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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:鄭安邑
研究生(外文):CHENG, AN-YI
論文名稱:醫院內候診區及加護病房室內空氣品質調查
論文名稱(外文):Investigation of Indoor Air Quality at Waiting Area and Intensive Care Unit in Hospital
指導教授:唐進勝唐進勝引用關係
指導教授(外文):TANG, CHIN-SHENG
口試委員:張立德董道興
口試委員(外文):CHANG, LI-TETUNG, TAO-HSIN
口試日期:2014-07-23
學位類別:碩士
校院名稱:輔仁大學
系所名稱:公共衛生學系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:107
中文關鍵詞:醫院室內空氣品質二氧化碳總揮發性有機合物甲醛
外文關鍵詞:hospitalindoor air qualitycarbon dioxidetotal volatile organic compoundformaldehyde
相關次數:
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研究背景:
  近年來室內空氣品質(indoor air quality, IAQ)及其健康危害的議題逐漸受到重視,為了改善室內空氣品質以維護國民健康,行政院環保署於民國101年11月23日正式施行室內空氣品質管理法,而第一批公告場所包含醫療院所,它是複雜且特殊的環境,醫療人員暴露於各種不同危險因子的環境之中,長時間待在醫院內的病患,本身就是敏感族群,更容易受到醫院內室內空氣品質的影響。如何維持、定期監測及改善室內空氣品質已成為醫院當前重要課題。

材料方法:
  本研究選定北部某區域醫院內人數最多及全天候皆有醫護人員執勤之單位作為監測地點,監測期間為2014年1月至4月,以直讀式儀器監測室內空氣汙染物濃度變化情形及通風量,並記錄人數與可能汙染源,期間共進行2次採樣(1、2月為冬季,4月為春季),每季採樣時間為連續一週,依單位特性進行全日時程之連續性監測。所有統計方法採用SPSS 18.0及R統計軟體進行統計分析,並利用卜瓦松迴歸模型(poisson regression model)分析影響室內空氣汙染物濃度的顯著因子。

結果:
  舊心臟科候診區之平均二氧化碳濃度為1191.5±378.4 ppm,高於環保署法規值1000 ppm,當候診區施工時,甲醛及總揮發性有機化合物濃度皆有超過環保署法規值之情況,新心臟科候診區之平均二氧化碳濃度為943.2±265.2 ppm,但有部分時段之濃度超過環保署法規值,故該院區將心臟科候診區遷移至新地點,略有改善室內空氣品質之效果。心臟科候診區之空間中人數增加,二氧化碳、總懸浮微粒濃度隨之上升;時間愈晚,甲醛及總揮發性有機化合物濃度愈低,下午時段之臭氧濃度最高、總懸浮微粒濃度最低,晚上時段之溫度顯著上升;假日之二氧化碳及總揮發性有機化合物濃度較平日低、假日之總懸浮微粒濃度較平日高。
  內外科加護病房冬春兩季之總揮發性有機化合物平均濃度有超過環保署法規值之情況(953.7 ppb及977.5 ppb),其探視時間之一氧化碳、二氧化碳、甲醛、總揮發性有機化合物及總懸浮微粒濃度均較非探視時段高,臭氧濃度則是非探視時段較探視時段高;春季之溫度、相對濕度及臭氧濃度較冬季高,而一氧化碳、二氧化碳及甲醛濃度則是冬季較春季高。

結論:
  影響心臟科候診區二氧化碳濃度的顯著因子為人數、時段及平假日;影響甲醛及總揮發性有機化合物濃度的顯著因子為時段及平假日。內外科加護病房總揮發性有機化合物濃度的顯著因子為探視時段與否,推測與開放探視之清潔手部政策有關。醫院管理者可以依據本研究結果進行改善,並定期監測其室內空氣品質狀況。

Introduction
  Indoor air quality (IAQ) could affect health and comfort of building occupants, and people recognize that IAQ may be more important than outdoor air quality because they spend most of their time indoors. As IAQ has recently become a public concern in Taiwan, the Environmental Protection Administration (EPA) implemented IAQ management guideline in November 23, 2012. To protect patients and healthcare workers, the complex hospital environment requires special attention to ensure healthful IAQ against infections and diseases.

