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研究生:林菁玉
研究生(外文):Chin-Yu Lin
論文名稱:比較住院與居家之癌末安寧病人的主要照顧者生活品質差異
論文名稱(外文):Comparison of Caregiver''s Quality of Life Between Caring Terminal Cancer Patients in the Hospital and At Home
指導教授:謝淑惠謝淑惠引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:醫務管理學系碩士班
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:100
中文關鍵詞:住院居家安寧療護主要照顧生活品質
外文關鍵詞:admissionhome carepalliative caremain caregiver
相關次數:
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目標:台灣地區因癌症死亡之人數自1982年起即占死亡人口第一位,癌病死亡人數日益上升。病人忍受身心煎熬,其家人於照護過程需給予全力支持。然病人返家照顧時,醫療重擔將落在主要照顧者身上,進而造成主要照顧者的壓力而影響其生活品質。本研究針對中部某醫學中心安寧住院及居家二個族群的主要照顧者進行生活品質的調查,探討癌末安寧病人之主要照顧者的生活品質差異。方法:研究以台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF)28題,收集主要照顧者之生活品質,以Excel 2007及SPSS 20版套裝軟體進行統計分析,以描述統計、卡方及單因子變異數分析、複迴歸分析進行資料分析。結果:研究安寧住院及居家之主要照顧者共126人,以統計t-test進行檢定,結果顯示住院及居家二組主要照顧者之生活品質於四個範疇「生理範疇」、「心理範疇」、「社會範疇」及「環境範疇」未達統計上差異(p> 0.05),於此主要照顧者得分最低為社會範疇13.24(SD=2.535),環境範疇得分最高25.17(SD=4.709);然而居家安寧之主要照顧者病人人口學中「病人管路留置」、「病人年齡」、「病人慢性疾病」、「病人主診斷」,另外主要照顧者人口學於「照顧者工作狀況」及「輪替照顧病人」等相關因素,對主要照顧者生活品質有顯著差異(p< 0.05),另於住院安寧之主要照顧者以「教育程度」有達顯著差異(p< 0.05)。結論:本研究主要了解主要照顧者住院及居家安寧照顧生活品質差異,顯示人口學相關因素會影響主要照顧者的生活品質,若醫護人員能關切主要照顧者並適時協助其負擔及壓力,及照顧歷程,必能提升主要照顧者之生活品質,對癌症末期病人的照護會更趨完善,方能與主要照顧者共同提升病人的照護品質。

Purpose:The cancer mortality rate is raising. Since 1982, cancer mortalities became the first place of all-cause mortality in Taiwan. The cancer patients suffered, and need support from family members. After discharged form hospital, the main caregiver of patients had to take care of them within home. It resulted in emotional distress of the main caregivers and influenced their quality of life. The study was designed to understand quality of life on the main caregiver of inpatient of hospice ward and outpatient received hospice home care in a medical center in Taichung.
Method:The WHOQOL-BREF consists of 28 items to assess quality of life in the family caregiver of cancer patients. Data were evaluated by descriptive statistics, chi-square, one-way ANOVA and multiple repression, analyses by Excel 2007 and SPSS 20 software.
Results:126 main caregivers of patients admitted to hospice ward and home care patients participated in the study. There was no significant difference in four domains, including physical domain, psychological domain, social do-main and environment domain of hospice admission group and home care group (p>0.05). The lowest score was in social domain, 13.24(SD=2.535), and the highest score is in environment domain 25.17(SD=4.709). However, several patient medical characteristics (invasive catheterizations, age, chronic disease, main diagnosis) are differed significantly in the home care group. Caregivers’ job and alternatively care the patient also had significant effect on caregivers’ quality of life (p<0.05). However, caregivers in the hospice admission group were more highly educated (p<0.05).
Conclusions:The results suggest that the caregivers should be concerned and be supported to release their burden, and to increase their quality of life to benefit of the quality of cancer patient care.


目錄
中文摘要 i
Abstract ii
致謝 iv
目錄 v
表目錄 vii
第一章 、緒論 1
第一節 、研究背景(動機) 1
第二節 、研究問題 4
第三節 、研究重要性 5
第四節 、研究目的 6
第五節 、名詞界定 7
第二章 、文獻探討 8
第一節 、安寧緩和醫療概述 8
第二節 、安寧末期照護模式 9
第三節 、生活品質 13
第四節 、病人及主要照顧者的特性與生活品質相關探討 15
第三章 、研究設計與方法 17
第一節 、研究流程 17
第二節 、研究架構 18
第三節 、研究假設 19
第四節 、研究對象及資料來源 19
第五節 、倫理考量 21
第六節 、研究工具及研究變項操作型定義 22
第七節 、統計分析方法 28
第四章 、研究結果 29
第一節 、病人及主要照顧者基本屬性分析 29
第二節 、安寧住院及居家主要照顧者生活品質 35
第三節 、影響主要照顧者生活品質相關之因素 40
第四節、 影響主要照顧者的相關生活品質因素 67
第五章 、討論 77
第一節 、癌症末期病人對主要照顧者生活品質的影響 77
第二節 、病人人口學對主要照顧者生活品質之影響 77
第三節 、主要照顧者人口學對其生活品質之影響 78
第四節 、影響主要照顧者生活品質之相關因素 78
第六章 、結論與建議 80
第一節 、結論 80
第二節 、研究限制及建議 83
第三節 、護理應用及建議 84
參考文獻 87
附錄 91

