臺灣博碩士論文加值系統

「醫院火災」是近年醫療體系最重視的公共安全議題之一。但目前的文獻大部分著重在醫院建築物的內部規劃，與各項消防安全措施的設置，對護理人員消防安全自我效能的相關性研究較不足，故本研究欲探討護理人員的消防安全自我效能，及其相關影響因素。希望能將結果回饋給醫院，協助找出護理人員消防安全自我效能之關鍵影響因素，據以進行重點改善，藉以提升醫院環境安全。
本研究採橫斷式調查法，選擇筆者服務之衛生福利部評鑑合格的新北市某區域教學醫院，凡院內服務滿六個月以上之臨床護理人員均為研究對象，採分層簡單隨機取樣，依病房單位護理人員數按比例算出所需抽出的人數。以自擬結構式問卷：「消防安全知識量表」與「消防安全自我效能量表」為研究工具，所得資料以SPSS 17.0 for Windows英文版套裝軟體進行描述性統計、獨立性T檢定、單因子變異數分析、皮爾遜積差相關檢定與多元複廻歸分析等資料分析。
研究結果：1.護理人員對消防安全知識，整體平均答對率：63.5%，有近四成的題目，護理人員是回答錯誤或不知道。2.護理人員對消防安全自我效能，平均值為3.74，介於有把握與普通有把握之間，顯示護理人員在執行消防安全上，並無絕對的把握。3.消防安全的自我效能會因護理人員的婚姻狀況、專業職等及任職科別、工作年資、年齡等而有差異。4.護理人員的專業職等、任職科別、消防安全知識與消防安全經驗是影響消防安全自我效能的重要因子。
研究結論：護理人員的消防安全知識愈高及經驗愈多，其消防安全自我效能就愈好；護理人員的專業職等、任職科別、消防安全知識與消防安全經驗是消防安全自我效能的關鍵因素，因此，提升護理人員的消防安全知識與加強消防安全模擬演習訓練是未來優先考量的目標與策略。

In recent years,"Hospital Fire" is one of the most important public safety issues in health care system. But most of the current literatures focuse on internal planning of the hospital buildings, and the settings of fire safety measures. The correlation study of nurses'' self-efficacy of fire safety is still insufficient. The purpose of this study was to investigate the current situation and relevance of the hospital nursing staff self-efficacy. Hoping feedback the results to the hospital help identify the key factors of nurses to perform fire safety self-efficacy. According these result to improve conducts to enhance the environmental safety of the hospital.
This study was cross-sectional survey. The clinical nursing staff served more than six months in regional teaching hospital accredited by the Health and Welfare Ministry in New Taipei City are the objective of study. Picks the stratified simple random sampling, counts the population according to the hospital ward unit nursing staff which figures out according to the proportion must extract. Several self structured questionnaires were developed as research tools, such as: " Fire Safety Knowledge Scale ", "Fire Safety Attitude Scale", "Fire Safety Self-Efficacy Scale". Purposive select 212 clinical nurses, the response rate of questionnaire was 96.4%. The obtained data was archived and analyzed by the English version of SPSS 17.0 for Windows software package. The data were described and analyzed by descriptive statistics, independent T-test, one way ANOVA, Pearson product moment correlation test and Multiple Regression Analysis.
The reserach results showed that: (1) the overall average correct response rate of nurses'' knowledge of fire safety was 63.5% indicating that nearly forty percent of the subject, the nursing staff is the reply wrong or did not know. (2) The average value of nurses to fire safety self-efficacy, was 3.74 showing respondents did not absolutely sure of self-efficacy in the implementation of fire safety. (3) The pergormance of fire safety self-efficacy were varified due to the marital status of nurses, professional grade and worked divisions, seniority, age, and etc. (4) The professional grade, worked divisions, fire safety knowledge and fire safety experience of nurses were all important factors to predict the fire safety self-efficacy.
The research results showed the nurses’ knowledge of fire safety and fire safety experience are more, its fire safety self-efficacy is better.; The professional grade, worked divisions, fire safety knowledge and fire safety experience were the key factors in the implementation of fire safety self-efficacy. Therefore, improving the knowledge of fire safety of nurses and encouraging participation in fire safety simulation training exercises were the priority objectives and strategies in the future.

