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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:賴官賢
研究生(外文):LAI,GUAN-XIAN
論文名稱:長期照顧機構入住護理評估工作標準程序之研究
論文名稱(外文):Study On Standard Operating Procedres of Long-Term Care Institutions' Nursing Assessment
指導教授:古旻陞古旻陞引用關係
指導教授(外文):KU,MIN-SHENG
口試委員:汪文麟彭晴憶
口試委員(外文):WANG,WEN-LINPENG,CHING-YI
口試日期:2016-06-21
學位類別:碩士
校院名稱:明新科技大學
系所名稱:服務事業管理研究所碩士班
學門:民生學門
學類:其他民生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:92
中文關鍵詞:長期照顧機構工作標準程序入住護理評估
外文關鍵詞:long-term care institutionsstandard operating procedure (SOP)admission nursing assessment
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本文目的在探討我國長照機構中對於住民入住所需的護理評估工作之標準流程現況,並進一步藉由制定住民入住護理評估工作之工作標準程序,以期能以之建構現今長照機構之入住護理評估工作標準程序SOP實行之依據。故研究目的為探討長期照顧機構入住護理評估之工作標準程序、探討機構特性檢視工作標準程序實施之差異性、擬以制定安養機構、失智型、養護型、長照型之入住護理評估工作標準程序。
在研究方法論方面,本研究採取質性研究方法。以結構式會議訪談方式進行長照機構護理長或護理部主管之「經驗資料」收集,此為「正式訪談」架構。研究者在訪談進行之前,根據研究的問題與目的,設計訪談大綱,作為訪談指引方針,並於訪談大綱完成時請五位專家進行專家效度後方採用。整個訪談過程中依據訪談大綱順序進行會議式訪談。最後再針對訪談內容進行統一的整理和歸納,找出共同點和不同點,藉以彙整出長照機構入住護理評估SOP,並分析律定出長照機構四類之SOP。
結論與建議中,安養機構因住民健康狀況較佳之因素,因而在文獻及經驗資料中,皆呈現出「病歷摘要」、「日常生活功能量表ADL scale」、「工具性日常生活功能量表IADL scale」、「老人憂鬱量表GDS」、「頓跌倒風險指標」、「摩爾斯跌倒測試表MES」、「Braden壓瘡風險評估表」等評估內容,因機構型態及入住住民健康狀態不同而在安養機構中不須有此評估內容。而在失智型機構而言,在入住前要求的病歷摘要之部分,則有特別要求須有失智症的相關診斷證明書或身心障礙證明等資料,而在養護型及長照型機構則要求病歷摘要,並建議資料越完整有助於護理人員在資料收集及評估上的幫助性。在Braden壓瘡風險評估表方面,則因失智型機構大多都是記憶力方面之因,在行走能力及翻身狀況大多可自理,因此在該評估表單的部分,建議失智型機構可視需要自行決定是否增減該項評估內容。
關鍵字:長期照顧機構、工作標準程序、入住護理評估
Abstract
This paper aims to investigate the long-term care of the agencies in cases of occupancy for the plight of the standard process required the work of nursing assessment, and propose solutions to the plight of its recommendations, and to further develop the case by staying nursing assessment Standard Operating Procedures work, in order to be able to construct the basis for admission to care and assessment standard procedure nowadays SOP long-term care institutions to implement it. Therefore Objective To investigate long-term care institutions in care and assessment of the work standard procedure, to explore the specific properties to view differences in implementation of the standard working procedures, intended to develop a retirement institutions, type dementia, elder care type, long-term care according to type of assessment standard procedures.
In terms of research methodology, the present study adopts qualitative research methods. Structured Interview manner " Empirical data " Nursing Care Long Head of the long-term care institution or collection, this is the " Formal Interview " architecture. The researchers carried out prior to the interview, according to the problem and the purpose of research, design interviews outline policy guidelines as interviews, and when in the interview outline was completed by five experts were requested validity rear expert use. Throughout the interview process based on interviews with c structured interview outline order. Finally, for interviews unified and classified, to identify similarities and differences, in order to aggregate the long-term care institutions nursing assessment SOP check, analyze and fix a law four categories of SOP long-term care institutions.