表目錄
表3 1  研究資料分析方法 28
表4 1  病人基本資料與不同照顧模式之相關性 32
表4-2  主要照顧者基本資料與不同照顧模式之相關性 33
表4-3  比較不同安寧照護模式與主要照顧者之病人的相關性 34
表4 4  主要照顧者生活品質各題得分情形 38
表4-5  比較主要照顧者生活品質綜合自我評估差異 39
表4-6  主要照顧者生活品質生理範疇與照顧者人口學之相關性50
表4-7  主要照顧者生活品質心理範疇與照顧者人口學之相關性51
表4-8  主要照顧者生活品質社會範疇與照顧者人口學之相關性52
表4-9  主要照顧者生活品質環境範疇與照顧者人口學之相關性53
表4-10 主要照顧者生活品質生理範疇與病人人口學之相關性 63
表4-11 主要照顧者生活品質心理範疇與病人人口學之相關性 64
表4-12 主要照顧者生活品質社會範疇(TW)與病人人口學之相關性65
表4-13 主要照顧者生活品質環境範疇(TW)與病人人口學之相關性66
表4-14 主要照顧者之人口學對其生活品質四大範疇之影響因素71
表4 15 病人之人口學對主要照顧者生活品質四大範疇之影響因素72
表4 16 預測影響主要照顧者生活品質之生理範疇的因子 73
表4 17 預測影響主要照顧者生活品質之心理範疇的因子 74
表4 18 預測影響主要照顧者生活品質之社會範疇(TW)的因子 75
表4-19 預測影響主要照顧者生活品質之環境範疇(TW)的因子 76