Method
  In this study, indoor air monitoring has been made at the cardiology waiting area and intensive care unit (ICU) in medical and surgical departments in January to April, 2014. Temperature, relative humidity (RH), air ventilation volume, number of people, and carbon monoxide (CO), carbon dioxide (CO2), formaldehyde, total volatile organic compound (TVOC), ozone (O3), and particulate matters (PM) concentrations were monitored continuously by direct-reading instruments for one week in winter and spring seasons. Data were analysed by SPSS version 18.0 (SPSS, Inc., Chicago, USA) and R software version 2.15.0 (R Development Core Team, 2009). The Poisson regression model was applied to evaluate the significant impact factors of IAQ.

Result
  CO2 with mean levels of 1191.5 ppm (SD=378.4) at old cardiology waiting area exceed the EPA IAQ limit level for 1000 ppm. During construction, several concentrations of TVOC and formaldehyde exceed the EPA limit levels. The mean CO2levels at new cardiology waiting area was 943.2 ppm (SD=265.2) with several concentrations exceed the EPA IAQ limit. However, the hospital management moved waiting area to new place had effects to improve IAQ. As patients increased, the CO2 and PM concentrations increased. The highest formaldehyde and TVOC levels appeared in the morning, the highest O3 levels and the lowest PM levels appeared in the afternoon, and the highest temperature appeared in the evening. Besides, the CO2 and TVOC levels in weekdays were higher than in holiday, and the PM levels in weekdays were lower than in holiday. The mean TVOC concentrations in ICU in winter and spring exceeded the EPA limit (953.7 vs. 977.5 ppb). The mean levels of CO, CO2, formaldehyde, TVOC and PM during visitation time in ICU were higher than that during non-visitation time. The higher mean levels of temperature, RH, and O3 appeared in spring, in contrast, the higher mean levels of CO, CO2, and formaldehyde appeared in winter.

Conclusion
  In conclusion, the major factors to affect the CO2 concentrations at cardiology waiting area were number of people, time and weekday/weekend, the major factors to affect TVOCand formaldehyde concentrations were time and weekday/weekend. The visitation time significantly affect the TVOCconcentrations in ICU, which may be due to the visitation policies and practices. The results of this study can be a valuable reference for hospital management to improve IAQ.

摘要........................................................................................................I
ABSTRACT.................................................................................................III
總目錄......................................................................................................V
表目錄.....................................................................................................VI
圖目錄....................................................................................................VII
第一章 緒論.................................................................................................1
第二章 文獻探討..............................................................................................3
第一節 室內空氣品質管理法......................................................................................3
第二節 病態大樓症候群.........................................................................................6
第三節 室內空氣品質指標........................................................................................8
第四節 醫療院所之室內空氣品質相關研究............................................................................16
第三章 研究方法..............................................................................................21
第一節 研究設計..............................................................................................21
第二節 監測策略..............................................................................................23
第三節 研究工具..............................................................................................24
第四節 資料處理與分析.........................................................................................38
第四章 結果與討論............................................................................................40
第一節 研究地點基本資料.......................................................................................40
第二節 研究地點室內空氣品質監測時間及氣候狀況描述..................................................................41
第三節 研究地點室內空氣品質指標之分佈情形.........................................................................46
第四節 影響室內空氣品質之因素...................................................................................87
第五章 結論與建議.............................................................................................90
第一節 結論..................................................................................................90
第二節 研究限制...............................................................................................92
第三節 建議..................................................................................................93
附錄A 研究地點之相關平面圖......................................................................................94
附錄B 監測記錄表..............................................................................................98
附錄C 室外觀測站.............................................................................................102

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