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研究生:張瑜庭
研究生(外文):CHANG YU TING
論文名稱:長期照顧安養型機構老人自我概念、社會參與與生命意義感之研究
論文名稱(外文):The studyof the Long-Term Care Institutions of the Elderly on the Self-Conception, the Social Participation and the Sense of the Life Meaning
指導教授:吳鄭善明吳鄭善明引用關係
指導教授(外文):Wu, Zheng Shang Min
學位類別:碩士
校院名稱:美和科技大學
系所名稱:健康照護研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:203
中文關鍵詞:長期照顧安養型機構老人自我概念社會參與生命意義感
外文關鍵詞:the long-term care for elderly nursing-type institutionsself-conceptsocial participationthe meaning of life
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中文摘要
本研究目的旨在研究長期照顧安養型機構老人,接受機構服務內容、自我概念、社會參與對生命意義感相關之預測力。研究樣本以高雄市、屏東縣長期照顧安養型機構為主,採用分層隨機機構抽取長期照顧安養型之老人為研究對象。蒐集資料方式是以結構式問卷調查法實施。資料分析則以差異性考驗、簡單相關、簡單迴歸、多元逐步迴歸及路徑分析。

研究統計分析結果:1.研究對象而言性別以男性最多;年齡以滿65歲至未滿74歲最多;教育程度以不識字最多;收入狀況以未滿10000元以下/月最多;主要疾病以高血壓最多;家人互動關係以普通最多;宗教信仰以有宗教信仰最多;入住身分以自費最多;居住時間以滿一年以上未滿三年最多。2.在服務內容層面研究樣本對一般日常生活照顧、提供生活行動輔具(如輪椅、拐杖等)及志工協助休閒活動最重要。在自我概念層面研究樣本認為生活起居有人照顧及陪伴、不管生病或住院返回機構生活皆有人照顧及透過音樂體適能活動促進身體律動健康最重要。在社會參與層面研究樣本認為能透過戶外參觀參訪活動可增加知識學習、認知提升最重要。在生命意義感研究樣本認為對自己往後生活有好期待、並整合自己對生活感受最重要。3.多元逐步迴歸分析在研究樣本基本特質對服務內容、自我概念、社會參與及生命義意感等,其各分別為性別、年齡、教育程度、收入狀況、主要疾病、家人互動關係、宗教信仰及居住時間皆有達顯著性預測力。

研究建議:1.對安養型機構照顧服務建議:加強機構照顧服務性、提升機構照顧服務對老人自我概念、維持機構照顧服務對老人社會參與、建構機構照顧服務對老人有正向生命意義感、加強機構照顧服務的人性化導向。2.對安養型機構老人建議:加強服務內容,建立正向自我概念,以提升參與社會活動、持續參與各項活動,建立社會支持網絡,以提升生命意義感、強化自我評價及自我統整,提升整體生命意義感。
Abstract
The purpose of this research is to study the long-term care for elderly nursing-type institutions, accepted institutions service contents, self-concept, social participation related to meaning of life predictability. The study sample based on Kaohsiung, Pingtung County long-term care nursing institutions, Stratified random agencies to take a long-term nursing care for the elderly for the study. We use a structured questionnaire survey to collect data. Data Analysis was based on differences in the test, simple correlation, simple regression, multiple regression and path analysis.

Statistical analysis of the results of research: 1.The study sample based on male; maximum of 65 years of age and younger than 74 years; Educated based on illiterate; Income status based on less than 10,000 / month; major diseases of hypertension; interaction ordinary between family; religion; identity based on their own expense; residence time based on More than one year up to less than three years. 2. At the level of services study samples for the general care of daily living, providing live action assistive devices (such as wheelchairs, crutches, etc.) and volunteers to assist the most important leisure activity. In the self-concept level study samples considered: Someone to take care of daily life and companionship, no matter illness or hospitalization return mechanism and physical health through music rhythm activities to promote physical fitness is the most important. The level of social participation involvement in study samples considered outdoor visits can increase knowledge and learning, enhance cognitive is the most important. In the meaning of life study samples considered they have a good life for their future expectations, and integrate their own life experience is the most important.3. multiple regression analysis service contents, self-concept, social participation and a sense of meaning to life in the study samples intended basic characteristics, Their respective namely gender, age, education level, income, major diseases, family interaction, religion and residence has individually significant predictive power up.