目 錄
頁數
致 謝……………………………………………………………………. I
中文摘要…...………………………………………………………………. II
英文摘要…… ……………………………………………………………....IV
目 錄………………………………………………………………….....VI
圖表目次………………………………………………………………….....IX
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機.......………………………………………..1
第二節 研究重要性.................................................................................5
第三節 研究目的…………………………………………………….....6
第四節 研究問題………………………………………….....................7
第五節 名詞解釋…………………………………………………….....8
第二章 文獻查證
第一節 醫院火災與消防安全相關研究…....……………………….....9
第二節 自我效能…………………....................…...............................21
第三節 研究概念架構………...............................................................26
第三章 研究方法
第一節 研究設計……………………………………………………...27
第二節 研究對象……………………………………………………...28
第三節 研究工具……………………………………………………...29
第四節 研究工具的信效度......................………………………….....30
第五節 資料收集方法...........................................................................35
第六節 研究倫理考量.................…………………………………...36
第七節 資料處理與分析……………………………………...............37
第四章 研究結果
第一節 護理人員人口學變項………………………...……….……...40
第二節 護理人員消防安全知識、消防安全經驗與自我效能現況....42
第三節 護理人員醫院消防安全知識與其自我效能的相關性...........49
第四節 護理人員醫院消防安全經驗與自我效能的相關性…....…...51
第五節 護理人員人口學變項與醫院消防安全自我效能的相關性...54
第六節 護理人員對醫院消防安全自我效能的影響因素...................57
第五章 討論
第一節 護理人員消防安全知識及消防安全經驗對自我效能的影響...............................................................................................59
第二節 護理人員人口學變項對醫院消防安全自我效能的影響…...62
第三節 護理人員對醫院消防安全自我效能的影響...........................64
第六章 結論與建議
第一節 結論…………………………………………………………...65
第二節 研究限制……………………………………………………...67
第三節 研究建議...................................................................................68參考資料
中文部分…………………………………………………………….....69
英文部分…………………………………………………………….....75
附錄
附錄一：醫院消防相關法規..................................................................79
附錄二：專家效度名單.........................................................................90
附錄三：致專家效度鑑定函..................................................................91
附錄四：專家效度評分內容..................................................................92
附錄五：消防安全知識與自我效能量表初稿之專家內容效度評分表...............................................................................................93
附錄六：受訪同意書.............................................................................98
附錄七：護理人員對醫院消防安全知識與自我效能之調查量表.....99

參考資料：
中文部分：
王姿云（2009，7月） ‧組織氣候、自我效能、預期成果對知識分享意圖與行為之影響-以社會認知理論探討，未發表的碩士論文，高雄：國立成功大學管理學院。
王雅蓉、陳映君、吳侑璘、蔡昇宗、李玲玲（2013）‧護理人員執行實證實務自我效能及其與實證實務信念與障礙關聯之初探‧榮總護理，30（2），144-152。
石崇良（2010）‧醫療機構防災應變之政策規劃與未來展望‧臺灣醫學會主辦，2010臺灣聯合醫學會學術演講會演講摘要－專題討論11（S-11-1）‧臺北市：臺灣醫學會臺北國際會議中心102會議室。
石富元（2009）‧ 醫院機構的消防安全及緊急應變‧ 醫療品質雜誌，3 （5），62-67。
邱秋美、林麗滿、黃珊（2002）‧ 某醫學中心手術室護理人員對職業危害認知、防護措施行為及擔心程度之探討‧ 長庚護理，13（4），298-308。