Conclusions and recommendations, retirement institutions preferred by residents of the state of health factors, and thus in the literature and empirical data, and both revealed "medical record", " Basic Activity of Daily Living ADL scale", "nstrumental Activity of Daily Living IADL scale "," Geriatric Depression Scale GDS "," Dayton fall risk index "," Morse fall test table MES "," Braden pressure ulcer risk assessment form ", etc. to assess content, due to institutional patterns and check the health status of residents in different in nursing institutions are not required to have this assessment content. In terms of body type of dementia, in a summary of the records requested prior to arrival section, there are special requirements must have a certificate of diagnosis-related dementia or mental barriers proof materials, and type in the elder care and long-term care type agencies It requires medical record, and suggested that more complete information on the data collection will help nurses and evaluation helpful. Braden pressure ulcer risk assessment in terms of form, mostly due to dementia-type bodies are due to memory aspects, the ability to walk and stand in the situation most can take care of themselves, so the portion of the assessment form, the proposed mechanism type dementia optionally discretion Are changes in the assessment content.
Keyword:Long-term care institutions,Standard operating procedure (SOP),Admission nursing assessment
目  錄
謝 誌 iii
中文摘要 iv
Abstract vi
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 2
第二節 研究目的與待答問題 3
第三節 研究範圍及限制 4
第四節 名詞解釋 6
第二章 文獻探討 10
第一節 探討長照機構入住護理評估之工作標準程序 11
第二節 探討機構特性檢視工作標準程序實施差異性 28
第三節 安養機構、失智型,養護型、長照型之入住護理評估工作標準程序整理 36
第三章 研究設計與實施 40
第一節 研究工具 40
第二節 研究對象 43
第三節 研究設計理論架構 44
第四節 研究實施 46
第五節 專家訪談資料處理與分析 48
第六節 結語 59
第四章 研究結果分析與討論 61
第一節 入住前護理評估分析 61
第二節 入住當天護理評估分析 64
第五章 結論與建議 70
第一節 結論 70
第二節 建議 84
參考文獻 85
壹、中文部分 85
貳、網路資料部分 88
參、英文部分 89
表 目 錄
表2- 1入住體檢比較表 28
表2-2 過往病歷摘要比較表 29
表2-3 ADL量表分析表 30
表2-4 IADL量表分析表 31
表2-5 MMSE量表分析表 31
表2-6 GDS量表分析表 32
表2-7 生理健康評估分析表 33
表2-8 跌倒風險評估量表分析表 33
表2-9 Braden壓瘡風險評估分析表 34
表2-10 入住護理評估比較表 35
表2-11安養機構入住護理評估分析表 36
表2- 12失智型長照機構入住護理評估分析表 37
表2- 13養護型長照機構入住護理評估分析表 38
表2- 14長照型長照機構入住護理評估分析表 39

表3- 1訪談對象總表 43
表3-2 專家訪談名單 46
表3-3專家訪談彙整初表 48
表3-4專家意見彙整表 52

表4- 1病歷摘要分析表 61
表4-2入住體檢分析表 62
表4-3背景資料分析表 63
表4-4 ADL及IADL分析表 64
表4-5 MMSE分析表 65
表4-6 GDS分析表 66
表4-7生理健康評估表或住民健康評估表分析表 67
表4-8跌倒危險因子評估分析表 68
表4-9 Braden壓瘡風險評估表 69
表5- 1各機構入住護理評估分析表 71
表5- 2入住護理評估標準程序結論總表 72
圖 目 錄
圖3-1 研究概念架構圖 44
圖3-2 研究步驟流程圖 45
圖5-1安養機構入住護理評估工作標準程序 77
圖5-2失智型長照機構入住護理評估工作標準程序 79
圖5-3養護型長照機構入住護理評估工作標準程序 81
圖5-4長照型長照機構入住護理評估工作標準程序 83
附 件
【附件一】訪談大綱初稿 90
【附件二】專家效度修正後訪談大綱 91

參考文獻
壹、中文部分
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貳、網路資料部分
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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