臺灣博碩士論文加值系統

背景：隨著社會經濟的持續發展和醫療水準的不斷提升，人類平均壽命普遍延長，老齡人口數逐漸增加。目前臺灣65歲以上的長者約占總人口12%，但其跌倒發生率約占20%以上，跌倒除了對長者造成生理上的傷害之外，進一步可能影響其心理及社會環境等多面向的健康相關生活品質。
目的：利用臺灣版福康量表(Tw-FROP-Com)針對長者個別跌倒風險提供預防和透過個案管理介入措施，並追蹤老人跌倒風險改善的情形，評估健康相關生活品質改善狀況。
方法:本研究採類實驗設計(quasi-experimental design)，使用「Tw-FROP-Com」結構式問卷作為測量工具，研究對象為台北市內湖區65歲社區長者，採立意取樣，以訪視進行調查，前測回收有效問卷393份，後測回收有效問卷234份。回收資料以IBM SPSS Statistic 20.0版進行分析。
結果:完成追蹤比率以女性長者(61.8%)居多，平均年齡約76歲。在「Tw-FROP-Com」量表達風險指數前五名為跌倒經驗、跌倒傷害、罹患慢性疾病情形、服用處方用藥、體重改善情形經由個案管理追蹤6個月，無論是介入組或控組長者之「Tw-FROP-Com」量表跌倒風險分數都有下降；在健康相關生活品質介入組或控制組長者分數都有上升，以線性迴歸分析發現，影響生理健康、心理、社會、環境改善分數取決於福康量表前測分數，當福康量表分數越高，代表改善空間越大。亦即，長者的跌倒風險分數越高，其健康相關生活品質的改善空間越大；藉由福康量表前測跌倒風險分數，得知可針對具跌倒風險的長者進行介入，以改善其健康相關生活品質。
結論:綜合本研究發現，僅以電話諮商方式介入而未搭配其他實體的介入措施或許不是達成最佳成效的介入方式。因為在研究中的兩組個案雖皆有改善，但強度與頻次未能有效區別。建議未來應結合社區在地資源，利用現有運動課程、參與的藥局、診所，鼓勵長者改善跌倒風險因子進而提升其生活品質。

Background: With the continuous development of social economy and health standards, the average of life span is expected to extend. Aging population becomes a major issue in Taiwan. The elderly accounted for 12% of the total population currently. The incidenc of falls among the elderly people in 2005 is up to 20%. The elderly falls may cause physilogical harm, also further affect their health related quality of life in terms of psychology, social environment and other aspects.
Objective: The Tw-FROP-Com was employed to assess the risk of elderly fall with prevention and intervention measures. Case management was served as the study intervention by tracking falls among the elderly people to improve their risk of fall and to evaluate the improvement of their quality of life.
Methods: The research adopted quasi-experimental study design and used the Tw-FROP-Com as measuring tool. The study subjects were community elders over 65 years old in Neihu district, Taipei City. Face-to-face interviews were employed to colltect study data. There were 393 valid questionnaires from pretest and 234 valid questionnaires from post-test. At last, such a statistic package software IBM SPSS Statistic version 20.0 for analysis.
Results: The majority elderly of this study were females (61.8%), with an average age of about 76 years old. In the Tw-FROP-Com, the leading five risks of fall among the elderly were the fall experience, fall injuries, suffering from chronic diseases, taking prescription medication, and weight improvement through the case management, 6 months follow-ups. Either the intervention group or the control group, the Tw-FROP-Com scores of fall risk for the elderly people has declined. The scores of health-related quality of life have improved both in the intervention group and the control group for the elderly people. Regression analysis found that the reason of affect from physical health, psychological, social, and eigher scale scores represent the greater room for improvement of Fukang scores.
Conclusion: Findings of this study may conclude that the interventions by using the way of telephone session may not be the best way of effectiveness, because these two groups of cases all improved, but the intensity and frequency can not be individually and effectively operated. Based on the study findings, the study offers a few suggestions that future studies might try to combine with community resources loacally and using the existing sports programs, participating pharmacies, and clinics, and encourage the elderly people to improve their risk factors of falls and thus enhance their quality of life.

正文目錄
表目錄 II
圖目錄 III
附錄目錄 IV
中文摘要 V
Abstract VI
第一章 緒論 7
第一節 研究背景 7
第二節 研究動機 8
第三節 研究重要性 9
第四節 研究目的 11
第五節 名詞解釋 12
第二章 文獻探討 13
第一節 長者跌倒危險因子 13
第二節 健康相關生活品質之相關因素研究 16
第三節 跌倒風險因子與健康相關生活品質測量工具 18
第四節 個案管理照護模式簡介 23
第五節 改善具跌倒風險長者健康相關生活品質之介入 27
第三章 研究方法與步驟 31
第一節 研究設計 31
第二節 研究對象與資料收集 34
第三節 研究工具 37
第四節 研究架構 40
第五節 研究假設 41
第六節 操作型定義 42
第七節 資料分析與統計方法 46
第四章 研究結果 47
第一節 原始樣本與最終分析樣本之分析 49
第二節 社區長者完成追蹤訪問之基本特質分析 52
第三節 社區長者跌倒狀況及相關危險因子之描述 54
第四節 社區長者之健康相關生活品質之描述 62
第五章 討論 70
第一節 研究對象之流失率 70
第二節 跌倒發生情形及其相關的因素 72
第三節 個案管理介入之成效 74
第四節 研究限制 76
第六章 結論與建議 77
參考文獻 79

中文文獻
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