行政院衛生署（2012）‧2011年台灣病人安全通報系統年度報表‧取自http://www.tpr.org.tw/images/pic/files/台灣病人安全通報系統2011年度報表20130321_201303211456.pdf。
吳安綺（2008，1月） ‧加護病房護理人員對職業危害的擔心程度與因應策略之探討，未發表的碩士論文，花蓮：慈濟大學護理學研究所。
李宏達（2011，7月）‧大型醫院火災預防管理之探討‧未發表的碩士論文，基隆：國立台灣海洋大學河海工程學系研究所。
李琳琳、張玲珍、黃金淑、郭獻文（1997）‧東部地區某教學醫院醫護人員對工作環境危害認知之研究‧ 中華職業醫學雜誌，4 （2），83-92。
李尹暘、林曉佩、林君怡（2007）‧自我效能理論之分析與應用‧澄清醫護管理雜誌，3（2），46-52。
呂詠琪（2011，6月）‧醫院重症病房避難對策之探討-以某醫院內科加護病房為例‧未發表的碩士論文，桃園：中央警察大學消防科學研究所。
宋淑娟(2012，7月) ‧臺南市公衛護理人員腸病毒知識.態度與自我效能之研究‧未發表的碩士論文，屏東：美和科技大學健康照護研究所。
吳佩雯(2012，7月)‧輕中度腦中風患者的日常生活自我效能及中風後憂鬱與生活品質之探討‧未發表的碩士論文，台北：國立陽明大學臨床暨社區護理研究所。
周曉婷、黃文博（2012年10月24日）醫史最慘，署立新營醫院北門分院大火12死‧中時電子報‧取自http://news.chinatimes.com/focus/501012181/112012102400073.html
東京火災調查探偵團（2007）‧病院，診療所火災‧取自：http://www7a.biglobe.ne.jp/~fireschool2/d-D1-04-3.html
消防署（2011，2月）‧全國99年火災統計分佈‧取自http://enews.nfa.gov.tw/issue/1000217/images/case.htm
消防署（2012）‧消防安全設備篇‧取自http://www.nfa.gov.tw/main/Unit.aspx?ID=&MenuID=507&ListID=279
消防署（2012）‧消防法施行細則‧取自http://law.ndppc.nat.gov.tw/GNFA/Chi/FLAW/FLAWDAT0202.asp
彭文珍(2008，6月)‧醫師對病患簽署DNR之認知與態度，未發表碩士論文，台中：中國醫藥大學。
錢慶文、李宜致、李佳珂、林陽助、安寶儀（2006）．從理性行動理論研究住院病人「病患安全」的態度對其認知之影響．澄清醫護管理雜誌，2（4）， 18-25。
陳尚民、王榮德（1994）‧某醫學中心護理人員對污染性針扎的認知與處理方法之探討，勞工安全衛生研究季刊，2（3），15-24 。
陳素燕（2003，7月）‧類風溼性關節炎患者疾病知識、社會支持及自我效能與自我照顧行為之相關探討，未發表碩士論文，高雄：高雄醫學大學。
陳清庭、黃筱雯、蘇炤亘（2006）‧透天公寓火災場模式之模擬研究，工業安全科技，55-64。
陳碧蓮(2012，7月) ‧北區國立大學學務人員終身學習素養與自我效能關係之研究，未發表碩士論文，台北：國立臺灣師範大學。
陳素芬、江彥逸、王蕙玄、郭惠敏、林俊逸（2012）‧臨床護理人員數位學習接受度認知之相關因素探討，醫療資訊雜誌，21(4)，53-70。
陳俊瑋，吳壁如（2010）‧國中教師自我效能感與集體效能感的關係，教育政策論壇，13(3)，127-154。
莊美娟（2003，7月）‧護理人員職業性血液體液暴觸盛行率及相關因素調查，未發表碩士論文，台北：國立陽明大學社區護理研究所。
郭書銘（2013，6月）‧身心障礙福利機構社工員特教專業知能、自我效能、角色壓力之相關研究，嘉義：國立嘉義大學師範學院特殊教育研究所。
張雅芬（2005，7月）‧精神科護理人員自我效能與自覺職業危害之研究，未發表碩士論文，台中：中山醫學大學醫學研究所。
張文成（2011）‧藉由評鑑作業改善照護環境之安全─以設施及防火安全之管理為例（上）‧醫療品質雜誌，5（3），60-66。
張文成、曾偉文、潘國雄（2010)）‧小型醫院防火管理計畫─期末報告（計畫編號: 99B3162）‧台北市：行政院衛生署。
馮雅芳（2003，7月）‧加護病房醫護人員對疾病末期病患醫療決策行為意向及其影響因素之研究．未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學護理學研究所。
馮延芬(2008，8月)‧護理人員與癌症病人溝通之自我效能及相關因素探討．未發表的碩士論文，台中：中山醫學大學護理學研究所。
莊子怡(2010，1月)‧第二型糖尿病患者自我效能、動機調節、正負向情緒及疾病適應之關聯．未發表的碩士論文，台北：天主教輔仁大學心理學系研究所。
黃千惠、何美瑤、蔡朝仁(2012)‧冠狀血管成型術後病患的身體活動與疾病不確定感和健康行為自我效能的關係‧志為護理，11(3)，67-76。
黃美華、郭倩琳、黃珊、江馥名(2011)‧女性護理人員生涯自我效能及生涯阻礙之研究‧長庚護理，22(1)，15-25。
黃玉玲(2012，1月)‧某醫學中心手術室護理人員自我效能、專業承諾、工作壓力對工作滿意度的影響．未發表的碩士論文，台北：國立台北護理健康大學護理研究所。
曾重榮（2009，7月）‧醫院手術室火災境況下初期應變與救援作為之研究‧未發表的碩士論文，台北：國立台北科技大學土木與防災研究所。
楊惠玲、高毓秀、黃奕清(2006)‧臨床護理實習指導教師工作自我效能與工作投入之研究‧護理研究，14(3)，237-249。
楊玨璿(2009，1月)‧某醫學中心門診高血壓病人服藥遵守行為之探討-自我效能及行動線索之影響‧未發表的碩士論文，台北：國立台灣大學護理學研究所。
臺北市政府消防局（2012）‧101年台北市消防統計年報‧取自http://www.tfd.gov.tw/download.php?type=article&id=12613&itemId=12553
臺北市政府消防局（2009）‧98年台北市消防統計年報‧取自http://www.tfd.gov.tw/upload/models_article/98PDF2WORD.doc。
