臺灣博碩士論文加值系統

　　隨著台灣人口結構快速的邁向高齡社會發展之下，有越來越多罹患慢性疾病和功能性障礙的失能／失智症者，需要住進長期照護機構接受治療與協助。目前台灣機構的照護模式包含了混合照護模式、長期照顧專區、群體生活照護單元、團體家屋等，而現階段大多是將失能、失智者一同收托的「混合照護模式」。因此居住在長期照護機構寢室空間中的住民，身心機能特徵以「失能與失能」、「失能與失智」、「失智與失智」三種混合居住型態為主。



　　而「人」是具備情感的動物，是需要與人進行交流互動行為建立自己的社交圈，生活上才得以有所寄託。因此對於剛入住於機構或居住於機構中有一段時日之住民，面對不熟悉的居住環境型態與不同生活的社交圈，都需要透過與他人進行交流互動行為建立於自己的社交圈。因此基於提升住民在寢室空間中的交流互動行為，本研究以Ｓ機構和Ｐ機構做為研究場域，企圖從兩家長期照護機構中，不同的寢室空間型態中、不同身體機能條件之住民，在機構中的硬體環境與軟體照護人力條件之下，進一步分析住民在寢室空間中交流互動行為與情境之過程中所發現之現象與問題點，歸納整理出未來在寢室空間規劃設計之考量。



　　本研究結果經Ｓ機構與Ｐ機構於不同寢室類型中、不同身體機能之住民、硬體環境條件、軟體照護人力之分析下，發現居住於不同寢室類型中的住民，會因為身體機能屬性（失能／失智程度、日常生活體位、依賴程度不同）、機構硬體環境條件（床位配置、動線設計、內部設施、面積大小等）及機構軟體照護人力條件，進而影響住民待在寢室空間的場所片段時間，與不同交流互動對象進行交流行為行為、頻率、內容與情境的構成。

　　Along with Taiwanese population structure quickly head into an advanced age society development under, more and more contract losing of chronic disease and function obstacle disability /dementia, need live enter to look after organization to accept treatment and help over a long period of time. The caring mode of Taiwanese organization included mix of nursing mode, long-term care area, group living care unit, group house etc. in the current, and now most of the disability, dementia care with a " mixed of nursing mode ". So live the denizen in the long-term care organization bedroom space, Mind and body function characteristic with " disability and disability", " disability and dementia" , "dementia and dementia" hybrid three main types of residence.



　　And "person" is to have an affective animal, to need to carry on exchanges interaction with others behavior to build up own social intercourse turn, the life up just can have to consign. Consequently for just went into at the organization or inhabited to have the denizen of a date in the organization, faced the social intercourse turn of not familiar living environment pattern and different life, all needed through carried on the exchanges interaction behavior establishment with others at own social circles. Consequently according to promote denizen the interactive behavior is at the exchanges within bedroom space, this research takes the S organization and the P organization as a research field area, attempts from two long-term care organization, different types of bedroom space, the denizen under different body function condition, under the organization of the hardware and software environment of care human condition, analyze further the denizen communicates in the bedroom space interactive the process of behavior and scenario in find of phenomenon and point in issue, induce to tidy up to will plan the consideration of design in the bedroom space in the future.



　　This research result through the Ｓ organization and the Ｐ organization in different bedroom type, the denizen, hardware environment condition, software of different body function look after the analysis of manpower under, meeting because the body function attribute ( disability / dementia, daily life body, depend on degree different) , organization hardware environment condition(bed allocation, move line design, internal facilities and area all of etc.) and organization software look after a manpower condition and then influence denizen to stay the place part in the bedroom space time, communicate with dissimilarity interactive the object carry on communicate behavior behavior, frequency, content and scenario of composing.

