、損害防止義務為例。壽險季刊第88期。
12.劉政明(1996)。國際保險詐欺協會簡介。壽險季刊101 期。

二、碩士論文
1.陳添壽(2008)。強制汽車責任保險保險詐欺防制之研究。國立政治大學商學院經營管理碩士學程風險管理與保險學組。碩士論文。
2.張綺芫(2008)。保險詐欺相關問題之研究。朝陽科技大學保險金融管理學術暨產學合作研討會,台中。
3.楊超倫(2006)。保險詐欺決意歷程之理性因素研究:以殺人詐領保險金案件為例。國立台北大學犯罪學研究所。碩士論文。
4.鄭丰密(1996)。論保險詐欺之刑事責任。中興大學法律學系研究所。碩士論文。
5.鄭湘怡(2000)。勞工保險詐欺型態及特徵之研究-以地方法院有罪判決為分析。碩士論文。國立台北大學犯罪學研究所,台北。
6.蕭文華(1980),從社會型態發展傾向論如何遏阻保險犯罪〉,《壽險季刊》,第36 期。
7.簡美慧(2002)從我國法院判決論保險詐欺態樣、成因、特徵與防制之道。國立我國大學法律學研究所。碩士論文。

三、相關網站
1.財團法人保險事業發展中心 http://www.tii.org.tw
2.財團法人保險犯罪防制中心 http://www.iafi.org.tw
3.中國保險監督管理委員會 http://www.circ.gov.cn/web/site0

QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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