蔣立琦、郭雅雯、林綽娟（2004）‧自我效能之概念分析‧護理雜誌，51（2），67-72。
潘國雄（2011，10月）‧醫院特殊空間之防火效能評估‧中華民國災難醫學會、新光醫院急診醫學科主辦，100年度第四屆第三次災難醫學會年會暨醫院消防安全學術研討會‧臺北市：新光醫院B3第八會議室。
蔡玫姿（2009）‧幸福空間、區隔女人、才女禁區－初論1960 年後廚房空間的性別議題‧東海中文學報，21，337-370。
駱慧雯（2012）‧醫院大火 近20年已有22人死亡‧取自https://www.top1health.com/Article/8868
薛裕霖（2011）‧火災基礎概念與防災對策‧工業安全衛生月刊，10-15。
魏華怡、楊奕馨（2010）‧護理人員提供住院老人口腔衛生照護行為及相關因素探討‧台灣口腔醫學科學雜誌，26，120-134。
羅麗娟、陳婉茗、郭俐伶、張惠珍、劉淑娟、陳建全、楊承憲、吳黛華、　　　　　　　　　　徐凱亭、張育瑛（2011）‧運用FMEA於提升手術室火災預防及應變能力‧醫療品質雜誌，5(3)，67-72
衛生福利部（2012）‧醫療法‧取自http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020021
衛生福利部（2013）‧醫療機構設置標準‧取自http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawContent.aspx?PCODE=L0020025
衛生福利部（2004）‧醫院緊急災害應變措施及檢查辦法‧取自http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020026
衛生福利部（2011）‧台灣病人安全通報系統2011年報‧取自http://www.tpr.org.tw/images/pic/files/台灣病人安全通報系統2011年度報表(含封面)20130321_201303211456.pdf
醫改會 ( 2012 ) ‧醫院火災 為什麼學不到教訓？！‧取自http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1610




英文部分：
Adrian Ashurst. (2010). Taking a personal responsibility for fire safety. Nursing & Residential Care, 12(11), 498-502.
Bandura, A., Adams, N.E., & Beyer, J. (1977). Cognitive processes mediating behavioral change. Journal Personality and Social Psychology, 35(3), 125-139.
Bandura, A. (1977a). Self-efficacy : Toward a unifying theory of behavior change. Psychological Review, 84(2), 191-215.
Bandura, A. (1977b). Social learning theory . Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory, Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Bandura, A. (1997). Self-efficacy : The exercise of control. New York: W. H.Freeman and Company.
Bandura A. (2004). Health promotion by social cognitive means. Health Eduction Behavior, 31, 143-64.
Bradley, E. H., Cherlin, E., McCorkle, R., Fried, T. R., Kasl, S. V., Cicchetti, D. V., et al. (2001). Nurses’ use of palliative care practices in the acute care setting. Journal of Professional Nursing, 17(1), 14－22.
Colleen, Delaney., & Cynthia, Barrere. (2012). Advanced Practice Nursing Students’ Knowledge, Self-efficacy, and Attitudes Related to Depression in Older Adults. Holistic Nursing Practice, 210-220. Doi:10.1097/HNP.0b013e31825852aa
Dunn, D. (2003). Incident reports--correcting processes and reducing errors. Association of Operative Registered Nurses Journal, 78(2), 212-220.
Gaurav Loria, Nipun Choudhry., & Karan Sharma.(2012). Fire management in hospitals. Apollo Medicine. 9(1), 74-76.
Hosoglu S, Akalin S, Sunbul M, Otkun M., & Ozturk R. (2009). Predictive factors for occupational bloodborne exposure in Turkish hospitals. American Journal of Infection Control, 37(1), 65-69.