圖目錄
圖3-1 研究架構 18



參考文獻
一、英文文獻
Aranda SK and Hayman-White K(2001). Home caregivers of the person with advanced cancer. An Australian perspective. Cancer Nursing,24(4),300-7.
Blank JJ,Clark L, Longman AJ & Atwood JR.( 1989).Perceived home-care needs of cancer patients and their caregivers. Cancer Nursing,12(2),78-84.
Bridge M,Roughton DI,Lewis S, et al. Using caregivers-as-proxies to retrospectively assess and measure quality of dying of palliative care clients. Ameri J of Hospi and Pallia Care.2002,19(3):193-9
Bridge M,Roughton DI,Lewis S, et al.( 2002). Using caregivers-as-proxies to ret-rospectively assess and measure quality of dying of palliative care clients. Ameri J of Hospi and Pallia Care,19(3),193-9.
Bullinger M, Schmidt S, Petersen C, Grp D(2002). Assessing quality of life of children with chronic health conditions and disabilities: a European approach. International Journal of Rehabilitation Research , 25,197-206.
Carter PA(2000), Chang BL. Sleep and depression in cancer caregivers. Cancer Nursing , 23(6) 410-415.
Cohen SR& Mount BM(1992). Quality of life in terminal illness:defining and measuring subjective well-being in the dying. J Palliative care,8(3),40-5.
Garfinkel, L. Cancer statistics and trends. In H. Arthur, D.Fink, & G. Murphy (Eds.)(1991). American cancer textbook of clinical oncology. Atlant: The American Cancer Society.
Laizner AM,Shegda Yost LM, Barg FK et al(1993).Needs of family caregivers of persons with cancer:a review. Semin Oncol Nurs,9,114-20.
Lewis FM(1986). The impact of cancer on the family:a critical analysis of the research literature. Patient education and counseling,269-89
McMillan SC(1996). Quality of life of primary caregivers of hospice patients with cancer. Cancer Pract ,4,191-198.
McMillan SC,Mahon M(1994). The impact of hospice services on the quality of life of primary caregivers.Oncology Nursing forum, 21(7),1189-95.
Meier DE(2011). Increased access to palliative care and hospice services: opportunities to improve value in health care.Milbank Q,89(3),343-80.
Northouse LL, Wortman CB(1990). Models of Helping and Coping in Cancer Care.Patient Education and Counseling ,15, 49-64.
Northouse LL, Wortman CB. Models of Helping and Coping in Cancer Care. Patient Education and Counseling 1990; 15: 49-64
Schacter S(1990).Quality of life for families in the management of home care patients with advanced cancer.J of ferontology,45(5),181-91.
Schott-Baer D(1993). Dependent care,caregiver burden, and self-care agency of spouse caregivers. Cancer Nurs,16,230-6.
Seamark DA,Williams S,Hall M et al. (1994).Dying from cancer in community hospitals or a hospice,closest lay carers’ perceptions. Pallia Medi,8,39-44.
Seamark DA,Williams S,Hall M et al.Dying from cancer in community hospitals or a hospice,closest lay carers’ perceptions. Pallia Medi.1994,8:39-44
Toseland RW,Blanchard CG,McCallion P(1995). A problemsolving intervention for caregivers of cancer patients.Soc Sci Med,40,517-28.
Weitzner MA(2000), Haley WE,Chen H.The family caregiver of older cancer patient. Hematology/Oncology clinics of North America,14(1),269-81.
Weitzner MA,McMillan SC(1998).The caregiver quality of life index- cancer (CQQLC) scale:development and validation of an instrument to measure quality of life of the family caregiver of patients of cancer. Quality of life researc,8,55-63.
Weitzner MA,McMillan SC, Jacobsen PB(1997). Family caregiver quality of life:differences betweens curative and palliative cancer treatment settings.J of pain and symptom management,17(6),418-28.
Weitzner MA,McMillan SC, Jacobsen PB. Family caregiver quality of life:differences betweens curative and palliative cancer treatment settings.J of pain and symptom management.1999,17(6):418-28
WHO Expert Committee.Cancer pain relief and palliative care(1990). Technical report series, no 804. Geneva,World Health Organization.
Young-Graham K,Longman AJ(1987). Quality of life and persons with melanoma:preliminary model testing. Cancer Nurs,10(6),338-46.
Yulia CD, Shuchter S, Hutchin S, Strause L, Burns K, Zisook S(2000). The psy-chological and physical health of hospice caregivers. Annals of clinical psy-chiatry ,12(1),19-27.
二、中文文獻
何怡儒(2002)。癌患家屬照顧經驗中壓力之探討。南華大學生死學研究所碩士論文,嘉義市。
何怡儒:癌患家屬照顧經驗中壓力之探討。南華大學生死學研究所碩士論文2002
李淑真、劉雪娥、蔡培葵、賴裕和(2003)。接受安寧住院療護期間主要照顧者生活品質的變化。安寧療護雜誌 ,8(3), 259-269。
李淑真、劉雪娥、蔡培葵、賴裕和:接受安寧住院療護期間主要照顧者生活品質的變化。安寧療護雜誌 2003;8(3) 259-269。
姚建安、邱泰源、陳慶餘、吳英璋、林瑞雄(2003)。緩和醫療住院病患主要家屬照顧者的訊息需求與滿意度的研究。安寧療護,8(3),270-282。
姚建安、邱泰源、陳慶餘、吳英璋、林瑞雄:緩和醫療住院病人主要家屬照顧者的訊息需求與滿意度的研究。安寧療護2003;8(3):270-282。
姚開屏(2001)。台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊(第一修定版)。台灣大學世界衛生組織生活品質問卷台灣版問卷發展小組。
姚開屏(2005)。台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊。台灣大學世界衛生組織生活品質問卷台灣版發展小組。
洪淑惠(2007)。癌末病患主要家屬照顧者照顧負荷影響因素之探討。高雄醫學大學醫學研究所碩士論文,高雄市。
胡文郁(1998)。淺談癌末病患之生活品質評估。安寧療護雜誌,10,3-10。
胡綾真、陳美伶、陳明歧、林佳靜、林玲華(2001)。轉移性癌症病患之居家主要照顧負荷及其影響因素。長庚護理,12(4),282-292。
范聖育(2002)。家庭功能與安寧療護主要照顧者生活品質的相關性探討。國立成功大學行為醫學研究所碩士論文,台南市。
范聖育:家庭功能與安寧療護主要照顧者生活品質的相關性探討。國立成功大學行為醫學研究所碩士論文2002。
張苙雲(1998)。醫療社會學的探索(第一版)。醫療與社會。
張苙雲:醫療與社會:醫療社會學的探索(第一版)。1998
陳玉葉、陳桂敏(2007)。癌末病患居家照顧工作量及困難度與照顧壓力負荷之相關性探討。安寧療護,12(2),143-155。
陳惠津:居家癌病家屬照顧者之需要狀況及其相關因素之探討。國立陽明醫學大學社區護理研究所碩士論文1996。
陳惠津:居家癌病家屬照顧者之需要狀況及其相關因素之探討。國立陽明醫學大學社區護理研究所碩士論文1996。
陳麗如、邱啟潤、高金盆(2005)。居家照護病患主要照顧者人格韌性、健康狀況與生活品質相關性探討。長期照護雜誌,10(1),53-67。
楊美玲(1999)。居家安寧療護家屬主要照顧者照顧經驗及需要之探討。台北醫學院護理學研究所碩士論文,台北市。
楊美玲:居家安寧療護家屬主要照顧者照顧經驗及需要之探討。台北醫學院護理學研究所碩士論文1999。
衛生福利部統計處:死因統計表http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=1601
鍾佳真:安寧療護病患主要照顧者的居家照顧需要及其相關因素之探討。國立陽明醫學大學社區護理研究所碩士論文1998。
鍾佳真:安寧療護病患主要照顧者的居家照顧需要及其相關因素之探討。國立陽明醫學大學社區護理研究所碩士論文1998。


QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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