Study suggests:1. Nursing care recommendations based institutions: Strengthening institutional care service, improve institutional care services for the elderly self-concept, institutions care services for the elderly to maintain social participation, to construct institutional care services for the elderly have a positive sense of the meaning of life, strengthening institutional care services humane orientation.2. Institutionalized elderly nursing suggestions: Strengthen service contents, build positive self-concept, in order to enhance participation in social activities, continued to participate in various activities to build social support networks to enhance the meaning of life, and strengthen self-evaluation and self-integration, enhance the overall sense of the meaning of life.
目錄
第壹章 緒論
第一節 研究背景 ………………………………………………………1
第二節 研究動機與研究目的……………………………………………4
第貳章 文獻探討
第一節 台灣長期照顧安養型機構服務現況之探討……………………7
第二節 安養型機構老人自我概念之探討………………………………15
第三節 安養型機構老人社會參與之探討………………………………23
第四節 安養型機構老人生命意義感之探討……………………………31
第參章 研究方法
第一節 研究架構…………………………………………………………44
第二節 研究問題與研究假設……………………………………………47
第三節 研究對象與抽樣方法……………………………………………49
第四節 研究工具…………………………………………………………51
第五節 資料統計與分析方法……………………………………………61
第肆章 研究結果
第一節 研究樣本基本特質描述…………………………………………64
第二節 研究樣本服務內容差異性………………………………………66
第三節 研究樣本自我概念差異性………………………………………79
第四節 研究樣本社會參與差異性………………………………………89
第五節 研究樣本生命意義感差異性……………………………………98
第六節 研究樣本服務內容、自我概念、社會參與與生命意義感相關106
第七節 研究結果討論……………………………………………………119
第伍章 結論與建議
第一節 研究結論…………………………………………………………131
第二節 研究建議…………………………………………………………133
第三節 研究限制與後續研究建議………………………………………138
參考文獻…………………………………………………………………………139
附錄一 預測問卷 ……………………………………………………… 144
附錄二 問卷信度分析 ………………………………………………… 157
附錄三 專家經歷背景 ………………………………………………… 158
附錄四 專家學者建議修正摘要表………………………………………159
附錄五 提供服務內容之生理性服務-成對比較矩陣………………… 174
附錄六 提供服務內容之心理性服務-成對比較矩陣………………… 175
附錄七 提供服務內容之社會性服務-成對比較矩陣………………… 176
附錄八 提供服務內容之靈性服務-成對比較矩陣…………………… 177
附錄九 老人自我概念之生理自我-成對比較矩陣…………………… 178
附錄十 老人自我概念之心理自我-成對比較矩陣…………………… 179
附錄十一 老人自我概念之社會自我-成對比較矩陣………………… 180
附錄十二 老人社會參與之休閒活動-成對比較矩陣………………… 181
附錄十三 老人社會參與之學習活動-成對比較矩陣………………… 182
附錄十四 老人生命意義感之自我評價-成對比較矩陣……………… 183
附錄十五 老人生命意義感之自我統整-成對比較矩陣……………… 184
附錄十六 正式問卷………………………………………………………185
附錄十七 人體試驗委員會同意證明書…………………………………193