I.E. Yardley, & L.J. Donaldson. (2010). Surgical fires, a clear and present danger. The surgeon 8(2), 87-92.
Jennifer D. Flynn. (2009). Structure Fires in Medical, Mental Health and Substance Abuse Facilites, Fire Analysis and Research Division, Retrieved from http://www.nfpa.org/research/statistical-reports/occupancies/structure-fires-in-medical-and-mental-health-facilities.
Jane Flowers. (2012). Fire Safety in Procedural Areas, Journal of Radiology Nursing, 31(1), 13-19.
John L. Bryan. (2008). Human Behavior and Fire, Fire Protection Handbook (20th Edition). Quincy, MA: National Fire Protection Association.
Kear, M.(2000). Concept Analysis of Self-Efficacy. Graduate Research in Nursing, 2(2), No pagination.
Kara, K. M., & Alberto, J. (2007). Family support, perceived self-efficacy and self-care behaviour of Turkish patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing, 16(8), 1468–1478.
Lypson, ML., Stephens, S., & Colletti, L. (2005). Preventing surgical fires:who needs to be educated? Jt Comm J Qual Patient Saf, 31(9), 522-527.
Murphy, GR., & Foot, C. (2011). ICU fire evacuation preparedness in London: a cross-sectional study. British Journal of Anaesthesia, 106(5), 695-698. doi:10.1093/bja/aer033
Maureen P. Cardoza., & Patrice A. Hood.(2012). Comparative Study of Baccalaureate Nursing Student Self-Efficacy Before and After Simulation. Computers, Informatics, Nursing, 30(3), 142-147. doi: 10.1097/NCN.0b013e3182388936
Morris, W., & Heong T. M. (2008). Strategies for preventing peripheral intravenous cannula infection. British Journal of Nursing,17(19), 14-21.
Mercedes Stanley., & Deborah Pollard. (2013). Relationship Between Knowledge, Attitudes, and Self-Efficacy of Nurses In the Management of Pediatric Pain. Pediatric Nursing, 39(4), 165-171.
M. Cynthia Logsdon, Diane Eckert, Roselyn Tomasulo., & John Myers. (2013). Self-Efficacy and Postpartum Teaching: A Replication Study. The Journal of Perinatal Education, 22(3), 160-170.
Ngo, A., & Murphy, S. (2005). A theory-based intervention to improve nurses'' knowledge, self-efficacy, and skills to reduce PICC occlusion. Journal of Infusion Nursing, 28(3), 173-181.
Pan American Health Organization. (2014). HOSPITALS DON’T BURN! Hospital Fire Prevention and Evacuation Guide, Retrieved from http://eird.org/pr14/cd/documentos/espanol/CaribeHerramientasydocumentos/Saludyestacionesdesalud/HospitalsDontBurn_high.pdf
Prasad, R., Quezado, Z., & St Andre, A., (2006). Fires in the operating room and intensive care unit: awareness is the key to prevention. International Anesthesia Research Society. 102(1), 172-174.
Robinson SP. (2003). Basic motivation concepts: Organizational behavior (10th Edition). New Jersey：Prentice Hall.
Smith DR, Choe MA, Jeong JS, Jeon MY, Chae YR., & An GJ. (2006). Epidemiology of Needlestick and Sharps Injuries among Professional Korean Nurses. Journal of Professional Nursing, 22(6), 359-366.
Stuart R. Hart., Amit Yajnik., Jeffrey Ashford., Randy Springer., & Sherry Harvey. (2011). Operating Room Fire Safety. The Ochsner Journal, 11(1), 37-42.
Thomas W. Dillon., Diane, Lending., Thaddeus R. Crews II., & Ray, Blankenship. (2003). Nursing Self-efficacy of an Integrated Clinical and Administrative Information System. Computers, Informatics, Nursing, 21(4),198-205.
U.S. Fire Administration.(2009). Medical Facility Fires, Topical Fire Report Series, Retrieved from http://www.usfa.dhs.gov/downloads/pdf/tfrs/v9i4.pdf
Wang H, Fennie K, He G, Burgess J, Williams A.B. (2003) A training programme for prevention of occupational exposure to blood borne pathogens：impact on knowledge, behavior and incidence of needle stick injuries among student nurses in Changsha, People''s Republic of China. Journal of Advanced Nursing, 41(2), 187-194.
Young Sook Roh.(2013). Effects of High-fidelity Patient Simulation on Nursing Students’ Resuscitation-Specific Self-efficacy. Computers, Informatics, Nursing, 00(0), 1-6. doi: 10.1097/CIN.0000000000000034