臺灣博碩士論文加值系統

研究目的
本研究共有七個研究目的，分別為：(1)瞭解高屏地區養護機構老年住民個人特質、區域因素、健康功能狀況與醫療服務使用分佈情形；(2)瞭解台南高雄地區養護機構老年住民個人特質對健康功能狀態之影響因子；(2)瞭解台南高雄地區養護機構老年住民個人特質對醫療服務使用之影響因子(4)瞭解榮家機構老年榮住民居住區域因素對健康功能狀態、醫療服務使用之影響因子；(5)瞭解台南高雄地區養護機構老年住民健康功能狀態對醫療服務使用之影響因子；(6)瞭解台南高雄地區養護機構老年住民健康功能狀態是否會影響個人特質與區域因素；(7)瞭解台南高雄地區養護機構老年住民的醫療服務使用是否會影響個人特質、區域與健康功能狀態因素。
材料與方法
本研究採橫斷性研究設計，以台南高雄地區養護機構65歲以上老年住民為研究樣本共288人(台南地區144人，高雄地區144人)進行問卷資料分析。藉由Andersen(1995)所提出之「Andersen 行為模式」，提出7個假設。採用描述性統計與推論性統計(卡方檢定、邏輯斯迴歸分析)，進行研究假說與檢定工作。
研究結果
研究結果發現，288位樣本中，醫療服務使用會受到個人特質、區域與健康功能狀態因素的影響。邏輯斯迴歸分析發現，與藥物使用有顯著影響的是「婚姻」、「身體功能狀況」、「排尿障礙」；與管路使用使用有顯著影響的是「區域」、「年齡」、「教育程度」、「憂鬱情形」、「身體功能狀況」、「視力障礙」、「排尿障礙」、「排便障礙」；與特殊照護使用有顯著影響的是「身體功能狀況」、「憂鬱情形」、「皮膚完整性」、「排便障礙」。
結論與建議
本研究結果可以讓榮家機構在規劃住民從日常生活服務乃至於專業之疾病醫療和積極性之健康促進活動方向訂定為參考依據，。臨床照顧者有具體明確的數據以提供規劃老人健康功能狀態及早提供介入性措施，有效提升並降低榮住民健康狀況退化程度，作為醫護人員在擬訂老年榮住民護理過程及護理計畫之參考，透過本研究獲得臨床實證結果，相對的也提供其他長照機構參酌，對相關議題以供日後研究者繼續相關研究參考，最終目的能提升老年榮民的生活品質，使榮家機構榮住民可以獲得全人照護。

Abstract
Research Purpose
There are seven research aims in this study: (1) recognizing the distributions of demographic variables, regional variables, health functional status, and medical services among veteran residents of Veteran home in Southern Taiwan ; (2) recognizing whether health function status will be affected by demographic variables of a veterans residents among veterans residents of Veteran home in Southern Taiwan; (3) recognizing whether medical services will be affected by demographic variables of veteran residents among veteran residents of Veteran home in Southern Taiwan;(4) recognizing whether health functional status and medical services will be affected by regional variables of veterans residents among a Veteran home in Southern Taiwan;(5) recognizing whether medical services will be affected by which variable of health functional status of veteran residents among Veteran home in Southern Taiwan;(6) recognizing whether demographic variables and regional variables will be affected by health functional status of veteran residents among Veteran home in Southern Taiwan; (7) recognizing whether demographic variables, regional variables and health functional status will be affected by medical services of veteran residents among Veteran home in Southern Taiwan.

Material and Methods
This research adopts the cross-sectional research design, residents who were over the age of 65 years old and lived within a Veteran home in Southern Taiwan were invited as research samples. There are 288 veterans residents were selected as study samples;144 residents were selected from the Tinan area and 144 residents were selected from the Kaohsiung area to conduct secondary data analysis. This research proposes 7 hypotheses based on Andersen＇s behavioral model. According to the opinion of “Quantitative research method”, both descriptive statistics and inferential statistics (Chi-square test, Logistic regression analysis) were performed to conduct research hypothesis.,
Research Results
Results of this research indicate that the usage of medical services will be affected by demographic variables, regional variables and health functional factors among the 288 samples, personal characteristics, It also found that through Logistic regression analysis, the variables of, scores”,“Barthel Index”, “marital status”, “output impairment”,canbe significantly influenced by the usage of medication. In addition, the variables of “regional” ,“age”, “education”,“depression status”,“output impairment” , “Barthel Index”,“visual impairment”, and “skin integrity” can be significantly influenced by the usage of tube. Moreover,the variables of,“depression status”,“Barthel Index”,“output impairment” and “skin integrity” can be significantly influenced by the usage of special care.
Conclusion and Suggestions
In short, results of this research provide a clearer direction for clinical caretakers to plan and offer references for improving and reducing the degradation of veterans residents’ health and providing advance intervention to increase their health functional status. In addition, results of this research could be regarded as a referee for planning the procedure of care plan in clinical services; it also could be referred in a Veteran home issues and subsequent to relevant research of long-term care. Finally, the ultimate goal of this research is to provide a evidence-based information for improving the life quality of veterans residents citizens within Veteran home and providing them a better care.

中文摘要 i
Abstract ii
目 錄 v
表目錄 xii
圖目錄 xiii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究重要性 5
第三節 研究目的 7
第四節 名詞解釋 8
第一節 台灣榮民醫療與長期照護體系分析 9
第二節 榮民特質因素分析 12
第三節 台灣長期照護現況 14
第四節 機構老年榮民健康功能狀態評估 17
第五節 影響機構榮民健康狀況相關研究 21
第六節、醫療服務利用行為模式 26
第七節 區域性因素影響長照機構榮民健康功能狀況與醫療服務利用之相關研究 31
第三章 研究方法 33
第一節　　研究架構 33
第二節 研究問題與研究假設 34
第三節 研究對象 36
第四節 倫理考量 37
第五節 資料來源與研究工具 37
第六節 研究變項 40
第七節 研究流程 44
第八節 研究設計與研究樣本 46
第九節 資料分析 47
第四章 研究結果 48
第一節 住民個人特質、區域因素、健康狀況與醫療服務使用之描述性統計 48
第二節 分析老年榮民住民個人特質對健康功能的影響 54
第三節 探討老年榮民住民個人特質對醫療服務使用的影響（Ｈ２） 65
第四節 探討老年榮民居住區域性對健康功能狀態與醫療服務使用的影響情形（Ｈ３、Ｈ４） 68
第五節 探討老年榮民住民健康功能狀態對醫療服務使用的影響情形（Ｈ５） 76
第六節 探討老年榮民住民個人特質與居住區域性因素影響健康功能狀態 90
第七節 探討老年榮民住民個人特質、居住區域性因素與健康功能狀態會影響醫療服務使用 100
第五章 討 論 107
第一節 榮住民個人特質、區域因素、健康狀態與醫療服務使用之分佈情形 107
第二節 分析老年榮住民個人特質對健康功能之影響 114
第三節 探討老年榮住民個人特質對醫療服務使用之影響因素 117
第四節 探討老年榮住民居住區域性對健康功能狀況與醫療服務使用之影響因素 118
第五節 探討老年榮住民健康功能狀態對醫療服務使用的影響因素 120
第六節 探討老年榮住民個人特質與居住區域性因素影響健康功能狀態 122
第七節　榮住民個人特質、區域因素與健康狀態會影響醫療服務使用 123
第六章 結論､限制與建議 127
第一節 結論 127
第二節 限 制 132
第三節 建 議 133

中文部份
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