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研究生:杜寶鳳
研究生(外文):Du, Bao-Feng
論文名稱:癌症病人青少年子女的壓力感受、親子溝通 與家庭復原力之研究
論文名稱(外文):The Study of Perceived Stress, Parent-Adolescent Communication, and Family Resilience among Adolescents with Cancer Parents
指導教授:陳金彌陳金彌引用關係
指導教授(外文):Chen, Chin-Mi
口試委員:何景良張玉坤陳金彌
口試委員(外文):Ho, Ching-LiangChang, Yue-CuneChen, Chin-Mi
口試日期:2014-05-22
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2014
畢業學年度:102
語文別:中文
論文頁數:118
中文關鍵詞:父母罹癌青少年壓力感受親子溝通家庭復原力
外文關鍵詞:parental canceradolescentperceived stressparent-adolescent communicationfamily resilience
相關次數:
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中文摘要
背景:家庭復原力是家庭自逆境朝向正向適應的能力,確認家庭復原力的相關因子,有助於發展家庭復原力,然而目前較少研究探討癌症病人的青少年子女之家庭復原力及其相關因子。
目的:本研究目的是以癌症病人青少年子女的觀點:(1)探討其壓力感受、親子溝通與家庭復原力關係、(2)親子溝通差異的因素,以及(3)家庭復原力隨時間的變化。
方法:本研究以家庭復原力模式為理論基礎,癌症病人的青少年子女(12 ~25歲)為研究對象,採固定樣本的研究設計,以結構式問卷重覆收集3 次資料(每次間隔2個月),問卷內容含基本資料表、壓力感受量表、親子溝通量表、青少年家庭復原力量表。
結果:共有32位青少年子女完成三次施測(第一次96位、第二次77位),主要研究發現:(1)青少年的壓力感受對家庭復原力有負向影響(B = -0.36,p < 0.05)。(2)青少年「與父親的溝通」(B = 0.56, p < 0.001 )、「與母親的溝通」(B = 0.38,p < 0.001),皆正向影響家庭復原力。(3)青少年在「第三次測試」 時的家庭復原力程度顯著低於「第一次測試」(B = -4.77,p < 0.001),因此,青少年的家庭復原力隨著時間的增加而下降。(4)癌症診斷不是造成親子溝通的因素。(5)青少年與母親溝通程度的平均分數皆高於與父親的溝通。
結論: 藉由上述研究結果,建議醫療團隊早期確認癌症病人青少年子女之家庭復原力的危險因子與保護因子,以利未來設計合適的家庭為中心的護理措施,提升其家庭復原力。
關鍵字:父母罹癌、青少年、壓力感受、親子溝通、家庭復原力

Abstract
Background: Family resilience is an ability of the family from adversity toward positive adjustment. Identify the correlates is benefit prior to developing family resilience. However, few studies to explore the correlates of family resilience for adolescents with cancer parents.
Purpose: The purpose of this study were from the perspectives of adolescents with cancer parents: 1) to explore the relationships among perceived stress, parent-adolescent communication, and family resilience; 2) to identify the influencing factors resulted in the differences in parent-adolescent communication; 3) to examine the change of family resilience over time.
Method: This theoretical perspective of this study was the family resilience framework. Panel study design was used. Participants were recruited by convenience sampling. All participants aged 12-25 years and had a parent with cancer. A structured questionnaire was employed to repeatedly collect data for three times with 2 months interval. The questionnaire included demographic sheet, Perceived Stress Scale, Parent-Adolescent Communication Scale, and Family Resilience Perception Scale for Adolescents.
Result: Thirty-two participants completed data collection for three times (T1: 96 persons; T2: 77 persons). The results of this study were: 1) the impact of perceived stress was a negative correlate of family resilience (B = -0.36, p < 0.05). 2) father-adolescent communication (B = 0.56, p < 0.001) and mother-adolescent communication (B = 0.38, p < 0.001) positively influenced on family resilience. 3) Family resilience at the third time point was worse than at the baseline (B = -4.77, p < 0.001). 4) Cancer diagnosis was not the factor that caused the differences in parent-
adolescent communication. 5) The mean score of mother-adolescent communication was higher than the one of father-adolescent communication.
Conclusion: According to the findings, the risk factor of family resilience was perceived stress and the protector was parent-adolescent communication for adolescents with cancer parents. We suggested healthcare providers to identify the risk factors and protectors as early as possible. It is helpful to construct family intervention for adolescents with cancer parents to develop their family resilience.

Keywords: parental cancer, adolescent, perceived stress, parent-adolescent
communication, family resilience

目錄
頁數
一、正文目錄.………………………..................II
二、『表』目錄.………………………..………………………..…….VI
三、『圖』目錄..………………………..………………………....VII
四、『附錄』目錄……………………..………………………. ……VIII