表目錄
表1.1.1我國老人人口占總人口比例表………………………………………………………1
表1.1.2高雄市、屏東縣老人長期照顧及安養機構數量表…………………………………2
表2.1.1我國長期照顧機構的發展脈絡表……………………………………………………7
表2.1.2我國老人福利機構式之服務表………………………………………………………11
表2.1.3安養型機構服務內容表………………………………………………………………13
表2.2.1老人自我概念理論表…………………………………………………………………16
表2.2.2自我概念定義表………………………………………………………………………17
表2.2.3自我概念的內涵表……………………………………………………………………19
表2.2.4自我概念相關研究表…………………………………………………………………20
表2.3.1老人社會參與理論表…………………………………………………………………24
表2.3.2社會參與定義表………………………………………………………………………25
表2.3.3社會參與的內涵表……………………………………………………………………26
表2.3.4老人社會參與相關研究表……………………………………………………………28
表2.4.1老人生命意義感理論表………………………………………………………………32
表2.4.2老人生命意義感定義表………………………………………………………………34
表2.4.3老人生命意義感的內涵表……………………………………………………………36
表2.4.4老人生命意義感相關研究表…………………………………………………………37
表3.3.1 高雄市長期照顧安養型機構數 ……………………………………………………50
表3.3.2屏東縣長期照顧安養型機構數表……………………………………………………50
表3.4.1 安養型機構提供服務內容之生理性層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………52
表3.4.2 安養型機構提供服務內容之心理性層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………52
表3.4.3 安養型機構提供服務內容之社會性層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………53
表3.4.4 安養型機構提供服務內容之靈性層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………53
表3.4.5 安養型老人自我概念之生理自我層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………53
表3.4.6 安養型老人自我概念之心理自我層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果…………………………………………………………………………………………………54
表3.4.7 安養型老人自我概念之社會自我層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結
果…………………………………………………………………………………………………54

表3.4.8 安養型老人社會參與之休閒活動層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結 果………………………………………………………………………………………………55
表3.4.9 安養型老人社會參與之學習活動層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果………………………………………………………………………………………………55
表3.4.10 安養型老人生命意義感之自我評價層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果………………………………………………………………………………………………55
表3.4.11 安養型老人生命意義感之自我統整層面單一樣本Kolmogorrov-Smirnov檢定結果………………………………………………………………………………………………56
表4.1.1 研究樣本之基本特質………………………………………………………………65
表4.2.1不同性別在服務內容之差異分析…………………………………………………66
表4.2.2不同年齡在服務內容之差異分析…………………………………………………67
表4.2.3不同教育程度在服務內容之差異分析……………………………………………69
表4.2.4不同收入狀況在服務內容之差異分析……………………………………………71
表4.2.5不同主要疾病在服務內容之差異分析……………………………………………72
表4.2.6不同家人互動關係在服務內容之差異分析………………………………………74
表4.2.7不同宗教信仰在服務內容之差異分析……………………………………………75
表4.2.8不同入住身分在服務內容之差異分析……………………………………………76
表4.2.9不同居住時間在服務內容之差異分析……………………………………………78
表4.3.1不同性別在自我概念之差異分析…………………………………………………79
表4.3.2不同年齡在自我概念之差異分析…………………………………………………80
表4.3.3不同教育程度在自我概念之差異分析……………………………………………81
表4.3.4不同收入狀況在自我概念之差異分析……………………………………………82
表4.3.5不同主要疾病在自我概念之差異分析……………………………………………84
表4.3.6不同家人互動關係在自我概念之差異分析………………………………………85
表4.3.7不同宗教信仰在自我概念之差異分析……………………………………………86
表4.3.8不同入住身分在自我概念之差異分析……………………………………………86
表4.3.9不同居住時間在自我概念之差異分析……………………………………………88
表4.4.1不同性別在社會參與之差異分析…………………………………………………89
表4.4.2不同年齡在社會參與之差異分析…………………………………………………90
表4.4.3不同教育程度在社會參與之差異分析……………………………………………91
表4.4.4不同收入狀況在社會參與之差異分析……………………………………………92
表4.4.5不同主要疾病在社會參與之差異分析……………………………………………93
表4.4.6不同家人互動關係在社會參與之差異分析………………………………………94
表4.4.7不同宗教信仰在社會參與之差異分析……………………………………………95
表4.4.8不同入住身分在社會參與之差異分析……………………………………………95
表4.4.9不同居住時間在社會參與之差異分析……………………………………………97
表4.5.1不同性別在生命意義感之差異分析………………………………………………98
表4.5.2不同年齡在生命意義感差異分析…………………………………………………99
表4.5.3不同教育程度在生命意義感之差異分析…………………………………………100
表4.5.4不同收入狀況在生命意義感之差異分析…………………………………………101
表4.5.5不同主要疾病在生命意義感之差異分析…………………………………………102
表4.5.6不同家人互動關係在生命意義感之差異分析……………………………………103
表4.5.7不同宗教信仰在生命意義感之差異分析…………………………………………104
表4.5.8不同入住身分在生命意義感之差異分析…………………………………………104
表4.5.9不同居住時間在生命意義感之差異分析…………………………………………105
表4.6.1服務內容對自我概面、社會參與與生命意義感相關分析………………………107
表4.6.2研究樣本基本特質對服務內容多元逐步迴歸分析表……………………………109
表4.6.3研究樣本基本特質對自我概念多元逐步迴歸分析表……………………………111
表4.6.4研究樣本基本特質對社會參與多元逐步迴歸分析………………………………113
表4.6.5研究樣本基本特質對生命意義感多元逐步迴歸分析表…………………………115
表4.6.6研究樣本整體服務內容、整體自我概念、整體社會參與對整體生命意義感路徑分析表………………………………………………………………………………………………116
表4.6.7研究樣本整體服務內容、整體自我概念對整體社會參與路徑分析表…………117
表4.6.8研究樣本整體服務內容對整體自我概念路徑分析表……………………………118