中文摘要............................................................... i

英文摘要............................................................... ii

誌謝................................................................... iii

目錄................................................................... iv

表目錄................................................................. viii

圖目錄................................................................. xi



第一章 緒論........................................................... 1

　1-1　研究背景與動機.................................................. 1

　1-2　研究問題與意識.................................................. 3

　1-3　研究目的........................................................ 4



第二章 文獻回顧....................................................... 6

　2-1　名詞定義........................................................ 6

　　2-1-1　長期照護定義................................................ 6

　　2-1-2　失智症定義.................................................. 6

　　2-1-3　失能者定義.................................................. 6

　　2-1-4　日常生活體位定義............................................ 6

　2-2　交流互動理論.................................................... 7

　　2-2-1　交流互動行為定義............................................ 7

　　2-2-2　交流互動行為的界定.......................................... 8

　　2-2-3　交流互動行為情境之定義...................................... 11

　2-3　長期照護........................................................ 11

　　2-3-1　長期照護服務與範圍.......................................... 11

　　 2-3-2　老人福利機構設立標準.................................... 12

　　 2-3-3　護理機構分類設置標準.................................... 12

　2-4　失智症.......................................................... 15

　　2-4-1　失智症種類.................................................. 15

　　2-4-2　失智症病程發展與所需照護.................................... 16

　　2-4-3　失智症的照護................................................ 16

　2-5　行為場景........................................................ 17

　　2-5-1　行為場景理論（behavior setting）............................ 17

　　2-5-2　行為註記法（behavior mapping）.............................. 17

　2-6　過去相關研究.................................................... 17

　　2-6-1　照護模式與醫務管理領域...................................... 18

　　2-6-2　環境設計與空間規劃領域...................................... 22

　　2-6-3　交流互動行為與情境領域...................................... 30



第三章 研究設計....................................................... 38

　3-1 研究架構....................................................... 38

　3-2 研究方法....................................................... 39

　3-3 研究流程與步驟................................................. 39

　3-4 研究範圍與時程................................................. 41

　3-5 研究個案概要................................................... 41

　　3-5-1　嘉義Ｓ機構附設護理之家概況.................................. 41

　　3-5-2　嘉義Ｐ機構長期照顧中心...................................... 45



第四章 嘉義Ｓ機構附設護理之家......................................... 51

　4-1 S機構寢室安排原則與概況........................................ 51

　4-2 雙人房分析..................................................... 52

　　4-2-1　從寢室型態分析雙人房中住民交流互動對象、頻率、情境.......... 53

　　4-2-2　雙人房寢室型態中住民屬性分析................................ 56

　4-3 四人房、五人房、六人房分析..................................... 57

　　4-3-1　從寢室型態分析四人、五人、六人房中住民交流互動對象、頻率、情境58

　　4-3-2　四人、五人、六人房寢室型態中住民屬性分析.................... 61

　4-4 八人房分析..................................................... 63

　　4-4-1　從寢室型態分析八人房中住民交流互動對象、頻率、情境.......... 64

　　4-4-2　八人房寢室型態中住民屬性分析................................ 67

　4-5 S機構寢室形態分析.............................................. 68

　　4-5-1　Ｓ機構寢室型態與寢室內部床位安排之探討...................... 68

　　4-5-2　Ｓ機構寢室空間型態與交流互動行為之影響...................... 70

　4-6 小結........................................................... 71



第五章 嘉義P機構長期照顧中心.......................................... 73

　5-1 P機構寢室安排原則與概況........................................ 73

　5-2 單人房分析..................................................... 75

　　5-2-1　從寢室型態分析單人房中住民交流互動對象、頻率、情境.......... 78

　　5-2-2　單人房寢室型態中住民頭部方位分析............................ 81

　　5-2-3　單人房寢室型態中住民屬性分析................................ 84

　5-3 雙人房分析..................................................... 86

　　5-3-1　從寢室型態分析雙人房中住民交流互動對象、頻率、情境.......... 90

　　5-3-2　雙人房寢室形態中住民頭部方位分析............................ 92

　　5-3-3　雙人房寢室形態中住民屬性分析................................ 95

　5-4 四人房分析..................................................... 98

　　5-4-1　從寢室型態分析四人房中住民交流互動對象、頻率、情境.......... 102

　　5-4-2　四人房寢室形態中住民頭部方位分析............................ 105

　　5-4-3　四人房寢室形態中住民屬性分析................................ 107

　5-5 Ｐ機構寢室形態分析............................................. 109

　　5-5-1　 P機構寢室型態與寢室內部床位安排之探討...................... 109

　　5-5-2　 P機構寢室空間型態與交流互動行為之影響...................... 110

　5-6 小結........................................................... 111



第六章 綜合討論....................................................... 114

　6-1　Ｓ機構與Ｐ機構住民交流互動行為與情境之比較分析.................. 114

　　6-1-1　Ｓ機構與Ｐ機構住民與交流互動對象、頻率、情境之比較分析...... 111

　　6-1-2　Ｓ機構與Ｐ機構住民身體機能屬性條件之比較分析................ 116

　　6-1-3　住民交流互動行為與情境之現況調查與相關文獻之討論............ 118

　6-2　Ｓ機構與Ｐ機構硬體環境條件與交流互動行為之比較分析.............. 119

　　6-2-1　Ｓ機構與Ｐ機構的寢室型態與交流互動行為之影響分析............ 119

　　6-2-2　兩家機構的硬體環境條件與既有文獻之討論...................... 126

　6-3　Ｓ機構與Ｐ機構於軟體人力照護之討論分析.......................... 127

　　6-3-1　S機構與P機構軟體照護人力之討論.............................. 127

　　6-3-2　兩家機構的軟體人力照護與既有文獻之討論...................... 128



第七章 結論與建議..................................................... 130

　7-1　結論............................................................ 130

　7-2　建議............................................................ 132

　7-3　研究限制與後續研究.............................................. 133

　　7-3-1　研究限制.................................................... 133

　　7-3-2　後續研究.................................................... 133



參考文獻............................................................... 134

附錄................................................................... 136

簡歷................................................................... 150

書籍文獻（依作者筆劃排列）

1.邱銘章、湯麗玉（2006），失智症照護指南。原水文化。

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期刊論文（依作者筆劃排列）

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網路資料來源：

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2.嘉義Ｐ機構長期照護中心介紹，http://www.cych.org.tw/paukan/default.aspx。

3.行政院衛生署，護理機構設置標準表 （2011/12/2修正），全國資料法規庫，http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020035。

4.老人福利設立機構標準（2012/10/17修正），全國資料法規庫http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_3.htm。

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