正文目錄
頁數
中文摘要...........………………………............IX
英文摘要 ….……………...................…....X
第一章 緒 論………………………………………………………….......1
第一節 研究動機與重要性…………………………….....1
第二節 問題陳述……………………………………………….....6
第三節 研究目的……………………………………………….....9
第四節 名詞界定……………………………………………..…..10
第二章 文獻查證…………………………………………………….....…11
第一節 青少年子女的壓力感受……………………………11
壹、壓力的定義……………………………………………..........11
貳、青少年的壓力感受……………………………………........12
參、青少年對父母罹癌的壓力感受……………………….....14
肆、壓力感受的影響因素……………………………….….......16
第二節 青少年子女與父母之溝通…………………………18
壹、親子溝通的定義……………………………………….........18
貳、父母罹癌對親子溝通的影響…………………………......20
第三節 家庭復原力及其影響因素……………………………...22
壹、家庭復原力的定義……………………………………....22
貳、家庭復原力的影響因素………………………………...23
第三章 研究架構………………………………………………………......25
第一節 研究假設…………………………………………………....26
第二節 研究架構……………………………………………..….. 27
第四章 研究方法………………………………………………………......29
第一節 研究設計………………………………………………….......29
第二節 研究對象…………………………………………………........30
第三節 研究場所…………………………………………………....32
第四節 研究工具………………………………………………........…33
第五節 研究步驟 ………………………………………………........37
第六節 資料處理與統計分析方法………………………………....40
第五章 研究結果…………………………………………………….......41
第一節 基本資料之分布情形………………………………….....41
壹、個案基本資料………………………………………......41
貳、第一次測試的結果………………………………….....41
參、第二次測試的結果………………………………….....42
肆、第三次測試的結果………………………………….....42
第二節 壓力感受、親子溝通與家庭復原力的分數分布……46
壹、壓力感受……………………………………………………..........46
貳、親子溝通……………………………………………………..........46
參、家庭復原力…………………………………... ….……..46
第三節 壓力感受、親子溝通與家庭復原力的相關性………….48
壹、同一變項於不同時間點的相關性(灰色)………48
貳、同一時間點不同變項的相關性(括號粗體)……48
參、不同時間點不同變項的相關性...........49
第四節 癌症病人與青少年子女親子溝通差異的因素.....53
壹、癌症病人不同在親子溝通之差異情形.......53
貳、與父親的溝通和與母親的溝通之差異情形...55
第五節 青少年基本資料在各變項之差異...........57
壹、青少年的性別在各變項之差異...............57
貳、教育程度在各變項之差異..................60
第六節 父母罹癌後的青少年家庭復原力之相關因子.……….63
壹、青少年家庭復原力之相關因子……………….....63
第六章 討 論……………………………………………………...........67
第一節 青少年子女基本資料分析………………………………...67
第二節 青少年子女之壓力感受與家庭復原力的關係……70
第三節 青少年子女親子溝通差異及與家庭復原力的關係….72
壹、親子溝通不因癌症病人的不同而有差異………...72
貳、親子溝通因父母的不同而有差異…….........72
參、親子溝通是家庭復原力的保護因子………………..73
第七章 研究限制…………………………………………………….........75
第八章 結論與建議…………………………………………………….......76
第一節 結論…………………………………………………….........76
第二節 建議…………………………………………………….........77
參考文獻……………………………………………………..................80
英文文獻……………………………………………………..................80
中文文獻……………………………………………………..................88

『表』目錄
頁數
表4-1 壓力感受、親子溝通及家庭復原力量表之信度分析…………36
表4-2 研究目的、研究假設與統計方法對照表………………………...39
表5-1 個案基本資料表…………………………………………………..........44
表5-2 青少年在壓力感受、親子溝通、家庭復原力之描述性分析…47
表5-3 壓力感受、親子溝通與家庭復原力之相關係數表……………..52
表5-4 父母罹癌與否造成親子溝通之差異……………………………......54
表5-5 與父親的溝通及與母親的溝通間之差異情形……………...……56
表5-6 性別在各研究變項之GEE分析摘要表………………………….....59
表5-7 教育程度在各研究變項之GEE分析摘要表………………….....62
表5-8 影響青少年家庭復原力之GEE分析摘要表……………………....65
表5-9 研究目的、研究假設與研究結果對照表………………………....66

『圖』目錄
頁數
圖1-1應用Walsh模式於本研究...……….…………..8
圖3-1研究架構圖……………………………………………………….28

『附錄』目錄
頁數
附錄一、癌症病人的病歷紀錄………………………………………..92
附錄二、家庭復原力評估問卷………………………………………..93
附錄三、人體試驗委員會同意臨床試驗證明書………………99
附錄四、量表使用同意書……………………………………………...102



參考文獻
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薛頌留(1998).新編中國辭典.台北:大中國。
薛申綱(2007).家長幽默訓練課程對高中家長幽默感與親子溝通之影響研究(未發表之碩士論文).台北:臺灣師範大學教育心理與輔導學系碩士在職專班。









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1. 吳麗貞、蘇英華(2013).罹癌母親的憂鬱程度、家庭功能與青少年子女行為之相關.護理暨健康照護研究,9(2),139-147。
2. 吳麗貞、蘇英華(2013).罹癌母親的憂鬱程度、家庭功能與青少年子女行為之相關.護理暨健康照護研究,9(2),139-147。
3. 初麗娟、高尚仁(2005).壓力知覺對負面心理健康影響:靜坐經驗、情緒智能調節效果之探討.中華心理學刊,47(2),157-179。
4. 初麗娟、高尚仁(2005).壓力知覺對負面心理健康影響:靜坐經驗、情緒智能調節效果之探討.中華心理學刊,47(2),157-179。
5. 楊婷馨、陳秀蓉、吳幸娟、黃玉苹(2011).一名白血病青少女身體心像改變及因應之探討.長庚護理,22(4),547-555。
6. 楊婷馨、陳秀蓉、吳幸娟、黃玉苹(2011).一名白血病青少女身體心像改變及因應之探討.長庚護理,22(4),547-555。
7. 溫雅蘭、溫千慧、王桂芸、 陳金彌(2013).癌症病人的復原力及其護理處置.護理雜誌,60(2),93-96。
8. 溫雅蘭、溫千慧、王桂芸、 陳金彌(2013).癌症病人的復原力及其護理處置.護理雜誌,60(2),93-96。
9. 鄭凱芸(2010).父母罹癌與青少年子女的依附.社區發展季刊,129,426-442。
10. 鄭凱芸(2010).父母罹癌與青少年子女的依附.社區發展季刊,129,426-442。
 
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