圖目錄
圖3.1.1研究架構………………………………………………………………………44
圖3.5.1資料分析圖……………………………………………………………………63
圖4.6.1研究樣本整體服務內容、整體自我概念、整體社會參與對整體生命意義感路徑分析圖 ……………………………………………………………………………111
中文文獻
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1. 江亮演(2009)。高齡社會老人在地老化福利之探討。社區發展季刊125,頁195-210。
2. 江亮演(2009)。高齡社會老人在地老化福利之探討。社區發展季刊125,頁195-210。
3. 吳玉琴(2011)。台灣老人長期照顧政策之回顧與展望:老盟觀點。社區發展季刊,136 ,頁251-263。
4. 吳玉琴(2011)。台灣老人長期照顧政策之回顧與展望:老盟觀點。社區發展季刊,136 ,頁251-263。
5. 李孝陵、彭淑惠、吳瓊滿(2004)。淺談遷移至機構照護對老人的衝擊。長期照護雜誌,7(4),頁371-385。
6. 李孝陵、彭淑惠、吳瓊滿(2004)。淺談遷移至機構照護對老人的衝擊。長期照護雜誌,7(4),頁371-385。
7. 李瑞娟、宋壬夫(2004)。已婚婦女休閒活動參與與自我概念的相關研究。政大體育研究第16期,頁69-82。
8. 李瑞娟、宋壬夫(2004)。已婚婦女休閒活動參與與自我概念的相關研究。政大體育研究第16期,頁69-82。
9. 周海娟(2005)。老人福利政策與社會資本建構。社區發展季刊,110,頁205-215。
10. 周海娟(2005)。老人福利政策與社會資本建構。社區發展季刊,110,頁205-215。
11. 林靖宜(2005)。社區式老人機構照顧─以臺北榮譽國民之家為例。社區發展季刊,第110 期,頁360-369。
12. 林靖宜(2005)。社區式老人機構照顧─以臺北榮譽國民之家為例。社區發展季刊,第110 期,頁360-369。
13. 林榮春、黃百麟(2005)。臺北市老人安養護機構經營管理與策略之研究。社區發展季刊,第110 期,頁340-350。
14. 林榮春、黃百麟(2005)。臺北市老人安養護機構經營管理與策略之研究。社區發展季刊,第110 期,頁340-350。
15. 陳正芬(2011)。我國長期照顧政策之規劃與發展。社區發展季刊,133 ,頁192-203。
 
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